膚陰潔洗液聯(lián)合濕潤燒傷膏治療鼻疳的臨床觀察

譚少瑜

（珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

膚陰潔洗液聯(lián)合濕潤燒傷膏治療鼻疳的臨床觀察

譚少瑜

（珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

目的鼻疳相當于西醫(yī)學的鼻前庭炎，是鼻科常見病、多發(fā)病，若處理不當，可經久不愈或反復發(fā)作，常給患者帶來很多局部不適感，為尋找簡單方便可靠的治療方法。方法通過對膚陰潔洗液清洗聯(lián)合濕潤燒傷膏涂敷患處與3%過氧化氫溶液清洗聯(lián)合紅霉素軟膏外涂患處對比治療觀察。結果觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。結論本方法無痛苦及任何毒副作用，且療效可靠，值得臨床使用。

鼻疳；鼻前庭炎；膚陰潔洗液；濕潤燒傷膏；外治

鼻疳是指鼻前庭及其附近皮膚糜爛侵淫，或紅腫灼癢、結痂、皸裂為主要特征的鼻病。其發(fā)生主要是與鼻腔內的炎癥擴散、鼻腔異物感染、不良的挖鼻習慣等多種因素有關。主要表現為鼻腔干燥不適，鼻前庭部皮膚及附近上唇部皮膚紅腫、潮紅、糜爛、流水、結痂、皸裂、灼熱、癢、痛等。本病是鼻科常見病、多發(fā)病，若處理不當，可經久不愈或反復發(fā)作，給患者帶來很多局部不適感[1-5]。筆者于2009年6月至2011年4月應用膚陰潔洗液聯(lián)合濕潤燒傷膏外用涂敷患處治療該病患者，收到滿意療效，無明顯不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院門診就診的104例鼻疳患者，單側23例，雙側81例，隨機分為實驗組和對照組：其中實驗組56例，男32例，女24例，年齡最大74歲，最小5歲，平均年齡42.5歲；對照組48例，男29例，女19例，年齡最大75歲，最小4歲，平均年齡43歲。兩組患者病程均≥2個月。所有病例均訴有鼻部腫痛，鼻涕少，鼻腔干燥，局部灼熱感，鼻前庭有皸裂及干痂，有時為血性痂皮，一般情況具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組 用消毒棉簽蘸膚陰潔洗液原液清洗局部創(chuàng)面并清除痂皮顯露皮膚及皸裂面，7歲以下小兒按1?1原液稀釋后清洗；然后用美寶濕潤燒傷膏均勻涂敷于患處，薄于1mm厚，每日2～3次。對照組：用消毒棉簽蘸3%過氧化氫溶液浸潤局部痂皮并清除，顯露皮膚及皸裂面，然后蘸取紅霉素軟膏均勻涂敷患處每日2～3次。10d為1個療程。涂藥可在門診或讓患者自己進行。期間不用抗生紊及其他藥物，避免挖鼻及辛辣肥甘厚味。

1.3 療效判定標準

治愈：自覺癥狀消失，鼻前庭皮膚基本恢復正常。好轉：自覺癥狀減輕，結痂脫落，皸裂面縮小，皮膚變軟、紅腫消退。無效：自覺癥狀及體征無明顯改善。

2 結 果

兩組治療效果比較，觀察組治愈32例，好轉19例，無效5例治愈率為91.07%；對照組治愈20例，好轉15例，無效13例，治愈率為72.91%，實驗組治愈率明顯高于對照組，兩組所得有關數據采用χ2檢驗分析，有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組在治療期間無明顯不良反應。

3 討 論

鼻疳，為鼻科較常見之病；相當于西醫(yī)學的急、慢鼻前庭炎。西醫(yī)治療以去除病因，積極治療鼻腔疾病，避免有害物質刺激，改正不良習慣；局部多用3%過氧化氫溶液清洗患處并涂以抗生素軟膏。中醫(yī)則認為其病因主要是肺經蘊熱，脾胃失調，濕熱郁蒸；內治清熱瀉肺、疏風燥濕、解毒和中；外治常用清熱解毒，除濕止癢中草藥外洗或搗敷。《證治準繩.幼科.集之八》：“肺氣通于鼻，鼻者肺之喉，若小兒乳食不調，上焦壅滯，令疳蟲上蝕于鼻也，其候鼻中赤癢，壯熱多涕，皮毛干焦，肌膚消瘦，咳嗽上氣，下痢無常，鼻下連唇生瘡赤爛，故曰鼻疳也。”《外科啟玄》曰：“鼻疳，鼻為肺之竅，凡鼻孔有疳瘡，即肺中有濕熱，治宜除肺中濕熱，外以擦藥，若不早治，恐蝕其鼻內關竅，令人言語不明。”《雜病源流犀燭》卷23說：“鼻內生瘡者，由脾蘊熱移于肺也。”本病病損多限于肌膚皮毛，且范圍局限，全身內治服用中藥湯劑，味苦難咽，往往給患者有病輕藥重之感。外用操作簡便易于接受。《略言》說：“中醫(yī)外治之理，即內外之治理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法耳”。針對病機，應用膚陰潔洗液主要成分是崗松、滿山香、大葉桉、蛇床子、黃柏；方中黃柏苦寒沉降，既能清熱燥濕又能瀉火解毒；用于瘡瘍腫痛濕疹濕瘡；藥理實驗其抗菌譜和抗菌效力與黃連相似，對多種致病菌及某些皮膚真菌有抑制作用；蛇床子性味辛溫含有揮發(fā)油，能燥濕止癢；崗松、滿山紅、大葉桉祛風解毒，清熱除濕。諸藥配伍，藥理研究具有明顯的抗炎抗菌作用，對大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌有抑制和殺滅作用。用于清洗創(chuàng)面清熱燥濕又有很好止痛止癢作用。濕潤燒傷膏是由芝麻油及黃連、準黃岑、黃柏等中藥制成的具有清熱解毒、活血化疾、祛腐生肌功能。用于鼻瘡外治，能切合病機，且其油性藥膜形成的生理性濕潤環(huán)境有利于病損組織的修復。兩者聯(lián)合應用加強清熱燥濕、解毒止痛、祛腐生肌、促進組織修復的作用。本方法無痛苦及任何毒副作用，且療效可靠，值得臨床使用。

[1] 王德鑒,王士貞.中醫(yī)耳鼻喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 129-133.

[2] 黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2001: 161-162.

[3] 田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 136-137.

[4] 賀金華.濕潤燒傷膏治療鼻前庭炎的臨床觀察[J].醫(yī)藥世界,2006, 8(8):475.

[5] 馬振友.最新皮膚科藥物手冊[M].西安:世界圖書出版公司西安分公司,2008:531-532.

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1671-8194（2013）11-0266-01