有關循證護理在婦科腫瘤中的應用探析

莊玉琳

甘肅省會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730700

在各類婦科疾病當中，婦科腫瘤會對婦女的身心健康產生嚴重影響，且可能危及患者的生命。臨床上常見的婦科腫瘤主要有卵巢腫瘤、子宮腫瘤與陰道腫瘤以及外陰腫瘤等［1］。目前，在對婦科腫瘤進行治療時，常用的方法為化療以及手術治療;但是在進行化療的過程中，化療藥物會在一定程度上損傷患者的正常機體功能，致使患者出現并發癥，不利于臨床治療。對此，為了減少并發癥以及化療帶來的毒副反應，則應采用循證的方法對患者進行護理。本文對循證護理在婦科腫瘤疾病當中的應用方法進行了分析，以便為護理工作的開展提供借鑒。

1 關于循證護理的分析

循證護理由循證醫學發展而來，循證醫學以應用最佳證據，為病人提供個性化醫療方案作為核心思想，而循證護理則是將循證醫學所堅持的理念作為自身護理理念，充分融合整體護理思想，而發展形成的一種護理方法［2］。具體來說，在循證護理當中，最佳護理方法的確定原則為批判性地尋找;同時根據批判思維改進醫學護理質量，優化全面護理程序，從而將最優護理服務提供給患者。近年來，健康服務以及臨床實踐護理方面的研究成果正變得越來越多，信息檢索方法變得越來越完善，為推廣應用詢證護理方法提供了較好的條件，因此目前的循證護理方法已經變得相對成熟。對于婦科腫瘤疾病患者而言，在進行循證護理時，應將以下三個要素作為提供服務的基本準則:第一，尋找提供最優護理服務的研究依據;第二，患者的愿望、價值觀以及具體病情;第三，護理人員在提供服務時的具體操作技能以及個人的臨床服務經驗。在循證護理當中，以上三個要素缺一不可。只有在充分考慮以上三要素的前提下，將患者作為護理中心，注重整體護理，同時提供個性化護理，避免統一最佳護理方式，才能做到有效循證護理。

2 循證護理在婦科腫瘤中的應用分析

2.1 心理循證護理分析 心理護理是循證護理當中的重要組成部分，在護理婦科腫瘤疾病患者的過程中，不應忽視心理循證護理。需要進行化療的患者可能認識不到化療對于控制病情的重要作用，對于化療的依從性較差，同時也會因對規范化療治療不了解，而產生恐懼心理或者是焦慮心理，當產生消極心理之后，就會進一步削弱治療的依從性，兩者不斷惡性循環，給治療帶來非常大的困難。因此，要根據腫瘤患者的心理狀態以及特征，對其進行心理循證護理。要向患者介紹化療知識，同時告知其化療之后的預后狀況;同時，要積極主動幫助以及關心患者，盡可能將治療成功的病例介紹給化療患者，以幫助其建立積極的心態;患者家屬的支持，對于改善患者心理狀態有著重要作用;對此，要與家屬進行溝通，以保證順利進行化療治療。

2.2 疼痛癥狀循證護理分析 筆者在多年臨床實踐中發現，婦科腫瘤疾病多會引發疼痛癥狀，疼痛癥狀會影響到治療效果以及患者的生活質量。對此，應對疼痛癥狀進行詢證護理。應先通過查閱文獻，將疼痛護理方面的有效方法找出來;告知患者一旦出現疼痛癥狀，就應及時告訴護理人員;一般采用口服給藥的方法來緩解疼痛;但是要注意不能濫用藥物，以免對患者機體造成不必要的創傷。還可以將部分疼痛的處理方法告知患者，以便減少患者所受到的折磨。此外，為了使疼痛癥狀得以緩解，則應重視舒適護理;對病房進行定期整理以及消毒，以便使其處于舒適與整潔狀態，從而緩解患者煩躁情緒，從而緩解癥狀。

2.3 褥瘡循證護理分析 在對婦科腫瘤疾病患者進行詢證護理時，褥瘡護理是一個重點以及難點。因為腫瘤患者需要長期化療，致使機體抵抗力被嚴重削弱，再加上摩擦力與剪切力以及壓力的綜合影響，導致局部血液循環出現障礙，從而引發褥瘡［3］。對此，應首先查閱相關文獻，從而為護理提供有效證據。一般而言，要對褥瘡進行循證護理，則可以從幾個方面入手，即心理護理、基礎護理以及飲食健康護理。要使病房處于透氣通風狀態，在清潔病房時，要進行無菌處理;可將翻身記錄卡設置于病床上，并將褥瘡好發位置狀況以及翻身時間寫在卡片上。為了避免感染對治療產生不良影響，則應對腫瘤疾病患者的泌尿系統狀況、皮膚狀況以及口腔情況等進行觀察，如出現異常，要及時對癥處理。最重要的是，應定期按摩受壓部位，以改善其血液循環;也可在受壓處放置涼墊，從而有效避免局部組織因壓迫時間過長而出現褥瘡。

3 結語

總而言之，護理工作對于婦科腫瘤疾病患者的化療治療以及手術治療有著重要的作用以及意義，所以要對腫瘤疾病患者進行有效護理。循證護理作為一種較為先進、全面及周到的護理，在實際運用的過程中能夠獲得優良護理效果，可以在婦科腫瘤疾病的護理當中推廣應用。

［1］仲罕婷，胡愛英，顧海云，張澤萍.循證護理在心臟介入術后減少血管并發癥中的應用［J］.護士進修雜志，2010，24(18):3140－3141.

［2］李賢，侯建香，陸素妍等.循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用［J］.護理實踐與研究，2009，36(24):8039－8040.

［3］王莉華，許麗.循證護理理念與人性化護理相結合指導護生臨床實踐［J］.護士進修雜志，2010，18(13):705－706.