八正散合五味消毒飲保留灌腸輔助治療慢性前列腺炎40例

季仲猛

（江蘇省新沂市高流中心衛生院，221411）

慢性前列腺炎是男性生殖系統的一種常見病、多發病，長期以來對該病一直缺乏有效治療藥物。筆者根據中醫辨證論治理論，2005年9月～2009年9月采用八正散合五味消毒飲保留灌腸加常用藥治療慢性前列腺炎，療效顯著，現報道如下。

一般資料

81例病人均來自門診，隨機分為綜治組40例，年齡20～54歲，平均32.7歲；病程3個月～7年，平均2.7年。對照組41例，年齡21～53歲，平均33.1歲；病程3個月～6年，平均2.4年。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①反復尿路感染發作。②直腸指診前列腺正常或壓痛或炎性結節，EPS異常（WBC＞10／HP或磷脂小體減少）。③超聲顯示前列腺組織結構混亂，界限不清。凡年齡在20歲以下或55歲以上、磺胺藥過敏者、前列腺增生癥、前列腺腫瘤、急性前列腺炎患者不納入本研究。

治療方法

兩組均口服復方新諾明，每次2片，每日2次，21d為1個療程。

綜治組加中藥保留灌腸，藥物組成為八正散＋五味消毒飲（具體藥物、劑量根據臨證病人情況調整），加水適量，煎2次取汁150ml，濾去雜質。待水溫降至37℃～39℃，患者清潔灌腸后，以上藥保留灌腸，藥液保留30min，每日2次。

兩組患者均作前列腺按摩，每周1次。有規律的性生活，忌辛辣食物、熱水坐浴。

治療結果

療效判定標準：治愈：NIH-CPSI（慢性前列腺炎癥狀評分）減少90%以上，ESP常規 WBC＜10／HP；顯效：NIH-CPSI評分減少70%～89%，EPS常規 WBC明顯減少，WBC＞10／HP，且減少＞10／HP；有效：NIHCPSI評分減少35%～69%，EPS常規WBC有所減少；無效：癥狀和體征未見明顯變化，NIH-CPSI評分減少＜35%或無變化或加重。

結果：綜治組40例，治愈18例（45.0%），顯效15例（37.5%），有效7例（17.5%），無效0例，總有效率100%；對照組41例，治愈5例（12.2%），顯效19例（46.3%），有效12例（29.3%），無效 5例（12.2%），總有效率87.8%。兩組治愈率比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

討論

慢性前列腺炎最常見癥狀為尿頻、尿急、尿痛、會陰不適等。中醫病機為濕熱蘊結下焦。病因為性生活不節（潔），外感濕熱毒邪，或飲食不節，嗜食辛辣，濕熱內蘊。復方新諾明為目前公認之具有穿透前列腺屏障之藥物之一。五味消毒飲具有清熱解毒之功，八正散具有清熱利濕之效，兩方合用保留灌腸，共奏清熱解毒、利濕之功效。此方法操作簡便，易于掌握，無明顯不良反應，是一種安全、經濟、有效的方法，值得臨床推廣。