后位子宮放置器欣悅含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器50例臨床效果觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，遼寧 葫蘆島 125001）

后位子宮放置器欣悅含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器50例臨床效果觀察

白向軍

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，遼寧 葫蘆島 125001）

子宮后位；宮內(nèi)避孕器；宮形器

子宮后位又可稱之為傾后屈位，在臨床中導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因包括分娩傷、剖宮產(chǎn)傷、組織損傷或炎癥粘連等，一般情況下無(wú)明顯的癥狀。在臨床中對(duì)于IUD的放置，可能會(huì)因?yàn)榛颊咦訉m的位置屈曲過(guò)度，導(dǎo)致置器較為困難。本文針對(duì)2009年12月至2011年1月期間對(duì)我站中50例子宮后傾后曲的患者，采用含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器順利放置成功，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

本文選取的研究對(duì)象均為2009年2月至2011年12月期間，于我站進(jìn)行就診的要求進(jìn)行放置欣悅IUD、并且沒(méi)有任何禁忌證的后位子宮患者50例。患者年齡為23～40歲，其中22例處于20～30歲之間，28例處于30～40歲之間，以上患者全部為經(jīng)產(chǎn)婦，且月經(jīng)一直處于規(guī)律狀態(tài)。

1.2 方法

受孕者在其月經(jīng)干凈后的3～7d由門診技術(shù)熟練的醫(yī)師防止含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器，對(duì)于手術(shù)的操作，一定要嚴(yán)格按照節(jié)育手術(shù)的規(guī)定進(jìn)行，采用專用的放置器，在推桿上對(duì)外套管下緣的部分做好標(biāo)記，將其抽出，將子宮探針代替推桿于套管中插入，并將套管捏住，然后使放置器的頂端越過(guò)宮頸（宮頸是彎曲的，應(yīng)緩緩越過(guò)），直至其得到宮底后，再將子宮探針抽出，然后把推桿置入套管中，達(dá)到之前所標(biāo)記的部位即可，即將IUD置入宮腔內(nèi)，取出放置器，術(shù)后1、3、6、12、24個(gè)月隨訪，了解疼痛、出血、脫落、帶器妊娠情況。

2 結(jié) 果

2.1 防治情況

50例手術(shù)者均經(jīng)適當(dāng)擴(kuò)張宮頸口，糾正傾曲度，宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器放置順利，手術(shù)結(jié)束后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，隨訪率達(dá)100%，其中無(wú)一例因癥取出和脫落，24個(gè)月連續(xù)使用率100%。

2.2 副作用情況

宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器副作用反應(yīng)均在前3個(gè)月，6個(gè)月以后大多數(shù)隨訪對(duì)象已無(wú)副反應(yīng)。使用宮腔形IUD副反應(yīng)發(fā)生情況：時(shí)間為3、6、12、24個(gè)月四個(gè)階段；月經(jīng)過(guò)多在3個(gè)月有4例為8%；6個(gè)月有1例為2%；12個(gè)月，24個(gè)月均無(wú)；點(diǎn)滴出血在3個(gè)月時(shí)有3例為6%，6個(gè)月，12個(gè)月，24個(gè)月均有2例各為4%；腰腹疼痛3個(gè)月有2例均為4%，6個(gè)月有1例為2%，12個(gè)月及24個(gè)月均為0；無(wú)副反應(yīng)的在3個(gè)月有41例為 82%，6個(gè)月有46例為92%，12個(gè)月有48例為96%，24個(gè)月為48例為96%。

3 討 論

3.1 欣悅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器采用了世界最先進(jìn)的納米酮，納米酮的殺精子能力是普通節(jié)育器銅的27倍，可靠的避孕效果，納米銅的采用同時(shí)避免了疼痛和出血的問(wèn)題[1]。

3.2 欣悅含銅宮腔形節(jié)育器的銅載體采用了記憶含金智能材料，具有超彈性耐腐蝕性，抗疲勞性和良好的組織相溶器，同時(shí)還具有形狀以功效，在人體宮腔內(nèi)可保持固有形狀，不易變形，不易移位、脫落和嵌頓的特性。

3.3 欣悅含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器的放置器屬于較直且比較柔軟的，所以遇到阻力時(shí)y較容易出現(xiàn)彎折，多次反復(fù)操作的化，則會(huì)導(dǎo)致患者的宮頸出現(xiàn)損傷，使患者出血過(guò)多或發(fā)生感染等相關(guān)的并發(fā)癥狀，同時(shí)手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，也在一定程度上增加了患者的手術(shù)痛苦[2]。我院采用的方法在彎曲度方面相對(duì)較好，同時(shí)其中子宮探針還可以代替推管，從而與宮頸管的屈曲較為適合，此時(shí)適當(dāng)?shù)膶?duì)宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)宮頸進(jìn)行牽拉使其盡量向陰道便口靠近，對(duì)患者子宮的傾曲度進(jìn)行糾正后，便可將放置器于患者的子宮軸線的方向，通過(guò)宮頸最終進(jìn)入到宮腔，本文中的50例患者均一次便放置成功。

綜上所述，欣悅含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果顯著，脫落率低，副反應(yīng)少，續(xù)用率高，是一種高效的宮內(nèi)節(jié)育器，具有廣闊的發(fā)展前景，值得推行。

[1]吳尚純.宮內(nèi)節(jié)育器的臨床研究和應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(9):522.

[2]杜大竹,李明,羅新.不同分娩方式婦女防止三種IUD的術(shù)時(shí)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2003,90(4):230-232.

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：1671-8194（2013）08-0197-02