手術(shù)室護理不安全因素分析及其防范對策

曾 嶸張 軍

（1 湖北省仙桃市龍華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 仙桃 433000）

手術(shù)室護理不安全因素分析及其防范對策

曾 嶸1張 軍2

（1 湖北省仙桃市龍華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 仙桃 433000）

目的 分析與探討手術(shù)室護理不安全因素，并研究相應(yīng)的防范對策。方法 選取本院近 2 年來在手術(shù)室護理工作中存在的不安定因素進行分析，并根據(jù)各項不安定因素提出相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 通過對本院手術(shù)室的護理工作不安定因素進行分析后可得，不安全因素主要可以分為護理人員因素、護理技術(shù)因素以及管理方面因素，針對此類不安全因素提出防范措施，能夠明顯降低手術(shù)室護理的危險性，提高醫(yī)院的整體質(zhì)量。結(jié)論 加強手術(shù)室管理制度、提高護理人員整體水平與技術(shù)、增進護患溝通以及家屬交流等方法，能夠明顯降低手術(shù)室護理不安全因素的發(fā)生率，并避免了不必要的醫(yī)患糾紛。

手術(shù)室；護理工作；不安全因素；防范對策

手術(shù)室對于醫(yī)院而言是十分重要的科室，它不僅是患者接受手術(shù)治療的場所，也是醫(yī)院技術(shù)與服務(wù)能力的體現(xiàn)，但手術(shù)室同時也是承載相當(dāng)大風(fēng)險的科室之一[1]。手術(shù)室護理工作因其特殊性而往往存在諸多安全隱患，而護理技術(shù)的高低將直接影響患者的治療效果甚至是導(dǎo)致嚴重的醫(yī)患糾紛。因此，本文本著深刻探討手術(shù)室護理不安全因素、研究相應(yīng)的防范對策的目的，將本院2009年2月至2011年2月2年期間手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素進行分析與研究，旨在為同行提供寶貴經(jīng)驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年2月至2011年2月2年期間手術(shù)室的護患糾紛案例共22起，護患糾紛案例共涉及護理人員24人，其中主任護師1人，主管護師3人，護師6人以及護士14人。在選取案例的過程中已排除因醫(yī)師失誤所造成的醫(yī)療糾紛、因患者自身原因所造成的醫(yī)療糾紛以及因手術(shù)室儀器問題造成的醫(yī)療糾紛。

1.2 研究方法

對護患糾紛當(dāng)事人進行調(diào)查與訪問，并歸納總結(jié)在發(fā)生糾紛的過程中護理人員的行為是否存在不當(dāng)、院方管理是否存在缺漏等。聯(lián)合醫(yī)院行政部門、護理科以及手術(shù)室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，通過對案例的始末進行分析來確定22起護患糾紛的致因，將致因分類列為不同的手術(shù)室不安全護理因素。

2 結(jié) 果

2.1 護理人員自身因素

護理人員能力與經(jīng)驗不足往往是造成手術(shù)室護理不安全因素的主要原因。一些年輕的護理人員對于醫(yī)療法律與法規(guī)方面的知識較為匱乏，且安全意識與服務(wù)意識不足，因此不能滿足病人及其家屬的期望。少部分護理人員不能以良好的態(tài)度與科學(xué)的方法與患者及其家屬溝通，使患者沒有及時得到病情告知，最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛[2]。加之手術(shù)室護理人員每天需面對諸多手術(shù)，工作強度較大，精神壓力無法得到疏解，因此容易產(chǎn)生厭煩心理，使得服務(wù)態(tài)度更加惡化。此外，一些年輕的護理人員會因為業(yè)務(wù)不精、技術(shù)不過硬而發(fā)生差錯事故，最終導(dǎo)致患者的利益受到損害。

2.2 護理技術(shù)缺陷

由于科技的進步，手術(shù)室相關(guān)技術(shù)也日新月異，隨著各項先進設(shè)備入贅醫(yī)院，其要求的護理技術(shù)也需要得到提高。一些護理人員因為業(yè)務(wù)欠佳、與醫(yī)師配合程度差、應(yīng)急能力較低等，在采集術(shù)中標(biāo)本時容易發(fā)生失誤，或者在用藥時存在錯誤，這些護理缺陷嚴重影響護理安全[3]。

2.3 管理方式不當(dāng)

隨著高新技術(shù)在臨床手術(shù)中的應(yīng)用，手術(shù)室也在迎接新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院過去的一些舊的規(guī)章制度已不能完善地、科學(xué)地管理發(fā)展迅猛的手術(shù)室。質(zhì)量管理作為保證醫(yī)院手術(shù)室安全的核心，若不能達到完善的管理與嚴厲的監(jiān)控，則無法滿足臨床手術(shù)室的需求。加之個別手術(shù)室護理人員不能嚴格按照安全制度執(zhí)行任務(wù)，甚至出現(xiàn)違反管理制度的行為，則會嚴重影響患者手術(shù)質(zhì)量[4]。

3 討 論

手術(shù)室是整個醫(yī)院承擔(dān)風(fēng)險最大的科室之一，且由于其代表一個醫(yī)院的技術(shù)水平與服務(wù)能力，因此對于手術(shù)室護理安全的要求則較其他科室而言更具有重要的意義。護理工作不僅關(guān)系到醫(yī)院的名譽、形象以及經(jīng)濟效益，還對于患者的生命與財產(chǎn)安全有不可推卸的責(zé)任。本文針對手術(shù)室護理不安全因素，研討出以下幾點防范對策。①提高護理人員技術(shù)與服務(wù)意識。隨著新型外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展，護理人員的綜合素質(zhì)需要得到極大的提高，這也是防范手術(shù)室護理不安全因素的關(guān)鍵所在。院方應(yīng)當(dāng)要求手術(shù)室護理人員不斷學(xué)習(xí)新知識與新技術(shù)，根據(jù)個人情況參與醫(yī)院提供的培訓(xùn)，并多鼓勵年輕護理人員進行再學(xué)習(xí)與進修，開拓視野，了解新技術(shù)及其使用方法，從而滿足手術(shù)室對于醫(yī)護人員技術(shù)的基本要求。手術(shù)室護理人員還應(yīng)對醫(yī)療事故處理條例以及醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范進行學(xué)習(xí)與討論，達到知法、懂法、守法的要求。②增進護患溝通。大部分護患糾紛是由不當(dāng)?shù)臏贤ㄔ斐傻模虼嗽谌粘Ｊ中g(shù)室護理工作中，護理人員應(yīng)充分掌握語言的藝術(shù)性，與患者交流時使用文明語言，對于使用過激語言的患者及家屬應(yīng)采用安撫、解釋的方式，通過與患者及其家屬真誠的交談、溫和的態(tài)度以及大方的儀態(tài)來取得患者的信任與理解[5]。③加強管理制度。對于手術(shù)室的各項管理制度應(yīng)該與醫(yī)院其他科室的管理制度相區(qū)分，并強化相關(guān)的規(guī)章制度，例如手術(shù)室檢查制度、安全管理制度以及術(shù)前探訪制度等，將加強安全管理落實到日常工作的每一步。對所有護理人員采取獎懲制，要求其牢記職責(zé)、有章可循，對于表現(xiàn)良好、業(yè)績突出的護理人員給予物質(zhì)上的獎勵，而對于未按照相關(guān)制度執(zhí)行工作的護理人員給予懲罰與公開批評。通過正確地引導(dǎo)護理人員來達到減少醫(yī)患糾紛、降低安全隱患發(fā)生率的目的。

[1]陳玉靜,張配超.手術(shù)室護理不良事件發(fā)生原因及防范對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,(5):1073-1074.

[2]楊柳.手術(shù)室護理安全問題分析及防范對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2010,14(12):360-361.

[3]趙曙光,張秀紅,楊紅娟.手術(shù)室護理工作不安全因素分析與防范[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,14(2):37-38.

[4]陳昌珍.手術(shù)室常見不安全因素分析與探討[J].護理實踐與研究,2009,6(2):71-75.

[5]羅麗萍.手術(shù)室常見不安全因素分析與相應(yīng)對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010,16(13):109-110.

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：1671-8194（2013）08-0300-02