督脈四穴逆灸法祛病保健應(yīng)用

朱現(xiàn)民 盧 璐 鄭 婕

（河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院，鄭州450008）

逆灸即古代世行的保健灸法。《針灸聚英》曰：“無病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也。”無病而灸的方法又稱長(zhǎng)壽灸、養(yǎng)生灸、強(qiáng)壯灸。在身體健康未病之前或疾病發(fā)展尚輕之時(shí)，先用艾灸方法激發(fā)經(jīng)氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病與應(yīng)變能力，預(yù)防疾病，延年益壽。古人在實(shí)踐中注重督脈四穴的防病保健作用，其中百會(huì)灸健腦安神，大椎灸振奮陽氣，身柱灸促進(jìn)發(fā)育，命門灸溫腎壯火，以供人們有針對(duì)性地根據(jù)不同自身體質(zhì)選擇施術(shù)。“逆灸”注重機(jī)體自身潛能開發(fā)與利用，在眾多的養(yǎng)生方法中獨(dú)樹一幟，不但是我國(guó)古代應(yīng)用的防病保健手段，至今仍以其獨(dú)特的功效保持著旺盛的生命力［1］。

督脈逆灸施術(shù)方法

1.艾條溫和灸法。將艾條的一端點(diǎn)燃，先靠近皮膚穴位使穴位很快受熱，再將艾條慢慢向上提起，距皮膚約2～3cm時(shí)即保持距離不再變動(dòng)，每次灸15～30min，施灸部位可以得到持續(xù)溫和舒適的灸感，一直延續(xù)到停灸為止。艾條溫和灸可在督脈百會(huì)、大椎、身柱、命門穴處施術(shù)，具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑的功效。

2.艾炷直接灸法。先在施灸部位涂少許凡士林油，將麥粒或綠豆大小的艾炷黏附后點(diǎn)燃，燃至一半時(shí)皮膚燒灼疼痛，立即用手指壓火，或用鑷子快速捏起，再換上另1個(gè)小艾炷，每次灸5～7壯。該法燃點(diǎn)比較集中，熱滲透力較強(qiáng)，能夠達(dá)到組織深部。艾炷直接灸可在督脈大椎、身柱穴處施術(shù)，具有激發(fā)經(jīng)氣、溫通氣血的功效。

3.艾炷隔附子餅灸法。將附子研成細(xì)粉，加少許面粉增其黏度，用黃酒調(diào)和成泥狀，捏成直徑約3cm、厚約0.8cm的附子餅，稍干后刺數(shù)孔以便熱力傳導(dǎo)，放于施灸穴位處，餅上置艾炷點(diǎn)燃施灸。一餅灸干再換一餅，火力較為溫和，藥物的作用能直透肌膚深處而有舒快感覺。每次灸5～7壯，以局部皮膚有溫?zé)崾孢m感和潮紅為度。隔附子餅灸多在督脈命門穴處施術(shù)，具有溫腎壯陽、填補(bǔ)命門之火的功效。

督脈四穴逆灸應(yīng)用

1.百會(huì)灸健腦安神。《行針指要歌》載：“或針風(fēng)，先向風(fēng)府百會(huì)中。”《針灸歌》載：“心神怔忡多健忘，頂心百會(huì)保安康。”百會(huì)居于頭頂最高之處，是督脈與手少陽、足少陽、足太陽、足厥陰多條經(jīng)脈交會(huì)穴，猶如百脈朝會(huì)，可貫通諸經(jīng)統(tǒng)治百病。巔頂之上唯風(fēng)可到，傷于風(fēng)者上先受之，百會(huì)治風(fēng)病最佳，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可熄。常灸百會(huì)能振奮陽氣，升提中氣，熄風(fēng)止眩，宣竅醒腦，增強(qiáng)大腦工作能力，并對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，多用以防治中風(fēng)、高血壓、失眠、神經(jīng)衰弱、脫肛及子宮脫垂，亦適用于素體陽虛、羸弱多病、思維遲鈍者的養(yǎng)生保健，對(duì)中老年女性尤宜。

百會(huì)灸治體弱之人髓海空虛、氣血不能上舉的頭暈?zāi)垦！⒕窬氲　⑸贇鈶醒浴⑿募虏话玻恳騽诶蹚?fù)發(fā)。左手食、中二指扒開頭發(fā)，分張?jiān)趹?yīng)灸部位兩側(cè)，右手持艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)百會(huì)穴熏灸30min，灸至病人灼熱疼痛為度，一般施灸數(shù)次即可減輕癥狀。美尼埃眩暈灸百會(huì)熱力可從頭皮滲入到腦內(nèi)，眩暈耳鳴漸止。高血壓病多在頭頂百會(huì)出現(xiàn)麻木等異常反應(yīng)，手持點(diǎn)燃的艾條由遠(yuǎn)處向百會(huì)穴接近，感覺灼痛后將艾條提起，再接近，再提起，反復(fù)多遍，每日或隔日灸1次，百會(huì)灸后可即時(shí)或數(shù)小時(shí)后血壓下降。體質(zhì)虛弱的失眠患者入睡困難，睡前溫灸百會(huì)能較快地促進(jìn)入睡。中老年人動(dòng)脈硬化、供血不足所致眩暈，灸可使頭暈明顯減輕或消失，臨床癥狀改善。灸百會(huì)可以改善大腦的血液供應(yīng)，右側(cè)大腦后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)顯示，施灸后的最大血流速度、最小血流速度及搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)增加非常顯著［2］。百會(huì)灸雖能調(diào)腦安神，但因頭頂皮薄，又內(nèi)應(yīng)于腦，頭為諸陽經(jīng)之會(huì)，不宜多灸。頭部大量施灸后為了防止熱毒內(nèi)攻，最好加灸足三里、涌泉等穴以導(dǎo)火下行。

2.大椎灸振奮陽氣。《備急千金要方》載：“短氣不得語，灸大椎隨年壯。”大椎穴為“諸陽之會(huì)”，是督脈與手足三陽經(jīng)之交會(huì)穴。交會(huì)穴在經(jīng)脈循行上體現(xiàn)了經(jīng)脈之間的聯(lián)系，大椎可作用于督脈本經(jīng)與相交手三陽、足三陽多條經(jīng)脈，有振奮機(jī)體陽氣、提高免疫力的顯著功效，應(yīng)用范圍極廣［3］。灸大椎可培補(bǔ)陽氣，強(qiáng)健全身，解表通陽，健腦寧神，消除疲勞，對(duì)體質(zhì)虛弱者尤為適宜。大椎調(diào)節(jié)諸陽之經(jīng)，灸之啟太陽之開，助少陽之樞，和解表里而祛邪外出，是防治感冒、瘧疾的常用穴。《備急千金要方》載：“凡灸瘧者，必先問其病之所先發(fā)者先灸之，從頭項(xiàng)發(fā)者，于未發(fā)前預(yù)灸大椎尖頭，漸灸過時(shí)止。”常灸大椎還能增強(qiáng)肺臟功能，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾患。

大椎灸適用于陽氣偏虛、抵抗力低下而易患外感人群，艾條溫和灸每月10～15次，可增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒［4］。艾灸大椎可增加淋巴細(xì)胞的數(shù)量，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和E－玫瑰花環(huán)形成率，具有提高機(jī)體細(xì)胞免疫的功能。經(jīng)常自汗之人動(dòng)輒汗出不止，大椎灸益陽固表，使衛(wèi)陽充足，腠理固密而控制出汗。陽虛畏寒怕冷者，用綠豆大小的艾炷直接置于大椎穴施灸3壯即可改善癥狀。伏案或低頭過度引起的項(xiàng)強(qiáng)不適、頸椎病，大椎灸改善局部微循環(huán)，增加頸椎及周圍組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，消除局部炎癥，緩解頸部不適。灸大椎還常用于老年人項(xiàng)背畏寒、用腦過度引起的疲勞、頭脹、頭暈、血管緊張性頭痛等，并能用于上呼吸道感染、氣管炎、肺氣腫、哮喘病的防治。

3.身柱灸促進(jìn)發(fā)育。《養(yǎng)生一言草》曰：“小兒每月灸身柱、天樞，可保無病，有蟲氣之小兒可不斷灸之。”身柱穴屬督脈，位于脊背，橫連兩膊而為一身之支柱。身柱為小兒健康保健要穴，通治兒科百病，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。小兒灸身柱可健全神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能，完善消化系統(tǒng)功能，防治呼吸系統(tǒng)疾患。《日用灸法》曰：“身柱灸，小兒必灸者也。出生七十五日以后灸之，如若疳瘡滿身，或患驚悸，雖七十五日以內(nèi)可灸之。”小兒無病灸身柱以保障健康，一般在出生2～3個(gè)月始灸。若有病則不受時(shí)間限制，隨時(shí)用灸，但要根據(jù)兒童體質(zhì)決定，身體素質(zhì)較差的可早灸、多灸，身體素質(zhì)強(qiáng)健的可晚灸、少灸［5］。

身柱灸為小兒保健的重要措施，可促進(jìn)健康發(fā)育，防治兒科百病。古代多用直接灸法，將艾絨搓成麥粒樣細(xì)小艾炷，每次3～5炷。現(xiàn)在多用艾條溫和灸，將艾條點(diǎn)燃后置于距穴位皮膚2～3cm處緩慢施灸。小兒不會(huì)準(zhǔn)確地反映灼熱程度，需細(xì)心觀察，艾火距離隨時(shí)稍加調(diào)動(dòng)，以皮膚紅暈、不燒傷為度。一般每次灸10～15min，始灸時(shí)隔日1次，灸10次后可每周1次或每月灸1～2次，可使兒童不易患病，身體健康。身柱灸有助于完善消化系統(tǒng)功能，小兒胃體呈水平位，胃肌尚未發(fā)育完全，賁門肌較弱，幽門肌緊張度高，哺乳后每易吐乳，消化吸收功能未發(fā)育完善易患消化不良、泄瀉、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良［6］。幼兒吐乳之類灸身柱穴3～5d即可痊愈，因吐瀉所致的嬰幼兒病情加重，灸身柱可以轉(zhuǎn)危為安。身柱灸可健全神經(jīng)系統(tǒng)功能，小兒大腦皮質(zhì)的興奮性低，受到外界刺激后易疲勞而進(jìn)入抑制，大部分時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，而小兒大腦皮層對(duì)皮層下中樞的控制能力弱，熟睡時(shí)易驚跳，高熱時(shí)易驚厥，故2～3歲的小兒發(fā)燒如果出現(xiàn)驚風(fēng)先兆，或小兒精神委靡、夜啼哭叫，身柱便為必灸之穴。身柱灸還能防治呼吸系統(tǒng)疾患，體質(zhì)虛弱常易感冒的患兒，每周在身柱穴溫灸1次，有預(yù)防保健之功效；對(duì)小兒百日咳、哮喘、支氣管炎，艾灸身柱也不可缺少。成年人常灸身柱也可防治神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛，改善疲勞狀態(tài)，促使精力恢復(fù)。

4.命門灸溫腎壯火。《醫(yī)旨緒余》曰：“命門乃兩腎中間之動(dòng)氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂。”命門在腰部正中而穴屬督脈，處于兩腎俞之間，正與臍中前后對(duì)應(yīng)，為元?dú)庵荆乐觯T戶。命門為腎間動(dòng)氣所在之處，有維系人體生存的重要作用，五臟六腑的功能活動(dòng)無不借命門之火而得以溫煦。命門真火的功能與腎陽有密切關(guān)系，腎陽一衰，人體各種機(jī)能會(huì)衰減，諸病叢生。常灸命門穴溫腎培元，壯命門之火，可使下元固護(hù)，元?dú)獬渥悖せ顧C(jī)體活力，改善臟腑功能，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)老年人久病體虛者尤為適宜。

命門灸可增強(qiáng)身體素質(zhì)，年老體虛常易罹患感冒之人，將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)命門穴溫灸25min，使局部皮膚微見潮紅，肢體有溫?zé)岣校刻?次，連灸1周，改善體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力［7］。陽痿軟而不舉或勃起時(shí)間短而不堅(jiān)，尤其每次性生活后少腹空虛拘急涼痛，用艾炷隔附子餅灸以增補(bǔ)真火，溫壯下元。老年人夜間尿量多而頻數(shù)，命門穴施以隔附子餅灸也能加強(qiáng)膀胱的約束功能而固縮小便。腎陽不足，下元虧虛，使帶脈失約、任脈不固所致的各種婦科病如帶下、月經(jīng)不調(diào)，灸命門穴能溫腎調(diào)經(jīng)，固本止帶。

督脈“逆灸”法選擇百會(huì)、大椎、身柱、命門四個(gè)特定穴位，借助艾灸火力緩和、透達(dá)力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，調(diào)和氣血，通行經(jīng)絡(luò)，溫煦臟腑，祛疾防病，成為中國(guó)古代極具特色的扶助正氣養(yǎng)生保健大法。督脈四穴“逆灸”法操作簡(jiǎn)便，易于推廣。《小品方》載：“夫針術(shù)須師乃行，其灸則凡人便施。”只要根據(jù)不同人的體質(zhì)特點(diǎn)和病理狀況，掌握好正確的施灸部位和方法，持之以恒，就能夠祛除病災(zāi)，保障健康，益壽延年。

［1］李曉泓，翟景慧，周登芳.談“未病”、“治未病”與“逆針灸”［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（6）：404-406.

［2］趙寧俠，任秦有，郭瑞林，等.艾灸健康人百會(huì)穴對(duì)右側(cè)大腦中動(dòng)脈、后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的研究［J］.針刺研究，2004，29（1）：59.

［3］周章玲，劉麗平，趙文漢.人體保健經(jīng)穴的探討［J］.中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（9）：1458-1459.

［4］羅本華，于建春，韓景獻(xiàn).艾灸養(yǎng)生防病方法探討［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（1）：79-81.

［5］穆臘梅.小兒保健灸身柱［J］.中華養(yǎng)生保健，2011，1：50.

［6］陳浩.小兒身柱灸的保健作用［J］.中國(guó)針灸，2003，23（6）：349-350.

［7］朱志強(qiáng)，呂春燕.外用溫灸命門穴治療風(fēng)寒感冒［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（15）：152.