中藥丹參化學成分和臨床應用的研究進展

楊小孟

天津市寶坻區藥品檢驗所，天津 301800

中藥丹參化學成分和臨床應用的研究進展

楊小孟

天津市寶坻區藥品檢驗所，天津 301800

丹參作為中國的傳統中藥，在醫療和保健方面應用非常廣泛，早在 《神農本草經》中就有對丹參的記載。丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖，性微寒，味苦，具有活血化瘀、養血安神、涼血消痛的功效，研究表明丹參的化學成分分為水溶性和脂溶性兩大部分。在臨床治療方面，多應用于冠心病、心肌梗塞、缺血性中風、消化性潰瘍等疾病方面，有比較明顯的療效。本文將對近期丹參的化學成分和臨床應用的概況進行綜述，以期對丹參的全面開發利用提供參考。

丹參；化學成分；臨床應用

丹參為臨床常用中藥，始載于 《神農本草經》，列為上品。《中國藥典》［1］2010年版一部規定其來源為唇形科植物丹參（Salvia miltiorrhiza Bge.）的干燥根及根莖。丹參味苦，性微寒。歸心、肝經。具有祛瘀止痛，活血通經，清心除煩的功效。用于月經不調，經閉痛經，癜瘕積聚，胸腹刺痛，熱痹疼痛，瘡瘍腫痛，心煩不眠，肝脾腫大，心絞痛等。它的有效成分分為脂溶性成分和水溶性成分兩類［2］。《中國藥典》［1］收載丹參項下對丹參酮Ⅱ和丹酚酸B的含量設定指標。

1 藥材性狀

野生丹參條短粗，多扭曲，表面紅棕色，外皮較粗糙，多鱗片狀，易剝落，體輕而脆。斷面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕紅色，木部灰黃色或紫褐色，導管束黃白色，呈放射狀排列。丹參栽培品較粗壯，全體較野生品肥實，偶有分枝，表面紫紅色或黃紅色，有縱皺紋，皮細不易剝落，質地堅實，斷面較平整，略呈角質樣［3］。

2 化學成分

2.1 丹參的脂溶性有效成分 丹參的脂溶性有效成分為丹參酮類，主要有丹參酮ⅡA、丹參酮I、隱丹參酮、丹參酮ⅡB、三氫丹參酮I等［4］菲醌類化合物。母繼林，和順琴等［5］采用勻漿法提取，超高效液相色譜法測定中藥材丹參中的隱丹參酮、二氫丹參酮、丹參酮I和丹參酮Ⅱ的方法，樣品前處理速度顯著加快，而且4種丹參酮在5分鐘內可達到完全分離，大大縮短了分離時間。

2.2 丹參的水溶性有效成分 水溶性有效成分主要是酚酸類，包括丹參素、丹酚酸A、丹酚酸C和丹酚酸B、迷迭香酸甲酯、原兒茶醛、迷迭香酸、異阿魏酸等［6］。水溶性成分主要含在丹參根心木質中，代表性成分之一是丹參素，為改善心肌供血的有效成分［7］。提取方法有：超聲提取法、滲漉法、乙醇回流法、水回流提取等。謝靜等［8］以加乙醇量（因素A） （4倍、6倍、8倍）、回流時間 （因素B）（0.5h、1.Oh、1.5h）、乙醇濃度（因素C）（20、40、60）、提取次數 （因素D）（1次、2次、3次）為考察因素，正交設計及結果表明，因素影響大小依次為D＞C＞B＞A，最佳工藝條件為A2B3C2D2，為節約成本、提高工作效率，選定提取時間為1小時。最后確定的提取工藝為加6倍量4O的乙醇加熱回流3次，每次1小時，丹酚酸B的含量為（32.07mg·g－1生藥）。

2.3 丹參所含的其他成分 吳冬梅，王愛霞［9］研究表明，丹參水煎液中含有豐富的Fe，Mn和Zn等微量元素。與常規水浴相比，微量元素在人工胃酸中的溶出量較大。在丹參提液中只有Fe和Cu的穩定態含量較高，而在人工胃酸提取液中4種元素的穩定態含量明顯高于不穩定態，其中，Mn幾乎全部以穩定態的方式存在，這可能是提取液的酸度不同而引起的。而在丹參水煎液中，Fe的有機態和無機態各占一半，說明丹參中有機形態的Fe含量較高，有機態的Cu次之。

3 臨床應用

3.1 治療慢性肺心病心力衰竭 吳娟［10］臨床實踐表明在西醫綜合治療基礎上加用丹參注射液治療40例慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，取得一定療效。丹參注射液為丹參和降香水溶性提取物的滅菌物質，具有良好的活血化瘀作用。藥理研究發現：丹參中的有效成分丹參素和丹參酮等可以降低紅細胞壓積，調節紅細胞電泳率，增加紅細胞變形能力。丹參素和丹參酮ⅢA均能抑制由ADP誘導的血小板聚集。丹參還具有激活纖溶酶原的作用，產生纖溶作用，有抗血栓功能，有利于減輕心臟負荷，改善微循環，心力衰竭得以糾正減少血流阻力，降低肺動脈高壓，緩解心力衰竭。此外，其有效成分丹參酮能有效地清除體內的氧自由基，解除支氣管痙攣，恢復肺通氣功能，糾正肺部缺氧狀態的作用；丹參酮還有抗病毒、抑制細菌功能，可促使肺部炎癥的吸收，從而綜合發揮對本病的治療作用。

3.2 治療冠心病心絞痛 冠心病心絞痛與血液流變性常有著非常重要的關系，譚劫，郭永誼等［11］將冠心病心絞痛患者57例隨機分為兩組，均予硝酸酯類藥物聯合β受體阻滯劑治療，治療組加用冠心丹參滴丸。比較兩組癥狀及心電圖、血液流變學指標的變化。結果治療組臨床療效、心電圖及血液流變學指標的改善均優于對照組。

3.3 治療慢性咽炎 丹參液經現代藥理研究證實，它能夠擴張血管，改善咽部微循環增加局部血流量，從而使局部瘀血減輕，促進組織的修復與再生，可抑制早期毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫，丹參制劑中含有隱丹參酮、二氫丹參酮，對體外的葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用，還能夠增強機體免疫功能，具有明顯的活血化瘀、散瘀止痛、涼血消腫的功效。王鳳成，王少萍等［12］報道丹參液霧化吸入能有效地去除咽部炎癥，減輕疼痛、干燥，有利于病變粘膜的恢復，提高療效。

3.4 丹參治療重癥急性胰腺炎 急性胰腺炎是一種急性全身性消耗性危重病癥，常繼發敗血癥和多器官功能衰竭，嚴重并發癥甚至造成死亡。丘晉洪［13］將72例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為兩組，治療組和對照組各36例，進行治療和比較，根據統計學得出丹參可顯著提高急性重癥胰

腺炎的治療療效，降低并發癥和死亡率，方法簡單，價格便宜，副作用少。

3.5 丹參與其他藥物聯合應用治療疾病

3.5.1 丹參與消心痛聯合應用能夠治療矽肺并慢性肺心病心衰。霍乃萍［14］研究表明丹參與消心痛聯合應用能夠治療矽肺并慢性肺心病心衰。丹參能通過抑制血小板聚集，改善血液高凝狀態，改善全身微循環從而改善血氣，最終改善心功能狀態。丹參注射液與消心痛聯合應用集抗凝與擴血管功能于一體，因此是治療矽肺并肺心病心衰的一種理想藥物。

3.5.2 葛根與丹參配伍可作用于心腦血管疾病 文穎娟，鄧中甲［15］研究表明葛根可促進血管平滑肌的運動，以促進血液運行；丹參可驅除出血后或血流緩慢所形成的血管內外瘀血，以保證血行暢通。對于以血管病變為主的疾病以葛根發揮作用為主，用量宜大；對于以血液運行病變為主的疾病，以丹參發揮作用為主，用量宜大。

3.5.3 丹參及小劑量多巴胺治療新生兒寒冷綜合征伴心肌損害 新生兒寒冷綜合征是新生兒期常見的臨床綜合征之一。丹參具有明顯的抗體內外血栓形成、抗血小板凝集、促進纖維蛋白 （原）降解、減弱或保護纖維蛋白凝塊對內皮細胞損傷等作用；通過使纖溶酶原轉變為纖溶酶促使纖維蛋白裂解為纖維蛋白降解產物，從而起到促纖溶作用，在一定程度上阻斷異常凝血程序，預防或阻止DIC的發生發展，而且對血液濃、黏、凝、聚的異常狀態亦有明顯改善作用。同時丹參尚能擴張冠狀動脈，清除缺氧及硬腫時增加的氧自由基。徐世琴［16］研究表明小劑量多巴胺和丹參聯合新生兒寒冷綜合征具有協同作用，可促進硬腫消退，改善心功能，從而提高伴有心肌損害的硬腫癥患兒的搶救成功率。

4 結語

丹參中含有多種有效成分，這些有效成分又有多方面的藥理作用。充分認識丹參有效成分的作用和作用機理，對丹參這一傳統中藥進行深入、系統的研究，可以充分發揮丹參的作用，使之造福于人民。

［1］中國藥典［S］.一部，2010：70－70.

［2］蘇酩，苗建武.丹參有效成分的提取純化研究［J］.齊魯藥事，2010，29（9）：550－553.

［3］翁艷冰，王洋.丹參的產地與藥性分析［J］.健康必讀雜志，2010，9（9）：178.

［4］王海峰.丹參有效成分及藥理研究概況［J］.社區醫學雜志，2007，5（1）：40－41.

［5］母繼林，和順琴.中藥材丹參中4種主要丹參酮的超高效液相色譜法測定研究［J］.云南民族大學學報（自然科學版），2010，19（6）：407－409.

［6］田代華.實用中藥辭典［M］.北京：人民衛生出版社，2002：364－374.

［7］李國樟，曹庸.丹參活性成分的藥效藥理作用［J］.農技服務，2010，27（7）：889－890，893.

［8］謝靜.丹參水溶性成分提取丁藝研究［J］.中國藥業，2009，18（3）：27－28.

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［13］丘晉洪.丹參治療重癥急性胰腺炎的療效探討 ［J］.中國現代藥物應用，2010，4（20）：2－3.

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［15］文穎娟，鄧中甲.葛根與丹參配伍探析 ［J］.陜西中醫學院學報，2010，33（6）：96－97.

［16］徐世琴.丹參及小劑量多巴胺治療新生兒寒冷綜合征伴心肌損害33例療效觀察［J］.山東醫藥，2010，50（45）：72－73.

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