醫院藥房的規范化管理研究

鄺巧芬

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523120）

醫院藥房的規范化管理研究

鄺巧芬

（東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523120）

醫院藥房作為醫療服務的窗口，擔負著保障患者疾病康復、合理用藥、藥品正常供應、藥品使用規范等重要工作。因此其工作質量的優劣直接關系到患者對醫療服務質量滿意程度的高低、藥品和藥學服務工作的質量好壞及醫院的長遠發展。由于醫療衛生管理體制改革和社會醫療保險體制改革，醫院藥房的規范化管理已成為必然趨勢。本文介紹了醫院藥房規范化管理面臨的問題，并針對這些問題結合自身工作經驗提出相應的解決措施，供大家參考。

藥房；規范化管理；現階段的問題；解決措施

隨著我國醫療衛生管理體制和社會醫療保險改革工作的進一步開展以及市場規范化的發展，藥房作為醫院藥品的采購、儲存、管理、銷售的職能部門，其規范化管理的重要性日益突出[1-2]。加強醫院藥房的規范化管理有利于保障患者的用藥安全、發揮藥房功能進而提高醫療衛生服務水平[3]。

1 醫院藥房管理面臨的問題

1.1 醫院藥房硬件設施不完善

藥房是醫院采購、儲存、管理藥品的重要職能部門，但由于種種原因，藥房長期得不到重視。目前，我國大多數醫院藥房的硬件設施不完善，例如：倉庫面積過小；未劃分區域進行分類存放；防潮、除蟲、防鼠等設備不全；特殊藥品未設立專柜進行存放；冷庫、冰箱等數量不足，對藥房硬件設施投入不足必將導致藥品存放不合理從而影響藥品質量，難以確保患者的用藥安全。

1.2 缺少統一的藥房規范化管理具體文件

自1998年始，我國對藥品的實驗室研究、臨床試驗、藥材種植、生產、經營、醫院制劑配制等環節進行了規范，但對醫院藥房的規范化管理要求沒有統一的、專門的法規。醫院僅根據衛生部2002年發布的《醫療機構藥事暫行規定》來規范藥房的管理。因此，醫院藥房的工作在操作上難于做到規范化和統一化，同時監管部門也無法根據法律法規對這些不合理現象責令醫院進行強制整改，這就導致了這些不合理現象長期存在并愈演愈烈。所以，我們不能單純的依靠醫院自覺地對藥房進行“規范化”管理。因此，制定明確的藥房管理制度是當務之急。

1.3 藥房工作人員的問題

藥房工作的重要性不可置疑，而藥房工作人員在維護藥品質量、保障患者生命健康及臨床醫療服務的順利進行等方面起著決定性作用。但是，目前我們的藥房工作人員存在如下幾個方面的問題：藥房工作人員的知識缺乏、更新緩慢。由于科學技術的發展，新藥不斷出現以及藥房工作人員的工作繁重等因素，造成他們的知識無法得到及時更新補充，從而缺少對新藥和新劑型的了解。此外，由于多數醫院“重醫輕藥”，導致藥房工作人員學習積極性不高，客觀上限制其藥學知識的補充。工作人員職業素養低、工作過程不規范。如果說藥房的倉庫、冰箱、防潮、除濕等設備是藥房的硬件，那么藥房工作人員的職業素養就是藥房的軟件。目前來說，大多數醫院的藥房工作人員整體素質不高，技術人員嚴重不足，再加上醫院不重視對藥房工作人員進行這方面的培訓。導致他們在工作過程中不嚴格執行操作規范，從而影響藥房的工作效率與工作質量。藥房工作缺少人性化服務。藥房是聯系各科和患者的重要窗口。在日常工作中，由于藥房工作繁重及醫院的長期不重視等原因藥房工作人員工作單一，僅負責配藥和調制，不對患者進行用藥安全指導等人性化服務，導致患者對藥師的信任度低或引起不合理用藥的發生，嚴重影響醫療服務的質量。

1.4 藥學服務不全面

隨著醫療模式的改變，藥學的模式也發生了根本性的改變，既以“患者為中心”的人性化服務的藥學服務的轉變。目前來說，我國的藥學服務面臨如下問題：①藥學服務起步晚、發展慢，僅停留在調制與配發藥品上。②缺少處方的審核工作。③未設立專門的藥學服務窗口，藥師缺少與患者的溝通，導致不合理用藥。

2 藥房規范化管理的解決措施

2.1 加大對醫院藥房硬件設施的投入

藥房對藥品的管理負有主要責任，加大對藥房的硬件設施的投入能保障藥品的質量，提高醫療服務質量。筆者認為應從以下幾個方面著手：首先，增加藥房倉庫的面積、設立專柜。增加倉庫的面積能將不同儲存方式的藥品分類存放以及可能串味的藥物分開。有利于保護藥品質量，同時，分類存放藥品有利于藥品管理，及時將超過有效期的藥品清除。其次，增加冷柜，防潮、防蟲等設備的數量并定時保養維護。隨著科技的日新月異，新藥層出不窮。而這些新藥對儲存環境的要求也越來越嚴格。因此醫院應加大對藥房設備的投入及維護。此外，醫院還可以引進信息化管理，除方便藥品的出庫、入庫等管理工作，減輕藥房工作量之外，還可以實時監控庫房的溫度、濕度以及各類設備的運行情況，以便及時解決設備發生老化、損壞的問題。

2.2 建立并完善統一的藥房規范化管理具體文件

前文已經述及，我國的藥房管理及藥房從業人員的執業要求方面的法律法規還處于空白，因此，完善法律法規體系是藥房規范化管理的首要任務。使醫院藥房的管理工作有章可循，有法可依。另一方面，醫院應根據藥房的責任、權利制定工作程序、質量要求、檢查方法及獎懲措施等方面明確具體的文件[4]。此類規范化管理的文件應符合以下兩點要求：①應與相關法律法規相協調；②具有可操作性。

2.3 加強對藥師的培訓

藥品作為一種關系患者生命健康的物品，具有其特殊性與重要性。而隨著醫療服務模式的改變，藥學工作的模式也應該與時俱進。這就對我們的藥師提出了更高的要求，因此我們應對藥師進行針對性的培訓：首先，加強對藥房從業人員的知識更新，增加其對新藥的理解，從而對患者用藥進行合理指導。其次，加強法律法規的教育。從發展的眼光來看，藥劑人員的工作不再是簡單的配方發藥，而是為患者提供各種高附加值的專業服務。因此藥劑人員不僅要有扎實的基礎知識還應熟悉國家藥品管理的法律法規。

2.4 豐富藥學服務內容

藥學服務的概念是指藥師直接、負責地向患者提供與用藥有關的服務，以達到改善患者生命質量的效果與目的[5]。為此我們應從以下幾點著手：①設立專門的柜臺使患者能與藥劑人員進行溝通，隨時解答患者用藥方面的疑問，并對患者進行用藥指導。②藥劑師與醫師一起參與查房、會診及搶救工作指導臨床用藥。對藥師進行藥學服務方面的培訓及豐富藥學服務的內容能有效提高患者的醫療效果、體現人性化醫療服務理念、改善醫患關系。此外，豐富藥學服務內容具有創造大量社會價值和經濟價值的潛力。

3 結 語

總之，加強醫院藥房規范化管理和建設是社會發展的必然趨勢，通過規范管理要求、加強藥師的培訓、建立并完善規范化管理制度與豐富藥學服務的內容等措施才能使醫院的服務質量得到進一步提升、藥品質量得到保證、減少不合理用藥的發生以及體現醫院以人為本，以患者為中心的服務理念。

[1]林由文.規范化管理在藥房管理中的應用分析[J].中國當代醫藥,2011,18(35):153-154.

[2]張麗,付暉.淺論現代醫院藥房的規范化質量管理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(15):116-117.

[3]李瑩,王仕寶.新醫改下綜合醫院藥房規范化管理及發展方向[J].航空航天醫藥,2011,12(1):46-47.

[4]范琦.藥房規范化管理是提高藥學服務水平的基本保障[J].中國民康醫學,2011,23(6):785.

[5]馬晉.科學方法在門診藥房規范化管理中的應用初探[J].中國現代藥物應用,2011,5(17):139.

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