產科醫務人員手衛生依從性干預效果分析

蔣治娟 葉春霞

（重慶市西郊醫院產科，重慶 400050）

產科醫務人員手衛生依從性干預效果分析

蔣治娟 葉春霞

（重慶市西郊醫院產科，重慶 400050）

醫院感染；洗手；手衛生

隨著醫學技術的發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據重要位置，而醫務人員的手衛生與醫院感染密切相關，提高醫務人員手衛生的依從性對醫院感染的控制和預防有重要的作用。研究表明，加強醫務員洗手，可降低50%的感染[1]。我科為了提高醫務員手衛生依從性，降低醫院感染的發生率，采取了以下干措施，取得明顯效果。

1 產科手衛生現狀

產科工作大多數是手工操作，要接觸孕產婦較多的血液、體液。而醫護人員在繁忙的醫療護理工作中，對手是醫院感染傳播的主要途徑之一的認識不足，對工作中手部帶菌情況了解不夠，缺乏手衛生的風險意識，洗手的頻率低，洗手方法不規范，造成了醫院感染。

2 產科手衛生現狀對策

2.1 建立三級醫院感染管理機制

醫院成立了專門的醫院感染管理委員會、院感科室，科室院感管理小組三級院感管理機制，負責指導、督促、檢查臨床科室手衛生的執行情況，同時在每季度醫院感染管理委員會會議中，強調手衛生工作重要性及我院手衛生開展取得的成績及存在的不足；院感科室向院領導提交有關衛生成本支出的預，為院領導重視手衛生工作提供有力的科學依據。

2.2 加強對醫務人員及保潔人員手衛生知識的培訓

對全院工作人員進行《醫務人員手衛生規范》培訓，包括保潔人員及新上崗的人員，培訓合格后方能上崗。

2.3 完善手衛生設施

醫院感染管理科對每個手衛生單位均粘貼六步手法演示圖，配備洗手液，擦手紙等基礎設施。對每個手衛生單位存在不合理的地方進行面反饋給后勤，后勤管理部根據院感的要求完善各手衛生單位。

2.4 大推廣速干手消毒劑的使用

速干手消毒劑具有作用速、殺菌效果好、使用便、具有護膚功能、可以節約醫護員大量的工作時間，提高工作效率優點，同時速干手消毒劑還不受水源、水池、場所等的限制，常方便醫務人員的用，科室在每間病房入口處均放置有速干手消毒劑，方便患者和醫務人員使用，當工作人員手在沒受到患者血液、體液等明顯污染時，可以直接使用速干手消毒劑消雙手來代替洗手。

2.5 加強對患者及家屬手衛生知識的宣教

孕婦入院時責任護士要對孕婦本人及家屬進行手衛生知識的宣教，基本的洗手方式、速干手消毒劑的使用等，讓他們也了解手衛生在護理產婦及新生兒中的重要性。

2.6 加強對手衛生的監督、導與反饋

我院定期或不定對醫務人員的手衛生依性進行檢查和采樣培，尤其對重點科室、點崗位醫務人員的手進行樣做細菌培養，并將每檢查監測結果及時反饋科室。

通過上措施，我科的手生依從性由原來的40%提高到80%。科室的院感也由原來的8%降至2%。由此可見手衛生是預防和控制醫院感染散發和行暴發非常重要的因素，提高衛生依從性仍是醫院感染管理工作中一項持續不斷的重要任務，要求醫院從管理層到全各階層醫務人員都要從思上高度重視手衛生，關注手衛生，宣傳手衛生。

[1]王西英,司云剛,門朝霞.醫院醫務人員手衛生依從性研[J].中國病案,2009,10(11):32-34.

R187

：A

：1671-8194（2013）08-0368-02