消化性潰瘍50例治療淺析

楊淑紅

江蘇省睢寧工人醫院，江蘇 睢寧 221200

消化性潰瘍50例治療淺析

楊淑紅

江蘇省睢寧工人醫院，江蘇 睢寧 221200

目的：探討消化性潰瘍的有效治療措施。方法：應用中西醫結合治療消化性潰瘍。結果：經應用中西醫結合治療消化性潰瘍50例患者中，治愈的有30例，占60.00%；顯效的有12例，占24.00%；有效的有8例，占16.00%；無效0例?？傆行н_100%，治療效果十分顯著。結論：應用中西醫結合治療消化性潰瘍能夠取長補短，是治療消化性潰瘍的有效方法，且臨床觀察中無明顯不良反應，值得臨床推廣。

消化性潰瘍；治療；分析

消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU）是消化內科常見、多發的消化道疾病，是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍的統稱。隨著生活節奏的加快、工作壓力增大以及飲食的不規律，消化性潰瘍的臨床發病率越來越高，據相關統計表明，全世界消化性潰瘍的發病率約占總人口的10%左右。臨床上消化性潰瘍主要表現為腹痛、腹脹、反酸、胃灼熱、惡心、嘔吐、食欲減退、噯氣、神疲肢乏等消化道癥狀，若不積極治療，可并發上消化道出血、穿孔和幽門梗阻等嚴重并發癥，甚至發生胃潰瘍癌變等，給患者造成了身心痛苦，嚴重影響患者的生活質量，危害健康和生命安全。臨床上若常單純采用西藥治療該病容易復發，且副作用較多，因此尋找療效理想的治療方法和藥物具有重要意義。我院自2012年1月至2012年7月應用中西醫結合治療消化性潰瘍50例，取得了不錯的治療效果，筆者作以總結、分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇2012年1月至2012年7月應用中西醫結合治療消化性潰瘍50例患者。其中，男性患者35例，女性患者15例。所有患者年齡在24～76歲之間，平均為（41.5±2.5）歲。病程在6個月至5.5年之間，平均為（2.0±0.8）年。所有50例患者中，其中胃潰瘍30例，占60.00%；十二指指腸潰瘍18例，占36.00%；復合性潰瘍2例，占4.00%。所有患者治療前經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，臨床上有明顯癥狀，所有患者無胃腸手術史，無心、肝、腎功能不全等。

1.2 治療方法 所有50例患者均采用我院制定的中西醫結合治療方案。①西藥?？诜W美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林分散片。奧美拉唑腸溶膠囊為石藥集團中諾藥業有限公司生產，國藥準字H20065206）20mg，每次1粒，每日2次；阿莫西林分散片為廣州白云山制藥股份有限公司生產，批號：H44021518，每次1粒，每日3次，分別于飯前半小時服，連用3～4個療程。②中藥。中藥采用我院自擬的藥方，為：黃芪20g、黃連10g、甘草12g、白及9g、吳茱萸2g，水煎服，每日1劑，于每日早晚飯前1小時分2次服用，共服用6周。治療1個療程后觀察臨床療效，并追蹤隨訪半年至1年，觀察復發情況。治療期間忌辛辣及生冷刺激性食物，并保持患者心情輕松愉快，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和對生活的樂觀態度。

2 結論

經應用中西醫結合治療消化性潰瘍50例患者中，治愈（治愈：患者經過治療后，臨床癥狀消失，胃鏡復查提示潰瘍消失或疤痕形成，幽門螺桿菌檢查陰性）的有30例，占60.00%；顯效（患者經過治療后，臨床癥狀部分或全部消失，胃鏡顯示潰瘍消失或轉白色疤痕期，潰瘍面積縮小50%以上，幽門螺桿菌檢查陰性）的有12例，占24.00%；有效 （患者經過治療后，疼痛緩解，潰瘍好轉，潰瘍無縮小或縮小不到50%）的有8例，占16.00%；無效（患者經過治療后，臨床癥狀無明顯改善，疼痛無緩解，潰瘍灶未縮小甚至增大，幽門螺桿菌檢查為陽性）的有0例。總有效率達100%，治療效果十分顯著。

3 討論

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統疾病，具有病程長、難治愈、易復發、周期性發作等特征。研究表明，消化性潰瘍的發生是一種或多種有害因素對黏膜破壞超過粘膜抵御損傷和自身修復的能力所引起的綜合結果，其發病原因有多種，主要與幽門螺桿菌（Helicobaeter Pylori，Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的分泌過多、胃粘膜保護減弱、藥物、生活習慣不科學、遺傳因素及應激與心理因素等有關。

奧美拉唑別名洛賽克，是一種質子泵抑制劑，其作用機理是抑制胃壁細胞上的質子泵 （H＋/K＋－ATP酶）功能，從而能有效地減少胃酸的分泌，利于潰瘍的愈合，其抑制胃酸作用完全且作用持久；阿莫西林是常用的青霉素類廣譜抗生素，胃腸道吸收率高，穿透細胞壁的能力強，對于幽門螺桿菌有很強的殺傷作用。祖國醫學認為，消化性潰瘍屬于中醫學 “胃脘痛”范疇，其病機主要是濕熱內蘊，氣滯血瘀，氣血兩虛，脾胃虛寒等，導致胃氣郁滯、胃失和降所致。黃芪甘、微溫，歸脾、肺經，補氣固表，斂瘡生?。稽S連能明顯消除幽門螺桿菌，抑制胃液分泌，減弱攻擊因子；吳茱萸辛苦、熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經，散寒止痛，溫中止嘔；白及能中和胃酸，收斂止血，生肌消腫；甘草補脾益氣，緩急止痛，調和諸藥。上述諸藥合用，共奏奏清化濕熱、補益脾胃、活血通絡、除滿消脹之功效，能明顯增加胃黏膜自身的抗潰瘍能力，減輕或消除消化性潰瘍的臨床癥狀，標本兼治。因此，應用中西醫結合治療消化性潰瘍能夠取長補短，是治療消化性潰瘍的有效方法，且臨床觀察中無明顯不良反應，值得臨床推廣。

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