略論新形勢下避孕藥具服務管理

許艷霞

計劃生育工作是我國基本國策, 需要計生部門優質服務來完成。在經濟發展和群眾的素質越來越高的新形勢下婦女對避孕方法要求也逐漸提高。計生部門要加強指導順應新形勢, 提倡主動服務、熱情服務和科學服務為婦女選擇優質的避孕方法, 最大限度滿足群眾在避孕節育方面的需求。避孕藥具比較特殊與一些治療藥的使用目的有著根本的不同, 普遍認為避孕藥用于避孕以達到控制生育降低人口的為目的的特殊藥物, 在控制生育的同時, 偶見不良反應所致的負面效應可能對子代有影響, 避孕藥品不良反應關系到兩代人的健康, 關系到千家萬戶以及國家的人口的數量與質量, 這已經作為關系國計民生重大問題受到各方面的研究和重視［1］。加強新形勢下避孕藥具服務管理能使婦女滿意和家屬滿意, 也是計生服務工作的主要任務。

1 新形勢下避孕藥具服務管理要消除盲區

以往的計生避孕藥具服務強調進小區、進家庭, 按戶籍清查, 大撒網地毯式一陣風的推廣。這樣看表面上消除了漏報和錯報育齡婦女, 但是事實上有很多盲區漏掉了。隨著當前無論城市農村人口流動頻繁, 打工、經商和居處地散亂現象越來越多, 有時按戶籍尋找難以找到育齡婦女。而目前我國一些地區普遍存在管理不靈活服務不主動, 相當數量的群眾很難得到高質有效的計劃生育指導和相關藥具服務。由于影視作品影響和目前青少年兒童發育較快, 做好這一部分特殊人群的避孕教育也是計生部門重要的責任, 尤其是那些父母打工而留守在家的女童的一些教育也是盲區。新形勢下避孕藥具服務管理要消除盲區就要將育齡婦女的范圍擴大, 不能只盯著一塊和一部分人, 要順應新形勢, 工作有新辦法,積極學習新知識。明確職能, 使避孕藥具服務管理要消除盲區, 一些社區領導者與計生部門每年要舉行一次碰頭會議,詳細研究計劃生育開展方式, 并與相關領導和人員簽訂書面責任書, 與年終考核評優掛鉤。要派出有一定經驗和態度和藹的的計生人員調查摸排轄區情況。要主動開辟宣傳點, 在街道旁邊、大小超市和小區門口設立宣傳服務點, 隨時隨地為廣大婦女提供簡單而且有效的避孕節育服務, 掃除計生服務管理盲區。避孕藥具服務管理應當廣泛細致的進行宣傳教育,發掘一些通俗和簡單有效的教育和宣傳辦法,使轄區內人員最大限度的了解相關的避孕藥具管理政策,熟悉簡單的應用知識。利用宣傳圖片、通俗簡單的標語,使育齡服務的宣傳易懂、易學和易會。

2 新形勢下避孕藥具服務管理需要人文關懷

避孕藥具服務管理是比較特殊的, 是有時要涉及一些個人隱私的服務。在吉林省某市某區調查發現使用藥具半年以上占40%, 在藥具使用中, 群眾反映較為普遍的問題是：供應的避孕套品種太少, 規格不齊全, 要求增加避孕套的品種, 滿足群眾的需要［2］。在我國社會人們素質和個人權利保護意識日益提高的新形勢下, 藥具服務管理更需要人文關懷。有了人文關懷的精神就會很好的接納各種各樣的育齡婦女, 事實上每個育齡婦女的個人情況和家庭情況甚至婚姻情況差別都是很大的。現在一些計生人員往往可能由于一些婦女身份、經濟等原因產生輕視等現象, 這就是缺少人文關懷的表現。臨床上一些需要幫助的婦女可能處于弱勢狀態, 常有自卑等心理, 當然也有虛榮的人, 計生人員具有深厚人文關懷, 能夠真正的尊重每個需要幫助的對象, 真正的進入育齡婦女的內心,以她們的觀點去看問題, 就會和她們達成共識, 真正有效的幫助她們。提升計生人員的人文關懷理念需要思想教育, 要通過各種講座、各種培訓等豐富的形式, 使基層廣大計劃生育技術服務人員從國家大局和戰略高度, 充分認識人文關懷在計生工作的重要性和必要性, 以及做好避孕藥具管理服務工作的緊迫性, 切實把以人為本、優質服務的理念落實到各項實際工作中［3］。人文關懷就是需要計生人員根據群眾的實際需求, 要考慮到部分人員對在公開場所領取避孕藥具有難為情, 盡量將定時發放為隨時隨需發放, 也要盡量堅持送避孕藥具上門, 并做好一系列的跟蹤服務, 使群眾滿意同時避孕藥具發放到位［4］。有計生部門在一些單位的男女廁所里面專門設置放置避孕藥具的地點, 避免了領取時候的尷尬情況是一種人性化的做法；給白領階層提供需要自費高檔次的避孕藥具,流動人群可以自動選擇在自己需要的時候領取避孕藥具［5］。

3 新形勢下避孕藥具服務要加強育齡婦女丈夫的教育

研究顯示現有的鄉級計生服務人員中很多人為初級職稱, 僅13.45%的人為中級職稱, 還有 22.69%的人無職稱,這與高速發展的經濟形勢和患者素質大幅提高不成正比, 顯示出鄉級計生服務人員配備要求可能不適應新形勢, 因此提高鄉級計劃生育技術人員的服務水平, 改善服務環境非常必要［6］。避孕工作是夫妻兩人的事, 在計生宣傳教育中也不能忽視育齡婦女丈夫的教育。新形勢下避孕藥具服務重點是計生宣傳教育, 有77. 07%的婦女能確定流產后將使用哪種避孕方法, 但是并不一定意味著教育對象只是婦女, 應當通過常見途徑包括宣傳墻報、播放錄像和宣傳手冊來突出丈夫的避孕責任, 有些時候醫生接診患者較多, 能夠為計劃生育家庭提供咨詢的時間短, 不能滿足人工流產后家庭的避孕需求［7］。為推進計劃生育工作的開展, 實行一對二即一個醫生面對夫妻二人的咨詢服務以及規范的咨詢十分必要, 有針對性地提供安全科學的避孕藥具與相關知識是需要計生工作人員積極探索的領域。從以往的經驗上看通過嚴格培訓建立一支既有計劃生育技術服務和生殖保健服務能力又掌握計算機基本操作技術的咨詢和監測隊伍, 有利于減少避孕藥具不良反應和不良事件發生, 也有利于計生工作發展［8］。

［1］ 胡海亞.女性口服避孕藥品的安全性管理工作探析.中國實用醫藥, 2010, 5(34):253-254.

［2］ 劉成雙.四平市鐵西區已婚育齡婦女免費避孕藥具使用情況調查. 中國民族民間醫藥, 2010, 19(4):74.

［3］ 鄭梅群.基層避孕藥具宣傳和管理服務的問題與對策.中國計劃生育學雜志, 2011,19(7): 442-443.

［4］ 鄭小琴.論現代避孕藥具管理中的人文關懷.亞太傳統醫藥,2010, 6(8):193-194.

［5］ 童艷鵬.以人為本提高育齡群眾領取避孕藥具的積極性和易得性.中國現代藥物應用, 2013, 7(2):133-134.

［6］ 劉春蘭,李月華,周妍,等.鄉級計劃生育服務人員計劃生育政策及相關知識調查研究.中國初級衛生保健, 2010,24(8):42-44.

［7］ 梅麗,李斌,劉傳勇,等. 廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析.中國計劃生育和婦產科, 2012,4 (6):31-33.

［8］ 李瑛,張世琨,張黎明,等.全國避孕藥具不良反應監測試點數據初步分析.中國計劃生育學雜志, 2012, 20(10):660-663.