臨床護理帶教

趙燕倩

（高淳縣中醫院，江蘇 南京 211300）

臨床護理帶教

趙燕倩

（高淳縣中醫院，江蘇 南京 211300）

本人自2002年至今，共帶教新進護士23名，實習護生11名，其中大專學歷15名，中專學歷19名。臨床護理帶教是護理教育的重要組成部分，同時也是護理教育的最后階段，是護理專業學生將所學專業理論與臨床實踐相結合的必然途徑，是培養她們實際工作能力，順利走向工作崗位的重要環節。

臨床護理；帶教；體會

近幾年來，隨著醫院規模的擴大，新進護理人員和實習人員日益增多，帶教工作逐漸成為醫院護理工作的一個部分。本人自2002年至今，共帶教新進護士23名，實習護生11名，其中大專學歷15名，中專學歷19名。在帶教過程中筆者深深地感到現代臨床護理中帶教工作的重要性。

臨床護理帶教是幫助護生將學校所學的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與對患者臨床護理的操作技能相結合，獲得從事臨床護理工作所必須的專業及個人技能態度和行為的過程[1]。隨著醫學模式由生物模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，護理服務由原來“以疾病為中心”、“以患者為中心”轉變為“以人的健康為中心”[2]。同時隨著整體護理的日益普及、優質護理服務大力推廣，對臨床帶教工作及日常護理工作提出了更高的要求。

1 培養護生良好的職業道德和愛崗敬業精神

一個合格優秀護士，應該具備良好的職業道德及愛崗敬業精神，熱愛自己的職業，從日常護理工作中點滴做起。我們提倡日常護理中要做到：“入院接一接，上床扶一扶，走路攙一攙，服藥幫一幫、檢查陪一陪，出院送一送”。給患者細心的護理、耐心的解釋、真心的關愛，尊重患者隱私及人格，對護理事業充滿自豪感、責任感，從而更好的為患者服務。

2 制訂合理的帶教計劃

隨著優質護理服務的大力推廣，對護理質量要求越來越高。這就要求帶教老師與時俱進，不斷更新知識，進一步端正教學態度，在帶教過程中根據不同層次的護生制訂合理有效的帶教計劃。對護生應做到一視同仁，在帶教過程中避免重干活、輕教育，重操作、輕理論的錯誤思想，更新帶教觀念和自身知識結構，提高帶教能力[3]。

2.1 入科教育

由帶教老師向其介紹本病區的環境、病房結構、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求，掌握本科的各項規章制度及護理常規，護理文件的書寫、整體護理的概念，熟悉醫護人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎。

2.2 操作示范

臨床帶教老師認真負責，做到“放手不放眼”。由帶教老師進行標準護理技術操作示范，詳細介紹操作步驟及注意事項，要求每一位護生在實習期間嚴格按護理技術操作規范進行各項護理操作，操作完畢，老師進行講評，指出問題所在。規范的護理技術操作貫穿于整個臨床護理實踐過程，也是衡量實習護士是否合格的重要標準之一。

2.3 查房帶教

護理部統一組織定期進行疑難護理病歷查房：①查房之前先讓護生進行相關知識的準備；②由帶教老師先介紹患者的一般資料，如護理問題、護理措施、護理效果以及患者目前存在的問題等；③然后提問護生，讓護生分析和評價，發表意見，使護生從查房中獲得護理患者的知識和經驗，并鍛煉她們的思維和口頭表達能力；④查房結束由各護生寫出心得體會。

2.4 逐項訓練，嚴格考核

在帶教期間，有計劃地對護生進行護理基本技能、護理基礎知識和綜合技能的考評考核。由病房護士長和帶教老師主考，選擇護生所護理的一位患者進行實際考核。內容包括：①口試：護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程。老師針對護生匯報的內容提出問題，請護生回答；②技能考核：根據患者的實際情況，進行護理技術操作；③護生對患者及其家屬的服務態度；④有關護理記錄的書寫；⑤進行基礎理論知識考試。

2.5 以身作則，言傳身教

在日常護理工作中，帶教老師以身作則，言傳身教，在帶教過程中堅持“放手不放眼”，在利用患者實體進行教學講解操作之前，帶教老師應與患者進行有效的溝通和交流；護理操作時，帶教老師應離開患者、家屬及探視人員再進行講授及討論，以免引起誤會及而產生不良影響，或成為患者投訴的原因。既對護生實習中的行為負責，更要對患者的身心健康負責。

3 加強安全教育，提高法律意識

臨床帶教老師必須幫助護生加強安全和法律意識，帶領護生學習《護士條例》和《醫療事故條例》，讓護生真正體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利[4]。到病房后，帶教老師要強調學生任何操作必須在老師的監督、指導下完成；在帶教中培養誠實品質，發生差錯及時報告，以便及時處理，絕不隱瞞，以免錯過最佳處理時機，發生錯誤行為，并及時組織討論、分析原因，杜絕類似情況發生。

4 培養護生自我學習的主動性、積極性

根據本病區病種的特點，我們在臨床帶教中注重對護生進行專科知識的講解，避免護生在工作中產生無從下手的感覺：①在護理操作中提出問題，讓學生運用所學理論知識分析問題和解決問題，激發護生學習的積極性、主動性；②護生應備有筆記本記錄帶教老師所講內容，實習期間的收獲及遇到的問題；③經常與護生進行溝通交流，了解護生的思想動態、學習情況和工作中存在的薄弱環節，以便有的放矢開展帶教工作；④工作之余關心她們的日常生活，解決她們的實際生活困難，讓她們有回家的感覺。

十年來，本人帶教的護生大部分已經從學校畢業，走上了工作崗位，護士也先后成了各科室業務骨干，多名護士還被評為優秀或先進工作者。護理帶教在對培養學生專業化的思維方式、角色轉變，社會責任感的建立，樹立正確的職業道德觀、倫理觀和價值觀方面有很大幫助。本人在多年的帶教實踐中也積累了豐富的經驗，形成了自己獨特的帶教方法。同時也增強了臨床護理的專業知識和經驗，強化了的法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發生，確保患者的安全。

[1] 寇賀榮.高效護理臨床帶教探討[J].中國實用醫藥,2009,13(1):4.

[2] 吳余敏.人性化護理在分娩期的應用[J].現代中西醫結合雜志, 2005,14(12):1648-1649.

[3] 周立,席淑華,王蓓,等.護理臨床帶教的現狀分析[J].解放軍護理雜志,2002,3(1):19.

[4] 馬培娥,劉春英.臨床護理帶教的做法[J].實用醫學雜志,2007,5 (5):634-634.

R193

A

1671-8194（2013）11-0378-02