補腎方中藥熏蒸治療失眠的療效及護理效果觀察

張會云

（山東省聊城市東昌府區中醫院急診，山東 聊城252000）

補腎方中藥熏蒸治療失眠的療效及護理效果觀察

張會云

（山東省聊城市東昌府區中醫院急診，山東 聊城252000）

目的 探討補腎方中藥熏蒸治療失眠的臨床療效以及護理效果。方法 對我院在2011年3月至2013年3月收治的78例失眠患者使用補腎方中藥熏蒸治療的資料進行回顧性分析，探討補腎方中藥熏蒸治療失眠的臨床療效以及護理效果。結果 78例失眠患者經過治療均在不同程度上得到了顯著改善，其中治愈患者占16例（20.5%），顯效占33例（42.3%），有效占24例（30.8%），無效占5例（6.4%），臨床療效總有效率為93.6%。結論 補腎方中藥熏蒸治療失眠取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的臨床治療方法。

失眠；補腎方中藥熏蒸；臨床療效；護理效果

失眠指的是入睡困難，在睡眠中間容易蘇醒、早醒，睡眠的質量較低，睡眠的時間減少等癥狀，嚴重的患者會出現徹夜不眠癥狀，對患者的正常生活造成了嚴重影響[1-2]。失眠的臨床治療方法較多，中醫方法治療中補腎方中藥熏蒸法應用于治療失眠中療效確切，具有安全、可靠性，被廣泛應用于臨床治療中[3]。現在對我院在2011年3月至2013年3月收治的78例失眠患者使用補腎方中藥熏蒸治療的資料進行回顧性分析，探討補腎方中藥熏蒸治療失眠的臨床療效以及護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2011年3月至2013年3月收治的78例失眠患者使用補腎方中藥熏蒸治療的資料進行回顧性分析，其中男性患者占16例，女性患者占62例，患者的年齡在20～77歲。所有失眠患者在臨床上的癥狀表現為入睡困難、睡眠中間容易蘇醒、睡眠質量低甚至徹夜難眠，伴有頭痛、頭暈等癥狀。通過回顧性分析失眠患者使用補腎方中藥熏蒸治療的資料，探討補腎方中藥熏蒸治療失眠的臨床療效以及護理效果。

1.2 方法

78例失眠患者均使用補腎方中藥熏蒸治療，主要的方藥包括桑寄生15g、熟附子6g、菟絲子10g、川斷10g以及艾葉6g等，把上述方藥研磨成粉末狀，制成藥包，并放入到藥罐中煮沸，指導患者把雙腳放于按摩的足踏上，使用浴巾把熏蒸桶蓋住，把熏蒸桶和藥罐相連接，煮開水之后進行蒸氣治療，煮開水的溫度根據患者的耐受性進行調整，熏蒸的時間持續30min，藥水的溫度保持在40℃，每天使用1劑，1個療程為7～10d。給予失眠患者補腎方中藥熏蒸治療的同時聯合全面細致的護理措施，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 做好治療前的準備工作

醫院可以專門設置好中藥熏蒸室，保持室內環境干凈、安靜、舒適，保持室內空氣的新鮮以及適宜的溫濕度。給予失眠患者中藥熏蒸治療之前做好準備工作，讓患者能夠了解中藥熏蒸方法和作用以及能夠達到的治療效果；對患者是否有重癥貧血、重癥高血壓、結核病、高熱、急性腦出血、心絞痛、急慢性心功能不全等進行詳細詢問，針對有嚴重肝腎疾病患者要禁止中藥熏蒸治療，不能夠過飽或者空腹，排除禁忌證患者。

1.2.2 熏蒸治療過程中做好護理工作

使用熱開水往藥罐內加水，減少患者等待的時間，加水量為藥罐的1/2，若水量太多，在煮開之后容易溢出，造成蒸氣外漏，對藥效容易造成影響。對蒸藥的溫度進行適度調節，以患者的舒適度為宜，溫度盡量保持在50℃，過高的水溫會引起患者出現全身性的血管擴張癥狀，導致心臟和大腦等重要器官缺血。患者往往通過大量出汗把身體從熱水中的熱量散發，容易引起虛脫癥狀，因此要保持適宜的水量，溫度控制在40～50℃。

1.2.3 病情觀察

長時間的中藥熏蒸治療容易對患者造成一定影響，因此護理人員要加強對熏蒸患者的巡視工作，熏蒸在5～10min之間的患者要通過詢問其自身感受，觀察患者的面色、精神等情況，并做好記錄，發現異常變化應立即匯報給醫師；注意補充水分，在熏蒸治療過程中蒸氣能夠滲透到皮膚內使毛孔擴張，多數患者會微微出汗，加上足踏按摩能夠在一定程度上刺激其足部的穴位。因此護理人員應該在患者熏蒸過程中或者結束后指導其及時補充水分，對熏蒸期間患者丟失的水分進行及時補充。

1.2.4 健康指導

護理人員對患者給予健康指導，指導其按時睡覺、睡前不喝濃茶，指導患者學會身心放松；在飲食方面要根據患者的具體情況制定科學合理的飲食計劃，多進食蔬菜水果，禁止食用辛辣和肥甘食物。針對虛證患者要增加營養攝入，多進食紅棗、桂圓肉和蓮子等。

1.3 療效判定

主要分為治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者經過治療睡眠的時間恢復到正常，睡眠的時間＞6h，且患者睡眠醒后的精神較充沛；顯效指患者經過治療睡眠時間增加了3h以上；有效指患者經過治療臨床癥狀有所減輕，睡眠的時間和之前相比增加了3h；無效指患者經過治療睡眠沒有得到明顯改善。

2 結 果

78例失眠患者經過治療均在不同程度上得到了顯著改善，其中治愈患者占16例（20.5%），顯效占33例（42.3%），有效占24例（30.8%），無效占5例（6.4%），臨床療效總有效率為93.6%。

3 討 論

失眠在中醫學中屬于不寐范疇，主要是因為情志不暢、久病體虛、勞逸失度以及飲食不節等造成。長時間失眠會早晨疲乏無力、心煩意亂、多汗、頭痛、多夢、記憶力減退等，嚴重的患者會導致身心性疾病[4]。失眠的臨床治療方法較多，長時間服用安眠藥物會造成反彈性失眠和順從性遺忘等癥狀，威脅了患者的身心健康。中藥熏蒸中中藥能夠經過皮膚吸收直接疏送到全身血液循環，方藥中桑寄生具有強筋骨和祛風濕功效，能夠達到補腎益精功效；菟絲子具有調節內分泌、壯陽、養肝明目和補腎益精功效；熟附子具有溫補脾腎、溫陽逐寒和散寒止痛功效；川斷子具有強健壯骨、補益肝腎以及通利血脈功效，各方藥聯合使用治療失眠中療效確切，具有安全、可靠性，被廣泛應用于臨床治療中[5-6]。上述結果顯示：78例失眠患者經過治療均在不同程度上得到了顯著改善，其中治愈患者占16例（20.5%），顯效占33例（42.3%），有效占24例（30.8%），無效占5例（6.4%），臨床療效總有效率為93.6%。說明了補腎方中藥熏蒸治療失眠取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的臨床治療方法，值得廣泛應用和推廣[7]。

[1] 黎發根,李紹旦,楊明會.中醫藥治療失眠癥臨床及實驗研究進展[J].河北中醫,2013,11(2):311-314.

[2] 胡金霞,趙翠霞,楊帆.202例失眠癥的體質與中醫證型的相關性辨析[J].醫學美學美容,2013,12(3):251-252.

[3] 吳向東.中藥穴位貼敷治療失眠的臨床效果探究[J].中國當代醫藥,2013,20(10):106-106.

[4] 汪麗靜,汪群,龔慶輝,等.60例失眠患者臨床治療體會[J].中國現代藥物應用,2013,7(6):36-37.

[5] 王穎,鐘小文,鐘蘭.中醫外治法治療失眠的臨床概況[J].云南中醫中藥雜志,2013,34(3):59-61.

[6] 李國成.中醫辯證治療焦慮性失眠的體會[J].內蒙古中醫藥,2013,16(4):113-114.

[7] 黎小霞,馮曉薇.補腎方中藥薰藥治療失眠70例的療效觀察及護理[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(5):709-710.

R473.5

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1671-8194（2013）35-0247-02