慢性支氣管炎的健康教育及護理

欒 雁

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

慢性支氣管炎的健康教育及護理

欒 雁

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討慢性支氣管炎患者的健康教育及護理對策。方法 對134例慢性支氣管炎患者進行疾病知識宣教、戒煙酒等健康教育工作，及氧療護理、用藥護理、濕化和排痰護理等護理對策。隨訪2年，觀察療效。結果 本組134例慢性支氣管炎患者，經過健康教育以及護理后，延緩了病情，有效地減少了慢性支氣管炎的復發率，提高了患者自我防護意識，促進了患者身體恢復健康，減輕了患者的痛苦，提高了生活質量。效果良好。結論 對慢性支氣管炎患者進行合適的健康教育及護理工作，能夠促進患者的康復，縮短住院時間，減少復發率及并發癥，可有效提高患者的生活質量。實踐結果證明，健康教育有效，護理對策可行。

慢性支氣管炎；健康教育；護理

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是一種氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是老年人常見的呼吸系統疾病[1]。慢性支氣管炎主要是由于呼吸道局部免疫能力降低、自主神經功能紊亂而引發，還有由于過敏、物理化學刺激等引起的急性支氣管炎演變而來[2]。患者主要臨床癥狀有胸悶、咳痰、咯血、喘息等。由于慢支容易引發肺心病、肺氣腫等并發癥，而且需要反復住院，嚴重的影響了家庭勞動力，使患者的心理也受到極大影響。為了使患者能夠減輕痛苦，快速康復并減少復發率，筆者對慢性支氣管炎患者的健康教育及護理方法進行了分析，現綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2009年4月至2011年4月（隨訪2年）我院收治的134例慢性支氣管炎患者，其中90名男性患者、44名女性患者，年齡在47～89歲，平均年齡68.7歲。平均病程為14.1年。患者文化程度：初高中88例；大專及以上46例。患者臨床均有胸悶、咳痰、咳嗽、氣喘等現象。

1.2 健康教育

①疾病知識宣教：根據患者的文化程度，對患者講解慢性支氣管炎的發生、發展以及治療措施，對患者提出的疾病相關問題進行細心講解，使患者對自身疾病以及預防措施有所了解。②戒煙、酒：嗜煙、酒是引起慢性支氣管炎的最重要因素，告知患者其嚴重危害性，使患者主動戒煙、酒。并提醒家屬為患者提供無煙環境[3]。③適當運動：告知患者適當運動可以增強體質，如散步、太極拳。做到勞逸結合，多呼吸新鮮空氣，適當鍛煉可以提高免疫力，改善患者呼吸功能。④呼吸及有效排痰：指導患者深呼吸、有效咳痰的方法和技巧以促進呼吸道通暢。指導患者控制式呼吸、縮唇式呼吸方法。⑤飲食指導：加強營養，患者以高維生素、高蛋白飲食為宜。為促進排痰，鼓勵患者多飲水。患者禁忌辛辣刺激性食物。

1.3 護理

①心理護理：患者的心理狀態對病情轉歸有很大的影響，由于慢性支氣管炎復發率高，病程長，使患者經常出現焦慮、絕望、易怒的心理，這就需要醫護人員善于與患者溝，鼓勵患者，減輕其負擔，使患者放松心情，消除壓力，積極而有信心地配合治療。②氧療護理：氧療可以通過提高動脈血分壓來減少肺心病、呼吸衰竭等不良反應的發生。對于活動后氣短、急性發作期患者具體操作是：取平躺臥位或舒適坐位，吸氧濃度為25%～34%，流量為2～3L/min。注意每天及時更換濕化瓶、鼻塞以防感染[4]。③用藥護理：慢性支氣管炎患者主要服用祛痰止咳、解痙平喘、控制感染的藥物，醫護人員在長期治療過程中應準確、按時、合理地給患者用藥。應密切觀察不良反應、輸液速度。④濕化和排痰：a.濕化呼吸道。霧化吸入的方法可使痰液變稀，有利于排出。煙霧噴出時，把霧化器含嘴放入患者口中，使霧化液吸入。根據患者癥狀改變患者體位。及時拍背使痰液排除。b.排痰護理。幫助患者變換體位、拍背協助患者排痰。講解排痰技巧，讓患者取坐位深呼吸，屏氣后用力咳嗽，促進排痰。

2 結 果

本組134例慢性支氣管炎患者，經過健康教育以及護理后，延緩了病情，有效地減少了慢性支氣管炎的復發率，提高了患者自我防護意識，促進了患者身體恢復健康，減輕了患者的痛苦，提高了生活質量。效果良好。

3 小 結

慢性支氣管炎是由多種原因引起的疾病，在老年人當中常見，且男性患者偏多，患者常會出現咯血、咳嗽、胸悶氣喘等不良反應。慢性支氣管炎的發病緩慢、病程長、復發率高、并發癥多等特點，導致了患者必須經常入院治療，嚴重影響了患者的勞動力和生活質量，增加了家庭經濟負擔，導致患者的身體狀況、心理狀態、社會功能嚴重紊亂甚至失去，這不僅加重了患者理上的痛苦，也對患者的心理造成了嚴重的傷害，使其失去了治療的信心，無法充分發揮人體自身的抗病能力。由于多數患者對疾病相關知的識的了解很少，因此在護理中開展健康教育對其順利康復意義重大。有計劃、有組織、有系統的進行健康教育，可以減少影響患者健康的不利因素，有效降低復發率和并發癥。所以，對于慢性支氣管炎患者的護理，需要護理人員秉著誠懇認真的態度，不斷提高自身護理素質，能夠堅持對患者及其家屬進行健康教育，耐心與細心地幫助其順利的進行治療，以降低復發率，提高其生活質量，同時，要積極負責的進行隨訪工作。筆者認為，合理有效的健康教育及護理對策能夠極大地促進患者配合治療，與病魔進行斗爭，是慢性支氣管炎患者恢復健康的重要因素。對提高護理質量具有重大意義。

[1] 王冬梅.76例慢性支氣管炎健康教育的應用及體會[J].吉林醫學, 2012,33(33):7335-7335.

[2] 楊劍,潘靜.健康教育對急慢性支氣管炎患者的影響[J].護理實踐與研究,2008,5(17): 111-112.

[3] 徐海燕.淺談慢性支氣管炎的護理及健康教育[J].內蒙古中醫藥, 2010,29(14):167-168.

[4] 施惠琴.慢性支氣管炎 65 例護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志, 2010,18(3):392-393.

R473.5

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1671-8194（2013）33-0247-02