QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果觀察

熊秋穎

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺112000）

QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果觀察

熊秋穎

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺112000）

目的分析研究QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果。方法將2012年1～10月于本院進行化療的60例肺癌患者隨機分為對照組和觀察組每組各30例，對照組依照常規的護理程序進行干預，觀察組則以QCC理念為指導進行護理干預，然后將兩組患者護理干預前1周和護理干預后第1周、第2周的生活質量進行評估，并將評估結果進行比較。結果護理干預前1周兩組的生活質量各個方面評分比較，P均＞0.05，而護理干預后第1周、第2周觀察組各個方面評分均顯著高于對照組，P均＜0.05。結論QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果相對優于常規護理，更為適用于肺癌化療患者。

QCC護理模式；肺癌；化療；生存質量；效果

化療是肺癌治療的一種重要方法，而化療對患者造成的不適也不容忽視，因此多數患者在化療期間往往表現出生活質量進一步低下的情況，而這對于患者的治療信心可造成不良影響[1]，因此對患者的生活質量的改善非常重要。本文中我們對QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果進行觀察，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2012年1～10月于本院進行化療的60例肺癌患者隨機分為對照組和觀察組每組各30例。對照組的30例患者中，男性20例，女性10例，年齡35～70歲，平均年齡（57.4±6.8）歲，其中鱗癌14例，腺癌16例；分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期7例；文化程度：高中及以上7例，高中以下23例，無文盲。觀察組的30例患者中，男性19例，女性11例，年齡35～71歲，平均年齡（57.6±6.7）歲，其中鱗癌13例，腺癌17例；分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期8例；文化程度：高中及以上8例，高中以下22例，無文盲。兩組肺癌患者的男女構成、年齡、病理分類、分期及文化層次構成均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者按照常規的護理程序進行護理，化療前給予必要的知識宣教及注意事項告知，化療期間對于出現的不良反應給予針對性癥狀護理及心理疏導。觀察組的患者則采用QCC護理模式進行干預，即按照常規護理程序進行實施的基礎上，對每個護理程序再采用循環的模式進行質量控制及改進，即每個程序首先進行實施，然后對實施效果進行評估，總結本次實施過程中的不足，然后將不足之處的干預措施進行改進，再進行實施，整個實施過程呈現循環改進的過程。然后將兩組患者護理干預前1周和護理干預后第1周、第2周的生活質量進行評估，并將評估結果進行比較。

1.3 評價標準

肺癌患者的生活質量以WHO生存質量評估簡表進行評估，本簡表涉及對患者的情緒、心理、生理、環境、人際及獨立性等6個方面的評估，每個方面的分值均以0～100分為評估范圍，分值越高則表明這個方面的所處狀態越佳[2]。

1.4 統計學處理

本研究中的計量與計數資料均以軟件SAS8.0進行處理，分別以t檢驗與χ2檢驗的方式處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

護理干預前1周對照組情緒、心理、生理、環境、人際及獨立性等6個方面的評分分別為（35.4±5.8）分、（32.2±4.9）分、（33.8 ±5.2）分、（40.9±6.5）分、（37.7±5.1）分及（35.6±5.0）分，觀察組分別為（35.5±5.6）分、（32.4±4.8）分、（33.7±5.4）分、（41.1±6.4）分、（37.5±5.3）分及（35.4±5.1）分，兩組6個方面的評分比較，P均＞0.05。

護理干預后第1周對照組情緒、心理、生理、環境、人際及獨立性等6個方面的評分分別為（40.3±6.4）分、（37.4±5.3）分、（38.2 ±5.9）分、（45.3±6.8）分、（42.5±5.8）分及（41.3±6.6）分，觀察組分別為（48.9±6.9）分、（45.6±5.7）分、（46.7±6.4）分、（53.4±7.2）分、（51.6±6.3）分及（50.8±6.9）分，觀察組6個方面的評分均高于對照組，P均＜0.05。

護理干預后第2周對照組情緒、心理、生理、環境、人際及獨立性等6個方面的評分分別為（45.7±6.6）分、（42.7±5.5）分、（44.1 ±6.2）分、（50.7±6.9）分、（47.6±6.0）分及（46.4±7.2）分，觀察組分別為（58.2±7.3）分、（53.8±6.2）分、（55.2±7.0）分、（62.0±7.5）分、（60.8±6.7）分及（61.2±7.3）分，觀察組均高于對照組，且高于護理前1周及護理干預后第1周，P均＜0.05。

3 討 論

肺癌是臨床中發病率較高的惡性腫瘤之一，對其治療的方法較多，其中化療即是重要的一類，化療的過程中，由于疾病對機體造成的不適感及化療導致的不良反應等往往對患者的綜合生活質量造成極為不良的影響[3-4]。而這種不良影響可導致患者對于治療產生抗拒感及治療信心不足等，對于疾病治療的順利進行極為不利，故對患者進行生活質量的干預非常重要。

本文中我們就QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果進行觀察，發現相對于常規護理干預下的肺癌化療患者，QCC護理模式干預下的患者表現出更大幅度的生活質量評分的改善，且這種改善呈現良性循環的狀態，而這些均與QCC護理模式對護理程序的改善呈現持續改進的狀態有關。綜上所述，我們認為QCC護理模式在改善肺癌化療患者生活質量中的效果相對優于常規護理，更為適用于肺癌化療患者。

[1] 韓芳朵,李碧珍.綜合性護理干預對肺癌患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(31):336-337.

[2] 吳永強.優質護理對肺癌患者術后并發癥及生活質量影響[J].國際護理學雜志,2012,31(11):2092-2093.

[3] 王東禹,姜楠,李佳慧.康復干預對肺癌患者術后生活質量的作用分析[J].護士進修雜志,2012,27(21):2012-2013.

[4] 馮桂青,許宗磊,肖玉榮,等.個體化護理干預對晚期小細胞肺癌患者生存質量的影響[J]. 齊魯護理雜志:上旬刊,2012,18(11):21-22.

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1671-8194（2013）15-0312-02