玄麥甘桔湯治療小兒陰虛咳嗽42例療效觀察

利 艷李慧梅

廣西壯族自治區(qū)欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000

玄麥甘桔湯治療小兒陰虛咳嗽42例療效觀察

利 艷1李慧梅2

廣西壯族自治區(qū)欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000

玄麥甘桔湯有養(yǎng)陰清熱，利咽化痰之功，臨床使用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽，取得了良好的療效。

陰虛咳嗽；小兒；玄麥甘桔湯加味；療效觀察

筆者自2010年7月至2012年12月，用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽患兒42例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究42例患兒均為我院門診病人，其中男23例，女19例，年齡1歲以內(nèi)11例，1～2歲15例，2～5歲10例，5～7歲6例，平均年齡2.4歲。病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均病程2.1個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年6月發(fā)布、1995年1月開始實(shí)施的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

1.3 治療方法 以經(jīng)驗(yàn)方玄麥甘桔湯加味治療。方藥組成：玄參6g，麥冬8g，生地5g，丹皮6g，知母6g，百合6g，桔梗6g，甘草5g。服用方法：水煎服，日1劑，分3次服，服藥期間忌食魚腥辛辣刺激性食物。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 依據(jù) 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］：①治愈：咳嗽消失，隨訪兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。②顯效：咳嗽及伴隨癥狀基本消失。③有效：咳嗽及伴隨癥狀有所好轉(zhuǎn)，但未消失。④無效：癥狀無明顯改善。

2.2 結(jié)果 依據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈14例（占33.33%），顯效17例（占40.48%），有效7例（占16.67%），無效4例（占9.52%），總有效率90.48%。平均治療時(shí)間為6.5天。

3 討論

陰虛咳嗽屬咳嗽的一個(gè)證型，咳嗽反復(fù)或遷延不愈，陰傷氣耗，肺陰不足致虛火上炎，肺失濡潤(rùn)，氣逆作咳；或因肝火上逆犯肺，或腎陰虧虛，虛火上炎，均可損傷肺陰，致陰虛咳嗽。肺陰虧虛，肺失濡潤(rùn)，肺氣上逆，則干咳，咳聲短促；虛火灼津?yàn)樘担谓j(luò)損傷，則痰少而黏或痰中挾血；陰虛肺燥，津液不能濡潤(rùn)上承，則口干咽燥；手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為肺陰虧虛，陰虛內(nèi)熱之征。陰虛火旺，本虛標(biāo)實(shí)，治以養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳為法。明·張景岳 《景岳全書·咳嗽》曰：“咳證雖多，無非肺病，……內(nèi)傷之咳，陰病也，陰氣受傷于內(nèi)，故治宜甘平養(yǎng)陰，陰氣復(fù)而嗽自愈也。……內(nèi)傷之病多不足，若虛中挾實(shí)，亦當(dāng)清以潤(rùn)之……”。

玄麥甘桔湯有養(yǎng)陰清熱，利咽化痰之功，方中君以玄參清熱涼血、滋陰解毒，臣以麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津，佐以桔梗宣肺化痰利咽，使以甘草祛痰止咳、調(diào)和諸藥，并加生地、丹皮以清熱涼血、養(yǎng)陰生津，知母滋陰潤(rùn)燥，百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，上述中藥具有抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用［2］。臨床使用玄麥甘桔湯加味治療陰虛咳嗽，取得了良好的療效。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) ［S］.南京：南京大學(xué)出版，1994：2.

［2］沈映君.中藥藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：311－312.

R285.6

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1007－8517（2013）10－0108－01

2013.04.10）