新護士心理性職業(yè)損傷的淺析與干預(yù)

古富美

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院，重慶 401320）

新護士心理性職業(yè)損傷的淺析與干預(yù)

古富美

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院，重慶 401320）

現(xiàn)代社會物欲橫流，經(jīng)濟發(fā)達，物質(zhì)文明正在急速、高度發(fā)展，金錢成為很多人追求的唯一目標(biāo)，人們的價值觀受到很大的沖擊，作為創(chuàng)新意識強、接受新鮮事物能力強，活潑膽大、個性張揚鮮明、卻同時脆弱、自我、任性、自我控制能力差、受不得委屈的80后、90后的新護士首當(dāng)其沖。現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻、工作性質(zhì)的嚴(yán)謹(jǐn)繁重、工作待遇的不合理、患者及家屬維權(quán)意識的增強且對護理的要求日益的提高、新護士本身存在的抗風(fēng)險能力差等原因，讓80后、90后新護士對職業(yè)熱情心理受挫，對職業(yè)產(chǎn)生失落感和厭倦感。工作不認(rèn)真、不積極，不重視職業(yè)發(fā)展，甚至頻繁跳槽或離開護理隊伍。因此，如何提高新上崗護士的抗心理受挫能力顯得尤為重要。本文對新上崗護士的心理性職業(yè)損傷相關(guān)因素進行了分析，并提出了相應(yīng)的干預(yù)措施.

新護士；心理性職業(yè)損傷；淺析；干預(yù)

剛加入護士隊伍的80后、90后新護士，熱情激昂，對工作和社會充滿激情，簡單而純粹，但隨著工作的開展，每天面對生理和心理不健康人群、需要處理復(fù)雜的人際關(guān)系、隨時面臨職業(yè)風(fēng)險、工作任務(wù)繁重、職業(yè)成就感低，以及自身性格原因、社會不當(dāng)價值觀影響等，讓80后、90后新護士對職業(yè)熱情心理受挫，對職業(yè)產(chǎn)生失落感和厭倦感，嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展[1]。其具體原因分析如下。

1 成長環(huán)境形成的個性特點

1.1 獨生子女成為新護士的主流。80后、90后多是獨生子女，是家中的寶貝，父母的掌上明珠，他們從小受到外界的溺愛和關(guān)注，沒有受過打擊和磨練。這導(dǎo)致他們形成了自我、自私、任性、脆弱、缺乏韌性、拈輕怕重、好高騖遠等性格特點。表現(xiàn)在職場中個性張揚與自我，自我管理能力弱、抗風(fēng)險能力差、不能吃苦耐勞、無耐心等；由于成長環(huán)境中只是獲得，很少付出，而且習(xí)慣被關(guān)注，而不喜歡關(guān)注別人，受不得委屈，所以他們的責(zé)任感與合作意識弱；由于80、90后新護士家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)不大，甚至還出現(xiàn)部分“啃老族”，同時他們又很重視工作成就感；所以他們在工作中只要覺得不如意，受了委屈，就可能頻繁跳槽，或根本不重視職業(yè)發(fā)展[2]。

1.2 價值觀沖擊。由于護士工作的待遇薪金仍然處于較低水平，社會對護士的認(rèn)同也還存在偏見和不重視。而現(xiàn)代社會物欲橫流，經(jīng)濟發(fā)達，物質(zhì)文明急速、高度發(fā)展，金錢成為很多人追求的唯一目標(biāo)，所以作為創(chuàng)新意識強、接受新鮮事物能力強，活潑膽大、個性張揚鮮明、自我控制能力差、好高騖遠的80后、90后的新護士首先受到影響和沖擊，也由此產(chǎn)生非常強的心理落差感和職業(yè)厭倦感[3]。

2 護理工作性質(zhì)。

2.1 護理工作繁瑣而辛苦、責(zé)任重、風(fēng)險大、頻繁倒班，且外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、晉職晉升等機會少，讓新護士對工作熱情銳減，失去自我實現(xiàn)職業(yè)夢想的信心和決心。

2.2 新護士抗風(fēng)險能力差。比如缺乏臨床經(jīng)驗，病情觀察中缺乏判斷能力、工作中缺乏預(yù)見性、遇突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)能力差，執(zhí)行制度及操作規(guī)程不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)生疏，技術(shù)操作不熟練，法制觀念不強，自我保護意識不強，護患溝通能力差等原因容易引發(fā)護理糾紛、護理差錯、甚至醫(yī)療事故。從而讓新護士壓力過大，產(chǎn)生職業(yè)的畏懼感和退縮感[4]。

2.3 醫(yī)療糾紛中護理處于弱勢地位，常被患者和家屬成為轉(zhuǎn)嫁對醫(yī)療不滿的發(fā)泄對象，讓新護士覺得冤屈和憤懣，產(chǎn)生消極心態(tài)。

2.4 患者及家屬維權(quán)意識增強，對護理的專科服務(wù)和人性化的服務(wù)要求提高。隨著社會法律的日漸完善、社會信息傳遞方式的日益快捷和多樣化，人們的健康意識、法律意識和相關(guān)醫(yī)學(xué)專科知識得到不斷提高，由此患者及家屬對護理的質(zhì)量和水平等要求提高，往往會極易引起護患糾紛等，增加新護士工作中的風(fēng)險性和壓力。讓新護士產(chǎn)生職業(yè)疲倦感。

2.5 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層“重醫(yī)輕護”，在待遇、獎勵、晉升、處罰等問題上存在偏倚不公現(xiàn)象，讓新護士產(chǎn)生很強的心理落差，從而消極懈怠護理工作，不重視或放棄職業(yè)發(fā)展[5]。

3 新護士心理性職業(yè)損傷的干預(yù)

心理性職業(yè)損傷嚴(yán)重影響新護士的工作、工作效率、職業(yè)發(fā)展、生活質(zhì)量，因此預(yù)防、干預(yù)和矯治心理性損傷已成為對新護士管理的重要課題。

3.1 加強護士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)， 提高新護士的抗挫能力。提高個體的自我效能感和自尊，改變個體的歸因方式，提高個體應(yīng)對壓力的能力和技巧。

3.1.1 規(guī)范有效的崗前培訓(xùn)。規(guī)范有效崗前培訓(xùn)能使新護士的護理行為、法律意識、職業(yè)道德修養(yǎng)、禮儀溝通等方面有全面的認(rèn)識和提高。

3.1.2 通過單獨談話、老新幫帶，影視書籍、培訓(xùn)學(xué)習(xí)引導(dǎo)等，培養(yǎng)新護士健康人格，樹立正確人生觀、價值觀，培養(yǎng)積極樂觀的精神，對性格優(yōu)缺點揚長避短，增強職業(yè)熱情和抗心理職業(yè)損傷能力。

3.1.3 及時發(fā)現(xiàn)新護士心理動向[6]。引導(dǎo)新護士面對心理困擾因素時，學(xué)會積極疏泄、轉(zhuǎn)移、放松、自我暗示等及時調(diào)整自己情緒，合理宣泄消極、倦怠情緒，積極尋求個人發(fā)展的機遇。當(dāng)出現(xiàn)自我調(diào)節(jié)不足，倍感心理和軀體壓力過大時，及時尋求專業(yè)人員幫助，進行心理咨詢、心理或藥物治療，切勿煒疾忌醫(yī)。

3.1.4 培養(yǎng)或發(fā)揮護士業(yè)余愛好。通過團隊等活動的開展，鼓勵新護士參與并展現(xiàn)自我、發(fā)揮新護士聰明才智、創(chuàng)新能力等。分散職業(yè)疲勞感，陶冶情操的同時，增進自我成就感和價值感。

3.1.5 引導(dǎo)新護士合理安排工作、學(xué)習(xí)和生活時間，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠和良好的情緒。

3.2 營造融洽的工作環(huán)境

3.2.1 培養(yǎng)良好的團隊關(guān)系：管理者關(guān)心愛護新護士，做到合理彈性排班、公平公正并真正做到人性化護理管理，增進新護士對科室和管理人員的親近和熱愛。管理者定期或不定期組織不同的活動，適當(dāng)安排新護士參與組織管理，使新護理人員精神放松、增進相互了解、促進良好的人際關(guān)系、培養(yǎng)團隊精神的同時，讓新護士感到被尊重，樹立主人翁精神和樹立職業(yè)發(fā)展希望。

3.2.2 通過言傳身教、培訓(xùn)等方式培養(yǎng)新護士良好處理護患關(guān)系的能力[7]。良好的護患關(guān)系不但可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還增加新護士的成就感和對護理工作的熱情。

3.3 營造健康的職業(yè)環(huán)境

3.3.1 管理人員重視護理工作。合理配置人力資源并對工作進行合理有效的安排，減少護士工作任務(wù)的繁重，減少護士生理、心理壓力，減少職業(yè)疲倦感。同時加強職業(yè)損傷防護，減少職業(yè)危害，增加護士工作安全感。參加職業(yè)保險，降低職業(yè)風(fēng)險。

3.3.2 加強新護士的培養(yǎng)：通過培訓(xùn)、進修、脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、鼓勵自學(xué)等形式，創(chuàng)造新護士接受繼續(xù)教育的機會，以滿足個人的求知欲和適應(yīng)工作的需求。同時為新護士盡可能的創(chuàng)造晉升晉職或自我展現(xiàn)和創(chuàng)新的機會。

3.3.3 綜合利用各種激勵資源，如改善工作條件、鼓勵個人發(fā)展、適當(dāng)提高待遇等，通過角色轉(zhuǎn)換，設(shè)身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解并保護護士的自尊心。

3.3.4 提高新護士專業(yè)素質(zhì)。開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技能水平。科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并針對危重患者，重大手術(shù)患者，特殊病種患者進行護理查房，或及時對護理糾紛、護理差錯事故等進行分析討論，以提高新上崗護士分析問題、處理問題的能力。護理部每季度進行一次全院的業(yè)務(wù)講課，并對儀器、新材料、新設(shè)備的使用進行嚴(yán)格培訓(xùn)，掌握使用方法、可能出現(xiàn)的故障、產(chǎn)生原因以及處理方法，提高護士專業(yè)理論及技能水平。減少因?qū)I(yè)知識原因而導(dǎo)致的職業(yè)壓力和職業(yè)風(fēng)險。

4 重視護士的需求

護理管理者應(yīng)注意傾聽護理人員的意見，組織好集體內(nèi)部真誠而持久的合作，增強護理人員工作、生活的幸福感。專家以為，管理者的支持是影響工作滿意和心理健康的最有效的方式，管理者應(yīng)與護士經(jīng)常溝通，了解她們的心理狀態(tài)和對工作的看法和認(rèn)識。增加物質(zhì)和精神獎勵，使新護士認(rèn)識工作的價值和意義，以耐受工作中的各種負(fù)荷， 促使新護士認(rèn)真投入工作，重視職業(yè)發(fā)展。

[1] 王靜.護理學(xué)基礎(chǔ)(全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材)[M].2版.武漢:華中科技大學(xué)出版社,2011.

[2] 李永鑫,李藝敏.護士倦怠與自尊、健康和離職意向的相關(guān)性研究[J].中華護理雜志,2007,42(5):392-395.

[3] 賈曉燕,朱永新.醫(yī)護人員工作倦怠研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006, 6(4):6-8.

[4] 王艷妮,裴利芳.中外工作倦怠研究現(xiàn)狀的比較分析[J].中國水運,2006,12(6):144-145.

[5] 王翠麗,鄒凌燕,王克芳,等.護理工作倦怠研究[J].護理學(xué)雜志, 2006,21(14):73-75.

[6] 李小妹,劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護理雜志,2000,35(11):645-649.

[7] 駱宏,孫慶齡,顧利慧.護士情緒工作能力對職業(yè)倦怠的影響研究[J].中華護理雜志2008,43(11):969-971.

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1671-8194（2013）25-0293-02