老年高脂血癥患者的健康教育與干預(yù)效果評價

徐崇凱

廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518067

老年高脂血癥患者的健康教育與干預(yù)效果評價

徐崇凱

廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518067

目的：探討健康教育與干預(yù)對老年高脂血癥患者的應(yīng)用價值。方法：2011年2月至2012年10月對高脂血癥老年患者給予健康教育與干預(yù)，干預(yù)前后分別對研究對象進(jìn)行體檢比較分析膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）。結(jié)果：健康教育與干預(yù)前后6個月，對高脂血癥老年病人膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：健康教育與干預(yù)能夠有效提高老年病人的保健意識與生活質(zhì)量，降低老年病人血脂水平。

老年人；高脂血癥；健康教育；心理干預(yù)；飲食干預(yù)

高脂血癥在臨床上是心肌梗死、腦卒中的主要危險因素，對身體損害比較大。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱高脂血癥為血脂異常［1］。近幾年來，隨著社會不斷發(fā)展和人們的生活水平不斷提高，老年高脂血癥患者越來越多。有些患者沒有得到教好的健康教育與干預(yù)，導(dǎo)致治療不及時、血脂控制不夠理想，甚至導(dǎo)致致殘率、死亡率都比較高。鑒于此，筆者自2011年2月至2012年10月對66例高脂血癥老年患者給予健康教育與干預(yù)，在臨床上收到了比較好的效果。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為66例老年高脂血癥患者，其中男36例、女30例，年齡范圍為60～85歲。病程2.5～7年，平均病程3.5年。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 ①健康教育。向老年高脂血癥患者發(fā)放與高脂血癥有關(guān)的宣傳資料，并向患者介紹此病的危害、癥狀以及防治知識，提高其高脂血癥的保健知識與自我保健意識 。并給予免費(fèi)測量血壓與體重，指導(dǎo)其合理用藥以及組織患者每年到醫(yī)院進(jìn)行體檢。②飲食干預(yù)。指導(dǎo)高脂血癥患者在日常飲食中要把握“低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食“的原則，同時要注意不能吸煙、不喝酒。③運(yùn)動干預(yù)。引導(dǎo)高脂血癥患者在生活中保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，可以小步慢跑、散步、打太極拳。一般飯后1小時后進(jìn)行運(yùn)動，每次不少于1小時，每周不少于5次。④藥物干預(yù)。在進(jìn)行飲食、運(yùn)動干預(yù)的同時，可以根據(jù)患者的實際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選擇降脂藥物。⑤心理干預(yù)。有的老年患者對高脂血癥了解不多，容易產(chǎn)生煩躁不安的心理。此時可對患者進(jìn)行心理干預(yù)，多關(guān)心、多鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。

1.2.2 評價方法 健康教育與干預(yù)前、以及健康教育與干預(yù)后6個月分別對高脂血癥老年病人進(jìn)行體檢，采集空腹靜脈血給予檢測膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。

2 結(jié)果

從表1可知，健康教育與干預(yù)前、后，對高脂血癥老年病人膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 健康教育與干預(yù)前后老年高脂血癥患者血脂比較（±s）

血脂 干預(yù)前 干預(yù)后P 6.704±0.606 4.798±0.405＜0.05甘油三脂（TG） 3.056±0.562 1.772±0.305＜0.05低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）4.153±0.551 3.008±0.347＜0.05高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）膽固醇（TC）1.022±0.248 1.087±0.202＞0.05

3 討論

在本組資料中，大多數(shù)老年高脂血癥患者在實施健康教育及干預(yù)前對此病的了解比較缺乏，特別是對此病的危險因素以及危害的認(rèn)識了解的非常少。然而，對他們進(jìn)行健康教育后，他們已經(jīng)認(rèn)識到飲食不科學(xué)、暴飲暴食、運(yùn)動量少以及遺傳等多種因素屬于此病的重要危險因素。同時，他們也明白了此病可以引發(fā)多種慢性病甚至導(dǎo)致病人死亡。對他們開展健康教育還幫助他們端正了以前認(rèn)為只有藥物才能降血脂這種比較片面的認(rèn)識，讓他們意識到了自我保健在調(diào)控血脂方面具有非常重要的作用［3］。

一般而言，高脂血癥患者應(yīng)該養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣：饑飽不要過度，也不要偏食，努力改變吃夜宵的不良習(xí)慣；以谷類為主，增加玉米等粗糧，減少糖果、甜糕點(diǎn)等，適當(dāng)增加豆類及奶類；少吃動物油，應(yīng)以植物油為主；蔬菜、水果每人每天最好在500g以上；不飲酒，食鹽攝入量不宜過多［4］等。

此外，老年高脂血癥患者除了要給予飲食控制、運(yùn)動干預(yù)外，還要重視給予心理干預(yù)與藥物干預(yù)，這樣才能更好地控制患者血脂水平。

綜上所述，健康教育與干預(yù)能夠有效提高老年高脂血癥患者的保健意識與生活質(zhì)量，降低老年病人血脂水平，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］趙水平.缺血性心血管病高危患者強(qiáng)化調(diào)脂的共識 ［J］.中華老年心腦血管病雜志，2011，10（6）：401－402.

［2］孟麗蘋，張堅，滿青青，等.中國20歲及以上人群高膽固醇血癥及膽固醇邊緣升高流行病學(xué)研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2010，28（8）：729－732.

［3］范為群，魏魯華，董曲文.3904例體檢干部血脂異常狀況的分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2008，27（12）：935－936.

［4］李莉.生活干預(yù)對高脂血癥治療療效觀察 ［J］.中華實用醫(yī)學(xué)雜志2004，4（8）：235－237.

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1007－8517（2013）06－0111－01

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