蒙脫石散防治抗生素引起的胃腸道不良反應48例

孫忠英 李玉霞

（山東省榮成市中醫院，264300）

蒙脫石散主要成分為蒙脫石，為灰白色或為黃色細粉，味香甜。適用于成人或兒童急慢性腹瀉，也用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療。近幾年，我們臨床應用蒙脫石散防治（兒童及成人）由于使用注射用阿奇霉素或服用大環內酯類抗生素引起的胃腸道不良反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、納差等，收到滿意療效，總結如下。

一般資料

48例中兒童28例（4～12歲），成人20例（18～72歲）。由于感冒引起上呼吸道感染而應用注射用阿奇霉素0．25～0．5g引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，兒童占18例，成人12例；口服羅紅霉素片0．15～0．3g引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，兒童10例，成人8例。

防治方法

因注射用阿奇霉素引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，于輸液前30min用溫開水沖服蒙脫石散，兒童1．5g，成人3g。因服羅紅霉素片引起的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲差，于輸液前10～20min用溫開水沖服蒙脫石散，兒童1．5g，成人3g。

防治效果

兒童20例未出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應，8例出現輕微的胃腸道反應。成人16例未出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應，4例出現輕微胃腸道癥狀。

討論

阿奇霉素和羅紅霉素都屬大環內酯類抗生素，對肺炎支原體、衣原體有較強的作用，適用于上、下呼吸道感染及皮膚軟組織感染的治療，但由于存在著胃腸道不良反應而使用受限。蒙脫石散具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白結合，從質和量兩方面修復，提高黏膜屏障作用，起到預防和治療因使用大環內酯類抗生素引起的消化道不良反應，取得滿意效果。