云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床分析

林自如

（長春市雙陽區中醫院，吉林 長春130600）

云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床分析

林自如

（長春市雙陽區中醫院，吉林 長春130600）

目的 分析云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 選取2011年3月至2012年3月我院收治的128例宮頸糜爛患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和治療組，對照組64例給予單純微波治療，治療組64例給予云南白藥配合微波治療，對比兩組患者在陰道排液時間、陰道流血量及有效率等方面的差異。結果 治療組治愈率和有效率分別為93.75%、100%，對照組治愈率和有效率分別為92.18%、100%，兩組對比無明顯差異（P＞0.05）；治療組3例患者陰道排液時間超過15d，對照組12例患者陰道排液時間超過15d，兩組對比差異明顯（P＜0.05）；治療組1例患者陰道流血量較多，對照組8例患者陰道流血量較多，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。結論云南白藥配合微波治療宮頸糜爛可以縮短陰道排液時間，減少陰道流血量，臨床效果明顯，值得臨床推廣和應用。

云南白藥；微波；宮頸糜爛

宮頸糜爛是宮頸炎中較為常見的局部特征，多見于生育年齡婦女。宮頸糜爛發病率較高，嚴重威脅著婦女身體健康，臨床若不給予及時有效的治療，其極有可能轉變為宮頸癌。以往臨床多采用微波配合紅霉素治療宮頸糜爛，但臨床效果不佳。2011年3月至2012年3月我院對收治的宮頸糜爛給予云南白藥配合微波治療，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年3月我院收治的128例宮頸糜爛患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和治療組。對照組64例，年齡25～52歲，平均年齡35.3歲；輕度宮頸糜爛22例，中度宮頸糜爛19例，重度宮頸糜爛23例。治療組64例，年齡22～54歲，平均年齡35.7歲；輕度宮頸糜爛20例，中度宮頸糜爛21例，重度宮頸糜爛23例。兩組患者均行陰道分泌物及宮頸細胞學檢查，排除宮頸癌、宮頸上皮瘤樣變及其他生殖器官炎癥。兩組患者在年齡、宮頸糜爛程度及其他臨床資料方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

所用儀器和藥物：廣東康業醫療設備有限公司 KYWB-2000微波治療儀，功率30～40W，云南白藥，窺陰器。

對照組給予單純微波治療，治療方法如下：患者取膀胱截石位，常規外陰和陰道消毒，利用窺陰器暴露宮頸，利用碘伏棉球消毒宮頸，利用微波治療儀探頭邊壓邊燒灼宮頸糜爛面，從下唇宮頸內0.5cm處開始，由內向外來回移動，如遇宮頸腺囊腫，將其刺破，待囊腫內液體流盡之后擦干灼燒，至宮頸糜爛面為黃白色。微波治療面至宮頸糜爛面外緣1～2cm，確保糜爛面完全灼燒。按照上述方法治療上唇宮頸糜爛面[1]。治療組給予云南白藥配合微波治療，治療方法如下：在上述對照組治療的基礎上，將云南白藥置于棉球上，外敷在宮頸糜爛創面處。兩組患者治療后2個月內禁止陰道沖洗、盆浴和性生活，保持外陰清潔。

1.3 療效判定標準[2]

治愈：宮頸糜爛全部消失，白帶正常；有效：宮頸糜爛消失超過50%，或中度糜爛轉為輕度糜爛，重度糜爛轉為中度糜爛；無效：宮頸糜爛無明顯變化。陰道排液時間超過15d即被認定為陰道排液時間長。陰道流血量等于或多于月經量被認定為陰道流血量多。

1.4 統計學方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組64例，其中，治愈60例，有效4例，治愈率為93.75%，有效率為100%；對照組64例，其中，治愈59例，有效5例，治愈率為92.19%，有效率為100%。兩組患者對比無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀比較

治療組3例患者陰道排液時間超過15d，對照組12例患者陰道排液時間超過15d；治療組1例患者陰道流血量較多，對照組8例患者陰道流血量較多。兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛常見于流產、手術損傷宮頸或分娩后，上述臨床操作均可以引起病原體侵入宮頸而引起感染，宮頸糜爛臨床表現為接觸性出血、腹部下墜、白帶增多、腰骶部疼痛等[3]。輕度宮頸糜爛除了可能伴有白帶增多的表現，臨床無明顯其他不適癥狀，因此，極易被忽略。中重度宮頸糜爛臨床主要表現為陰道分泌物增多等。宮頸糜爛因感染病原體、炎癥范圍及程度的不同，分泌物氣味、顏色和量也存在差別。宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很難分別，臨床需通過陰道鏡檢查及組織檢查確診宮頸糜爛或宮頸癌。臨床一旦確診宮頸糜爛，應給予及時治療，否則可誘發宮頸癌。目前臨床多采用微波治療宮頸糜爛，微波治療本質是利用熱效應破壞糜爛面上的單層柱狀上皮，促使新生覆層鱗狀上皮生成，從而覆蓋原來的糜爛面[4]，但值得注意的是，利用熱效應破壞糜爛面的單層柱狀上皮組織的同時，宮頸會因灼傷引發炎性反應，從而會導致陰道排液量增大，陰道分泌物增多，這給患者臨床恢復及預后生活工作帶來較大的影響，因此，如何有效降低微波治療宮頸糜爛術后引起的排液量及陰道出血量極為重要。

2011年3月至2012年3月我院給予宮頸糜爛患者云南白藥配合微波治療，取得了明顯的效果。云南白藥是著名的中成藥，其以云南特產三七為主要成分，具有止痛、消腫、化瘀、活血、解毒、止血、收斂、除濕和恢復潰瘍創面的功效，尤其對內臟出血有神奇的療效，因此其常用于紅腫瘡毒、咽喉腫瘤、跌打損傷、婦科血癥及慢性胃病等臨床治療，其能有效減輕充血水腫和宮頸黏膜壞死，促進宮頸黏膜鱗狀上皮增生。臨床運用微波治療宮頸糜爛術后，配合使用云南白藥藥粉，將其外敷與宮頸糜爛創面，可以增加治療宮頸糜爛的臨床效果。本組通過對比證實，治療組64例患者微波治療配合云南白藥涂藥，患者陰道排液時間及出血量明顯低于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。臨床利用云南白藥配合微波治療宮頸糜爛療效確切，但在治療過程中要注意以下事項：①行微波治療時放置窺陰鏡動作要輕柔，避免操作粗暴引起患者不適；②根據患者宮頸糜爛情況掌握治療的深度及范圍，由內向外輻射時，范圍超出糜爛面外緣0.5cm為宜，灼燒糜爛面至糜爛面發白為宜；③創面涂抹云南白藥時，填塞涂抹力度要適宜，避免引起患者不適；④宮頸糜爛創面未痊愈之前，禁止患者陰道沖洗、盆浴和性生活；⑤治療后要定期來院復查。

綜上所述，云南白藥配合微波治療宮頸糜爛將微波治療原理和云南白藥的止血、除濕、化瘀、解毒和修復創面的優點結合起來，有效地克服了以往微波治療配合涂抹紅霉素眼膏的不足之處，實現了臨床出血少、止血快、感染少、無痛苦、創面愈合快、效果好等確切的療效。云南白藥配合微波治療宮頸糜爛操作簡便、效果明顯，值得臨床推廣和應用。

[1] 陳惠紅,黃雪云,詹若燕,等.微波加云南白藥治療宮頸糜爛的效果觀察[J].國際護理學雜志,2010,29(3):392-393.

[2] 王秀華.微波配合云南白藥治療宮頸糜爛163例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2009,7(9):78-79.

[3] 王靜,劉韻.微波聯合云南白藥治療宮頸重度糜爛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2008,8(27):6616-6617.

[4] 鄢德秀,杜玉萍.云南白藥配合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2007,7(26):6230-6231.

R711.32

B

1671-8194（2013）33-0211-02