蕭詔瑋老中醫(yī)治脾胃病擅用果子藥經(jīng)驗縱橫談

施志強(qiáng)

福建省福州市中醫(yī)院，福建 福州 350001

蕭詔瑋老中醫(yī)治脾胃病擅用果子藥經(jīng)驗縱橫談

施志強(qiáng)

福建省福州市中醫(yī)院，福建 福州 350001

蕭詔瑋；脾胃病；果子藥

蕭詔瑋老中醫(yī)系福州市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師，福建省第三批老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作指導(dǎo)老師，福建省文史研究館館員。筆者幸列門墻，略積心得，現(xiàn)就蕭師治小兒脾胃病擅用果子藥經(jīng)驗報導(dǎo)如下。

明·萬密齋云：“幼科方中脾病多，只因乳食致沉疴。失饑失飽皆成疾，寒熱交侵氣不和。”［1］傷食是小兒最常見脾胃病，若乳食停滯中脘，不能克化，遷延時日，積而不消，氣滯不行，升降悖逆，則積滯、厭食、疳證等恙旋踵而至。清·陳復(fù)正云：“傷食為有形之物”，又云：“蓋小兒嘔吐，有寒有熱有傷食，然而寒熱嘔吐，未有不因傷于食者。”［2］蕭師嘗謂：“傷食乃脾胃病之源”，征之臨床其存在四個階段：食積中脘、滯而化熱、郁而傷津、損傷脾氣，亟需早期干預(yù)，及時截斷，若寇盜之不剿，境內(nèi)終不得安寧也。師主張傷食初起，損谷可愈，即適當(dāng)減食，脾胃之氣可漸運(yùn)，或毋須沾藥。所以克食之藥不可多用，下積之藥尤須審慎；傷而未甚者，惟以平和之藥，消而化之。吾師遣藥見解：消宜有節(jié)，藥遣專長；苦寒?dāng)∥福辽⒑臍猓瑖I家忌甘。主張用閩產(chǎn)水果類藥，其優(yōu)點如下：方簡效宏，服用方便，口感良好，藥食兩宜，資源豐富，取材易得，果品類治病歷史悠久，《神農(nóng)本草經(jīng)》收載40多味，李時珍《本草綱目》云：“木實曰果，草實曰蓏。熟則可食，干可脯，豐儉可以濟(jì)時，疾苦可以備藥，輔助粒食，以養(yǎng)民生。”可知其既可養(yǎng)生，又可療疾。現(xiàn)代研究，橘、柑、佛手、菠蘿等含芳香油的果品具有健脾醒胃，理氣消脹之效。

現(xiàn)介紹學(xué)習(xí)吾師運(yùn)用果子藥經(jīng)驗及人文特色匯報如下：

1 庵摩勒別名余甘子，性味：甘、酸、平。功效：統(tǒng)治百積，化痰生津。用法：以余甘子3～5粒，水煎服，或嚼食。或余甘子干燥研粉備用。

按：榕地山谷中皆有余甘子。木高1～2丈，三月開花，至冬而熟，如李子狀，青白色，福州習(xí)俗，以余甘浸鹵，居家必備，小兒食積，家長每以滷汁沖開水喂食，或嚼食之。傳統(tǒng)以陳久者為佳，時下認(rèn)為霉變者不宜。

2 果虎別名滾斗、筋斗、拱斗。性味：甘、酸、平，功效：消積健胃、醒酒。用法：適量生食，或煮食，或浸鹵備用。

按：閩產(chǎn)之物，福建中醫(yī)藥專著惜載未詳。載榕地昔果虎亦是居家必備之品。考《中醫(yī)大辭典》，其學(xué)名為人面子。近代八閩國學(xué)泰斗何振岱曾作拱斗賦：“拱斗，果名也。大如黃豆而圓，垂垂如列星，或以拱斗名之。志載未詳，究莫測其朔。性峻削，消百果之積滯。”吾師盛贊果虎曰：“日啖荔枝三百顆，合夜吐瀉旋踵至。果虎剿積如虎賁，單方一味中鵠的。”

3 橄欖別名青果、諫果、福果。性味：甘、酸、澀、平。功效：消積導(dǎo)滯、清肺利咽、生津醒酒、解毒。用法：鮮橄欖生吃，或搗汁飲用，或制成咸橄欖備用。小兒嘔吐泄瀉師常以咸橄欖10g，煎湯代茶。

按：《曰華子本草》稱其“開胃、下氣、止瀉。”前人題詠橄欖的詩句很多，其中鄉(xiāng)土情味較濃的，如清魏秀仁的詩：“餉郎橄欖兩尖頭，上口些些澀莫嫌，好處由來過后見，待郎回來自知甜。”吃橄欖先苦澀，后甜。橄欖蜜浸、鹽藏均致久遠(yuǎn)。廈門菩提丸即以橄欖配以紅糖、砂仁、豆蔻、丁香等味制成，馳譽(yù)海內(nèi)外，又名“云菩提丸”。至今已有二百多年歷史，福州家家橄欖鹽亦是消食必備良藥。

4 山楂別名紅果、胭脂紅。性味：甘、酸、微溫。功效：消食化積、散瘀、透疹、善消肉積。用法：生食、浸鹵、蜜餞，適量食用。

按：山楂有南北之分，南楂偏于散瘀透疹，北楂偏于清腸。李時珍《本草綱目》：“化飲食，消肉積。”為風(fēng)味食品，心臟良藥。吾師常以山楂入藥療疾，如小兒食肉積滯，以山楂12g，楊桃10g，清水燉服。食欲不振，以山楂5g、余甘子3粒，清水燉服。吾師認(rèn)為山楂久食多食能伐脾胃生發(fā)之氣。食后宜漱口，可避免對牙齒的損害。前賢有詩贊曰：“露水白時山里紅，冰糖晶映市中融，兒童戲食歡猴鼠，也能攜歸敬老翁。”

5 金橘別名金柑、金彈。性味：辛、甘、溫。功效：醒脾消食、辟穢化痰。

按：吾師常以金橘入藥，如小兒納呆，可以金橘4～8枚，嚼食。食少痰多而咳嗽者，以金橘適量壓扁，去核飲汁。《本草綱目》稱其：“下氣快膈，止渴解酲，辟穢。”又是止咳良藥，據(jù)述三國時候陸績因母久咳難愈，日思金橘，卻難以尋覓。故他往南陽太守袁術(shù)家中作客時，藏了一些金橘。袁術(shù)得知實情，不但不怪罪，還贊為孝子之行，并贈與金橘一斗。明·錢士升《金橘》“密密金丸不禁偷，最憐懸著樹梢頭。老人口腹原無份，留得深秋供兩眸。”以制鹽金橘備用為宜。

6 甘蔗又名拓漿。性味：甘、平。功效：助脾和中、消食鎮(zhèn)咳、止嘔治噎、潤燥滋養(yǎng)。

按：甘蔗為脾家之果。吾師以之治小兒積滯化熱者，有消食開胃，清熱生津之效。常與余甘子合用。師云蔗漿，又名拓漿，其歷史可追溯至《楚辭·招魂》。其清熱消積功效。師常引用唐·王維句：“飽食不須愁內(nèi)熱，大官還有蔗漿寒。”以證之。師常用于麻疹、猩紅熱后期，由于其有清熱生津功效，故前賢贊之為“天生復(fù)脈湯”。

7 佛手別名佛手柑、五指柑、佛手香櫞。性味：辛、苦、酸。功效：行氣、開郁、止痛。

按：佛手因果形象觀音菩薩的蘭花指而命名。香氣濃郁，有理氣健胃之功效。《隨息居飲食譜》：“醒胃豁痰，辟穢，解酲，消食止痛。”師對其理氣、開郁、健胃之功效推崇備至。常用于傷食脘腹脹悶、腹痛者，常與余甘子或橄欖或金橘等配伍。

8 陽桃別名羊桃、楊桃、五斂子。性味：甘、酸、微涼。功效：消食導(dǎo)滯、生津止渴。

按：常用于肉類積滯，亦用于風(fēng)熱咳嗽。可生吃、鹽腌、蜜浸，尚可搗爛絞汁飲服。陽桃是福州地產(chǎn)水果。南宋愛國詞人辛棄疾知福州對陽桃情有獨鐘，在“臨江仙·和葉仲洽賦羊桃”詞中寫道“憶醉三山芳樹下，幾曾風(fēng)韻忘懷。黃金顏色五花開。味如廬橘熟。貴似荔枝來。”師亦極贊其色燦如金，味同金橘。

9 橘別名福橘、紅橘。性味：甘、酸、涼。功效：開胃理氣、止咳化痰。

按：橘皮以陳久為佳，前人有六陳之訓(xùn)，師認(rèn)為以置放無刺激氣味即可，切忌長期變質(zhì)使用。對于小兒納呆、惡心、嘔吐者，以陳皮6g，粳米15g（微火炒），佛手3g，水煎代茶；若長期食欲不振者，將鯽魚一尾，去腸雜，洗凈，納入陳皮6g，砂仁4.5g，清水燉熟，喝湯吃肉。橘紅（橘皮外層紅色部分），性較橘皮略溫且燥，對胃寒嘔吐或咳嗽痰白者，以橘紅5g，佛手4.5g，清水煎服。橘絡(luò)，味甘苦、性平，對胃寒疼痛，以橘絡(luò)3g，佛手5g，清水煎服。橘餅，用福橘，用蜜糖浸漬而成，味甘，性溫，可運(yùn)食寬中、化痰止咳，治療小兒傷食使用方便，口感甚佳。

師常用的果子藥，如橄欖、余甘子、山楂、果虎。師贊曰：“一粒橄欖三層油，三粒余甘百積求，五粒山楂消肉積，卄粒果虎任逍遙。”

［1］萬全.育嬰秘訣.兒科卷［M］.長沙：湖南科學(xué)出版社，1995：103.

［2］陳復(fù)正.幼幼集成［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1962：122.

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