推拿加針罐結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效探討

李喜慶

（江蘇昆山虹橋醫(yī)院 康復(fù)科，江蘇 昆山 215300）

推拿加針罐結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的療效探討

李喜慶

（江蘇昆山虹橋醫(yī)院 康復(fù)科，江蘇 昆山 215300）

目的 分析研究腰椎間盤突出癥采用推拿加針罐的臨床治療效果。方法 抽取2012年3月至2013年6月在我院門診收治的患有腰椎間盤突出患者85例，先采取推拿治療，之后再進(jìn)行針罐治療。結(jié)果 患者總體有效率為96.56%。結(jié)論 采用推拿加針罐治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果顯著，使患者的生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價(jià)值應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥；推拿；針罐

腰椎間盤突出癥在臨床當(dāng)中是一種常見疾病，其發(fā)病急，病程長，患者痛苦大，是因?yàn)楦鞣N原因造成腰椎間盤受到損傷，致使腰椎間盤的纖維組織出現(xiàn)斷裂并向外脫出的一種綜合征。本文抽取2012年3月至2013年6月在我院門診收治的患有腰椎間盤突出患者85例，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年3月至2013年6月在我院門診收治的患有腰椎間盤突出患者85例，其中男性患者53例，女性患者32例。年齡在22～71歲。所有患者通過CT或者是MRI檢查并被診斷為腰椎間盤突出癥，突出髓核明顯或局部鈣化。病情較輕患者只是腰部疼痛明顯，能夠站立自如，病情較重患者行動(dòng)困難，疼痛難以忍受以及腰部位置活動(dòng)受到限制，伴下肢放射性疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①馬尾神經(jīng)功能障礙；②嚴(yán)重高血壓；③妊娠期間孕婦；④手術(shù)以后復(fù)發(fā)患者；⑤不能夠配合醫(yī)師治療。

1.3 臨床治療方法

①推拿法：首先患者俯臥，身體放松。醫(yī)者用輕柔的揉法、滾法、掌根按法在腰背、臀部及雙下肢沿足太陽膀胱經(jīng)走向操作3～5min，在患者腰部按壓5～10次。然后以雙手拇指點(diǎn)按腰椎棘旁痛點(diǎn)及腰陽關(guān)、腎俞、居髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴，每穴約半分鐘，以酸、麻、脹為度。再用彈撥法彈撥痙攣腰肌，以酸、脹為度。患者俯臥，醫(yī)者一手固定患者腰部，另一手托患膝，向上抬起，雙手同時(shí)用力作相反方向扳動(dòng)。患者側(cè)臥，作腰部斜扳法，常可聽到“咔嚓”聲響，但不可強(qiáng)求響聲。最后用拍法沿督脈、背部膀胱經(jīng)至下肢，從上至下，拍3～5遍結(jié)束。推拿過程20～30min，每日1次，10次為1個(gè)療程[1]。②針刺法：選穴為命門、殷門、委中、腎俞，以上穴位采用強(qiáng)刺激，運(yùn)針1～2min，留針10min待拔罐。③拔罐法：命門、殷門、委中、腎俞4穴在留針的基礎(chǔ)上，以針刺處為中心，拔上火罐（閃火法）留罐10min，每日1次，10次為1個(gè)療程。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：疼痛感覺消失，下肢體肌肉有力等恢復(fù)正常，將腿抬高到70°以上，腰部活動(dòng)不受到限制，對(duì)工作生活沒有影響；顯效：癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)，工作生活影響不大；有效：癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，對(duì)工作生活影響較大。無效：癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，不能正常工作生活。

2 結(jié) 果

85例患者當(dāng)中治愈的有63例（74.11%）、顯效的有11（12.94%）、有效的有9例（10.58%）、無效的有2例（3.44%），總體有效率為96.56%。

3 討 論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)當(dāng)中屬于腰腿痛、痹病范圍[2]。推拿療法治療腰腿痛的作用是多方面的。推拿可促使病變部位毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，新陳代謝加快，利于病變組織的修復(fù)。推拿可促使淋巴流動(dòng)加快，加強(qiáng)水腫吸收，對(duì)滲出起到治療作用[3]。推拿療法可以幫助腰椎解剖序列得以正常，對(duì)關(guān)節(jié)囊以及韌帶水腫起到非常明顯的治療效果，同時(shí)還可以使錯(cuò)位關(guān)節(jié)得以復(fù)位，糾正腰椎彎曲，使軟組織應(yīng)力功能得到改善，而且使脊背壓力明顯降低，能夠?qū)ρ导∪夤δ芙o予明顯改善，使脊柱具有穩(wěn)定性，對(duì)創(chuàng)傷性腰椎間盤突出癥有明顯的治療效果[4-6]。

針刺對(duì)腰椎受損部位可以起到活血、通經(jīng)絡(luò)、止疼痛效果，可以使肌肉以及血管痙攣得到緩解，使血液循環(huán)正常運(yùn)行，使血液容量充足，使受損部位修復(fù)速度加快，進(jìn)而獲得非常顯著的治療效果，并且采用這種方法具有安全穩(wěn)定性。除此之外，針灸還能對(duì)痛閡起到一定的作用，使患者承受疼痛的能力增強(qiáng)，對(duì)疼痛的敏感性減少，進(jìn)而使癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)。

拔罐治療方法不但可以使局部組織血液循環(huán)速度加快，同時(shí)還能夠通過經(jīng)絡(luò)進(jìn)行傳導(dǎo)，對(duì)周圍其他疾病進(jìn)行一定程度的治療，具有溫煦和暢通的作用。

根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，結(jié)合以上3種治療方法來共同治療腰椎間盤突出癥效果明顯，可是也要注意反復(fù)發(fā)作的情況發(fā)生。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患者總體治療有效率為96.56%。這就表明和相關(guān)臨床報(bào)道相一致，對(duì)腰椎間盤突出有顯著的治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，在臨床當(dāng)中值得大力推廣。

[1] 楊愛國,羅才貴,范宏元,等.腰椎間盤突出癥之生物力學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,11(4):70-72.

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R244.1

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1671-8194（2013）35-0195-02