健康教育和心理護理在骨科患者護理實踐中體會

王雛風

在骨科患者的護理工作中, 開展健康教育和心理護理的作用是不容忽視的, 也是提升臨床治愈率的重要護理措施之一［1］。骨科患者多數由于突然發生意外創傷而發病就診, 從一個正常人突然成為一個生活不能自理的患者, 多數產生不穩定情緒。成功的心理護理和健康教育能夠促進康復、減少并發癥和致殘率, 縮短住院日及減少住院費［2］。因此, 骨科的健康教育和心理護理是骨科患者早日康復不可或缺的方法之一。通過開展心理護理和健康教育, 使患者了解有關自己疾病的病理知識并掌握一定的康復保健知識。從而提高了患者自我護理的能力, 達到了早日康復的目的。現將多年護理體會報告如下。

1 健康教育的方法

1. 1 集體教育針對能離床活動的患者及家屬, 采取集中座談的方式講解骨科疾病特點及康復護理方法。就患者及其家屬關心的醫學問題進行有針對性的講解, 或者選取臨床案例或相關醫學資料作為健康教育材料, 對于提高患者的治療信心具有積極的影響［3］。

1. 2 書面教育建立針對本科室相關疾病的健康教育手冊,達到每個病房一冊。向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料等, 在醫院走廊的墻壁上制作宣傳欄, 盡量做到圖文并茂通俗易懂。

1. 3 個體教育根據患者的具體情況進行個體化教育, 護士用通俗易懂的宣教方式, 把健康教育的內容講解給患者及家屬聽。力求得到患者及家屬的配合。從而提升患者自身的護理能力。

2 心理護理

骨科患者入院后, 心理處于高度緊張、恐懼狀態, 護士要主動熱情地向患者介紹病情、治療方法及康復的過程, 及時處理, 消除軀體疼痛。并應認真傾聽患者主訴、評估患者心理問題, 對患者表現的負性情緒給予充分理解, 遇到患者情緒激動, 發脾氣時要理解患者, 在患者情緒穩定后向患者解釋過度的焦慮會破壞心理平衡, 影響治療效果, 必要時遵醫囑給予抗焦慮藥物。在交流溝通過程中應注意語言的技巧,盡量以溫和、平穩的語氣與患者進行交談。具有高度的耐心、和同情心, 以獲得患者的信任, 消除不良情緒。護士要針對不同的病程、不同患者的心理特點, 具體情況制定和實施行之有效的心理護理措施。

3 護理體會

3. 1 加強健康教育和心理護理服務的理念 患者住院后,接觸最多的是護士, 俗話說“三分治療, 七分護理”也體現了護理工作在疾病治療過程中的重要性。因此, 應加強健康教育和心理護理服務理念, 從而加強護患關系, 提高了患者的滿意度和醫院的社會聲譽。在健康教育中護士通過不斷加強專業知識的學習, 拓寬了知識面, 提高了自身修養。

3. 2 制定健康教育和心理護理的方案 健康教育和心理護理的內容要規范化, 因人而異。在充分評估和了解患者對醫療知識的需求基礎上, 通過查閱相關資料, 制定骨科健康教育和心理護理的方案。其內容包括：①骨科患者早期進行功能鍛煉的時間及方法。②骨科各類手術患者手術前、手術中配合治療護理的必要性和重要性, 以及手術后康復期必須掌握的健康知識。③骨科專科疾病的相關知識：如石膏、牽引、小夾板固定以及外固定架固定的注意事項。④骨科患者的出院指導, 出院后的隨訪。

3. 3 預防并發癥的健康教育和心理護理骨科患者大多需長期臥床, 由于長期臥床容易產生各類并發癥, 如墜積性肺炎、泌尿系感染、壓瘡等。所以應積極進行預防并發癥的健康教育, 使患者能夠真正掌握相關技能, 積極配合治療, 從而降低并發癥的發生。

3. 4 康復期的健康教育和心理護理骨科患者的康復期需要正確及時地指導患肢功能鍛煉, 預防關節僵直, 以及患肢肌肉廢用性萎縮。在患者受傷2～3 d后, 遵醫囑指導患者進行功能鍛煉, 主要是以自主活動為主, 被動活動為輔。患肢鍛煉主要方法有：上肢的握拳、屈腕、屈肘；下肢的股四頭肌收縮、踝關節背屈、仰臥直抬腿等［4］。

3. 5 出院時的健康教育和心理護理由于骨科患者病程較長,在醫院治療時間僅是治療過程的短短一部分, 大部分時間需要繼續在家康復治療, 因此, 護理上指導患者繼續行功能鍛煉, 講解功能鍛煉的目的、步驟、方法及飲食、用藥與鍛煉的關系等。還要告知患者注意生活規律, 戒煙酒, 保持樂觀情緒。出院后如突然發生意外獲病情有變化時要及時與醫院聯絡及時隨診。

4 小結

骨科的健康教育決定患者的康復程度和速度［5］。因此,在今后的護理工作中, 護士應提高對健康教育和心理護理的認識, 加強對于相關問題的研究和探索, 只有這樣才能進一步提升健康教育和心理護理的作用。從而提高患者的滿意度和醫院的社會聲譽。

［1］ 傅艷.骨科患者健康教育和心理護理探討.健康必讀(下旬刊),2011(11):121.

［2］ 史九菊, 宋瑞紅.骨科患者健康教育和心理護理探討.河南外科學雜志, 2010,16(6):165.

［3］ 黃津芳,王玉榮.護士健康教育意識調查與對策.中華護理雜志, 1999,34(8):61-63.

［4］ 周雪芳.高齡股骨頸骨折后人工股骨頭置換術的護理．國際醫藥衛生導報, 2001, 5(8):94.

［5］ 王紅,丁勇,田娟.早期康復訓練對人工髓關節置換術后康復諸因素的影像.中國臨床康復, 2003,7(8):1326.