產科護理中母嬰床旁護理模式的應用體會

王婷婷 薛飛揚 萬玉梅

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

產科護理中母嬰床旁護理模式的應用體會

王婷婷 薛飛揚 萬玉梅

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

目的 探討產科護理中母嬰床旁護理模式的應用體會。方法 將2012年5月至2013年5月入住我院產科分娩的342例產婦隨機分為兩組，觀察組采用母嬰床旁護理模式，對照組采用傳統護理模式，分析護理方法，比較兩組患者的護理滿意度、母乳喂養率、新生兒護理技能的掌握情況等。結果 觀察組護理滿意度95.9%，母乳喂養率92.4%，新生兒護理技能的掌握率94.15%，對照組分別為87.13%，84.2%，85.38%，觀察組均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產科護理中母嬰床旁護理模式能夠顯著提高護理質量，增進護理滿意度，增強產婦對新生兒護理技能的應用，有積極的臨床意義。

產科護理；母嬰床旁護理模式；傳統護理模式；應用體會

隨著產科服務要求的提高，其服務模式也在不斷的轉變，多樣化、個性化的服務越來越被產婦接受，因此臨床對產科護理模式的選擇顯得尤為重要。本研究探討產科護理中母嬰床旁護理模式的應用體會，有利于護理人員對產婦進行一對一的指導，體現以人為本的護理理念，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年5月至2013年5月入住我院產科分娩的342例產婦隨機分為兩組，觀察組171例，年齡21～37歲，平均年齡（27.5±2.5）歲，孕周37～41周；對照組171例，年齡20～39歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，孕周36～41周；所以產婦均為初產婦，無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾??；兩組患者年齡、孕周、產次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異，沒有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 傳統護理模式：包括每日對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等；并集中對產婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教；將新生兒帶到治療室預防接種。

1.2.2 母嬰床旁護理模式：產婦入住母嬰同室病房，在產床旁邊設新生兒床，便于產婦隨時哺乳和觀察新生兒；保持室溫在22～24℃，相對濕度50%～60%，在病房內為新生兒沐浴、臍部護理、撫觸時，將室溫調高至26～28℃[1]；對產婦進行一對一的哺乳及新生兒護理知識教育，并現場操作示范，講解內容包括新生兒哺乳方式及次數，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理的注意事項，新生兒預防接種，產婦乳房護理方法、產后營養及產褥期常見疾病的處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護理、晚間哭鬧的護理[2]。對產婦進行強化訓練，直至其基本掌握。

1.3 觀察指標

①護理滿意度。以問卷調查的形式對所有產婦進行調查，包括服務態度、服務質量、知識宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。②母乳喂養率。根據新生兒是否吮吸母乳來判斷，分為母乳喂養和奶粉喂養。③新生兒護理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸護理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4 統計學分析

所有臨床資料輸入計算機，采用SPSS17.0統計分析軟件包。計量資料屬正態分布的采用（）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理滿意度比較。觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%；對照組滿意117例，較滿意32例，不滿意22例，滿意率為87.13%；觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦母乳喂養率比較。觀察組母乳喂養158例，占92.4%；對照組母乳喂養144例，占84.2%；觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦新生兒護理技能的掌握情況比較。觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.15%；對照組掌握115例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%；觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 母嬰床旁護理模式是產科護理的一種新型模式，符合廣大產婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護理，優勢明顯。①母嬰床旁護理可提高護理滿意度。母嬰床旁護理將被動護理為主動護理，要求護理人員全面了解產婦及新生兒的各項情況，增強以人為本的觀念，實施優質服務；將傳統的母嬰分開護理模式變為母嬰床旁護理，減少了護患溝通的隔閡，使護理更具連貫性，使產婦可以直接感受到護理人員對母嬰的重視和愛護，體現人性化服務特點，對護理人員產生信任和依賴，融洽了護患關系[3]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度95.9%，對照組為87.13%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。②實施母嬰床旁護理可提高醫療護理安全。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，從而減少了醫患糾紛，保證了醫療護理的安全。③母嬰床旁護理提高了母乳喂養率。母嬰床旁護理由護理人員一對一進行喂養知識及方法的培訓，使產婦能夠更快學會和適應母乳喂養，提高了母乳喂養率。本研究結果顯示，觀察組母乳喂養率為92.4%，對照組為84.2%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。④母嬰床旁護理有利于產婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能。母嬰床旁護理不僅重視知識的宣教，還強調各項護理技能的掌握，通過一對一當面的講解及演示，將所需物品和過程清晰地呈現在產婦面前，并親自示范，便于護患間交流，及時解決疑問，強化產婦的理論基礎，合理進行產褥期的衛生保健[4]。床旁護理通過分階段、有計劃的健康教育，避免產婦一次性宣教太多而無法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.15%，對照組為85.38%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.2 母嬰床旁護理的注意事項。①護理過程中所需護理物品應放在母嬰床旁護理車上備用。②由專業責任護士負責母嬰護理，因為產婦及新生兒的護理要求比較特殊，專業熟練的護士能夠讓產婦及家屬放心，增進護患關系[5]。③不斷提高護理人員的專業技術水平，母嬰護理對護理人員的要求很高，臨床應嚴格操作規程，充分尊重服務對象的多種權益，完善服務體系，保障母嬰安全。④合理排班模式。母嬰護理主要以白天的工作量最大，夜間的工作量逐漸遞減，因此采取三班制排班法，體現責任包干制，合理分配任務量，將較重的任務交給中高級護士，較輕的任務給初級護士[6]。

綜上所述，產科護理中母嬰床旁護理模式較符合人性化服務要求，有效提高護理質量，增進護患關系，值得在臨床上推廣。

[1] 王紅.產科護理中母嬰床旁護理模式的應用[J].吉林醫學,2013,34(8):1573.

[2] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J].中華護理雜志,2010,45(12):1097-1098.

[3] 趙慧棟,李娟.產科護理中實施母嬰床旁護理新模式的探討[J].護理研究,2011,25(11):2887-2888.

[4] 陳杰.母嬰床旁護理模式在產科的臨床應用[J].中國誤診學雜志,2010,10(29):38.

[5] 張士瓊,李德姣.母嬰床旁護理模式在產科溫馨病房應用中的效果與體會[J].中國社區醫師,2012,14(14):342-343.

[6] 張菲菲,崔改英,趙揚等.母嬰床旁護理模式在產科的實施效果觀察[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(2):79-80.

R473.71

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1671-8194（2013）35-0267-02