AIF、CA724、AFP聯合檢測在原發性肝癌中的應用價值

朱寶華 于志剛 崔大偉*

（吉林市中心醫院普外科，吉林 吉林 132013）

AIF、CA724、AFP聯合檢測在原發性肝癌中的應用價值

朱寶華 于志剛 崔大偉*

（吉林市中心醫院普外科，吉林 吉林 132013）

目的 探討酸性異鐵蛋白（AIF）、腫瘤標志物（CA724）、甲胎蛋白（AFP）聯合檢測在原發性肝癌中的應用價值。方法 選取本院2011年8月至2013年6月原發性肝癌患者37例為觀察組，選取本院同期健康體檢人員37例為對照組，均行AIF、CA724、AFP檢測，比較兩組人員各指標水平和指標異常情況。結果 觀察組患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7±5.8）ng/mL、AFP（1534.9± 462.7）ng/mL均明顯高于對照組（71.0±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，觀察組患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7±5.8）ng/mL、AFP（1534.9±462.7）ng/mL均明顯高于對照組（71.0±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，差異均有統計學意義（P＜0.05）。差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 AIF、CA724、AFP聯合檢測可準確診斷原發性肝癌，可為患者后續的治療提供有效的科學依據，值得臨床推廣使用。

酸性異鐵蛋白；腫瘤標志物；甲胎蛋白；原發性肝癌

原發性肝癌是臨床常見病癥之一，指的是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤疾病，其發病率在世界范圍內已呈現出明顯的上升態勢，而我國在世界上也屬于肝癌高發國家之一，嚴重威脅著公眾的身體健康，影響著患者的預后。患者多伴有不同程度的異常指標的出現，例如AIF、AFP、AFP-L3等，因而尋找原發性肝癌的早期有效診斷指標，成為了防治肝癌最有效的手段[1]。為了探討AIF、CA724、AFP聯合檢測在原發性肝癌中的應用價值，本院選取2011年8月至2013年6月原發性肝癌患者148例與同期健康體檢人員37例行AIF、CA724、AFP檢測，對比分析兩組人員的指標水平和指標異常情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年8月至2013年6月肝膽外科治療原發性肝癌患者148例為觀察組，年齡為25～70歲，平均年齡為（61.3±12.7）歲，其中男性84例，女性64例。患者均符合全國腫瘤防治辦公室與中國抗癌協會合編《新編常見惡性腫瘤診治規范》中有關原發性肝癌的診斷標準，且經細胞學檢查和組織病理學檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病、繼發性肝癌的患者。本院同期健康體檢人員37例為對照組，年齡為26～71歲，平均年齡為（60.8±11.9）歲，其中男性20例，女性17例。兩組人員間基礎情況（年齡、性別等）差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者的同意，且經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

原發性肝癌患者與健康體檢人員均行AIF、CA724、AFP檢測，于早晨采空腹靜脈血5mL，并于2h內進行血清分離。采用德國羅氏E1010電化學發光全自動免疫分析儀檢測AIF、CA724、AFP等指標，AIF試劑盒購自于上海生物制品研究所，CA724試劑盒購自于德國羅氏公司，AFP試劑盒購自于北京熱景生物技術有限公司，操作嚴格按照說明書進行。

1.3 評定標準

AIF指標異常情況的評定標準如下[2]：男性AIF＞115.6ng/mL為陽性，AIF≤115.6ng/mL為陰性。女性AIF＞78.1ng/mL為陽性，AIF≤78.1ng/mL為陰性。

CA724指標異常情況的評定標準如下[2]：CA724＞6.9ng/mL為陽性，CA724≤6.9ng/mL為陰性。AFP指標異常情況的評定標準如下[3]：AFP＞13.4ng/mL為陽性，AFP≤13.4ng/mL為陰性。

1.4 統計學處理

數據資料都采用SPSS16.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用（）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組人員各指標水平比較

觀察組患者AIF（287.5±103.4）ng/mL、CA724（23.7± 5.8）ng/mL、AFP（1534.9±462.7）ng/mL均明顯高于對照組（71.0 ±16.3）ng/mL、（3.1±0.6）ng/mL、（4.8±1.2）ng/mL，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組人員各指標異常情況比較

觀察組患者AIF陽性率（30/37，81.1%）、CA724陽性率（19/37，51.4%）、AFP陽性率（29/37，78.4%）均明顯高于對照組（0/37，0.0%）、（0/37，0.0%）、（0/37，0.0%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在原發性肝癌發生發展過程中，機體會出現不同程度的基因與分子水平的改變，隨著分子生物學技術的不斷提高，腫瘤標志物逐漸應用于腫瘤疾病的診斷、臨床檢測、判斷療效、預后判斷等諸多方面。目前臨床上對于原發性肝癌的診斷也采用了多指標聯合診斷的確診方法，顯著提高了疾病的診斷準確率，為患者后續的治療提供了有效的科學依據，具有重要的臨床價值。本次研究選取了AIF、CA724、AFP等指標的檢測，用于探求原發性肝癌的早期診斷價值。

AIF是人體中酸性鐵蛋白的一種異構體，其上富含H亞基，等電點偏酸性，容易形成聚合體，但AIF的性質不同于其他鐵蛋白，其上還有不同的抗原成分。通常情況下，鐵蛋白試劑盒主要是針對偏堿性肝脾鐵蛋白的，而AIF主要存在于肝癌組織、心肌細胞、嗜中性顆粒細胞中，因而在原發性肝癌的早期診斷中可作為一種典型的腫瘤標志物。

CA724是20世紀80年代發現的一種腫瘤標志物，專家通過雜交瘤技術已獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原，并研制了單克隆抗體識別系統，該分子不僅存在于正常成人組織中，還可見于胚胎組織，在腫瘤組織中的含量會明顯增加且遠遠高于正常組織里的含量，CA724的異常升高可用于提示腫瘤的性質，可對腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能的診斷提供有效的科學依據，在原發性肝癌的早期診斷中也具有重要的臨床價值。

AFP是機體胚胎時期的肝細胞與卵黃囊細胞生成特殊糖蛋白，可有效促進機體胎肝組織的快速增殖，在胎血中具有較高的含量，在胎兒出生后會逐漸消失，在成人血中的含量是極低的，當原發性肝癌發生后，AFP的生成機制會重啟，會顯著增加在體內的含量，因而可作為早期診斷原發性肝癌的一種靈敏腫瘤標志物。

本次研究表明，觀察組患者AIF、CA724、AFP均明顯高于對照組，觀察組患者AIF陽性率、CA724陽性率、AFP陽性率均明顯高于對照組，說明原發性肝癌患者體內的AIF、CA724、AFP水平均出現了顯著增高，但當AFP為陰性時，AIF和CA724無特異性，因此可作為疾病診斷的有效依據。綜上所述，AIF、CA724、AFP聯合檢測可準確診斷原發性肝癌，可為患者后續的治療提供有效的科學依據，值得臨床推廣使用。

[1] 郭曉東,楊永平,樓敏,等.凋亡誘導因子AIF在肝癌組織中的表達及臨床意義[J].現代生物醫學進展,2011,11(3):502-504.

[2] 韓秀玲,王彥,杜江.AFP、AIF和SF的放射免疫測定對原發性肝癌的診斷價值[J].內蒙古醫學院學報,2007,29(2):130-131.

[3] 趙惠柳,黃昭東,劉志民,等.CYFRA21-1、CA724、AFP聯合檢測對原發性肝癌的診斷價值[J].標記免疫分析與臨床,2009,16(1):6-8.

R735.7

B

1671-8194（2013）35-0053-02

吉林市科技局科技發展計劃（20123311）

*通訊作者：E-mail： admini@126.com