基層醫(yī)院低年資護理人員技術(shù)培訓體會

馬雪蓮 劉新玉

新疆維吾爾自治區(qū)霍城縣第一人民醫(yī)院護理部，新疆 霍城 835200

基層醫(yī)院低年資護理人員技術(shù)培訓體會

馬雪蓮 劉新玉

新疆維吾爾自治區(qū)霍城縣第一人民醫(yī)院護理部，新疆 霍城 835200

基層醫(yī)院；低年資護士；技能培訓；考核方式

臨床 “三基”是指基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。“三基”是臨床護理人員必須掌握的基本知識，是完成護理工作、提高護理質(zhì)量及保證護理安全的前提。其中護理技術(shù)操作是護理人員必須掌握的護理基本技能之一。規(guī)范化的技術(shù)操作不僅能保證護理質(zhì)量和患者安全而且還能防范護患糾紛的發(fā)生。護理是一門實踐性很強的學科，各項操作需要反復強化才能熟練掌握。近年來護理用具的改進、護理理念的更新以及患者不斷增長的需求要求我們在培訓內(nèi)容上注入新的內(nèi)容。因此作為護理管理者需要不斷改進培訓方式。

我院是一所縣二級甲等綜合性醫(yī)院，全院有218名在崗護理人員，其中在編護理人員64名，其余均為聘用護理人員，且工齡均在5年以下，占在崗護理人員70.64%，護理隊伍不穩(wěn)定，人員流動較大，因此做好年輕護士的技術(shù)操作培訓顯得尤為重要。現(xiàn)將我院的護理操作技術(shù)培訓考核方式改進經(jīng)驗淺談如下。

1 由全員培訓考核過渡到分層培訓考核

2012年以前，我院護理部對護理人員的培訓實行分季度全員參與式培訓，運行中發(fā)現(xiàn)這種培訓方式存在幾種弊端，如：低年資護士學習態(tài)度不端正，參加培訓只是應(yīng)付差事，護理部人員緊張，參加培訓人員多，很難做到對每位護士進行現(xiàn)場指導和評價，造成護士對存在的問題不能及時糾正直接帶入臨床工作中。影響全院護理操作質(zhì)量，根據(jù)這種情況護理部在2012年對護理人員的培訓計劃做了調(diào)整，將培訓考核的重點放在低年資護士，并且按年初制定的培訓考核計劃分為三層進行培訓考核，分別為1年以內(nèi)新護士、1～3年內(nèi)護士、3～5年內(nèi)護士。進行分層培訓后，年輕護士學習由被動變?yōu)橹鲃樱沤^了以往參加培訓只是為了應(yīng)付的心理，學習效果明顯提高。

2 由臨時確定培訓者過渡到先對各科室護士長及操作能手進行培訓考核從中選出成績優(yōu)秀者作為培訓老師

2012年以前護理部在月培訓考核前臨時根據(jù)日常工作表現(xiàn)確定培訓者，由培訓者本人做培訓前準備工作，運行中發(fā)現(xiàn)培訓者準備不充分，考核過程中考核人員意見不一致、標準不統(tǒng)一，出現(xiàn)一項操作多種流程，針對這種現(xiàn)象，2012年護理部在全院集中考核前先進行全院護士長和各科操作能手的培訓考核，經(jīng)過嚴格篩選確定一名流程規(guī)范、操作嫻熟、護患溝通能力強的護理人員承擔培訓任務(wù)。并適當給予獎勵，以此激發(fā)護理人員參與培訓的積極性。

3 由集中培訓考核過渡到各科室分散培訓考核護理部抽考檢驗各科室培訓效果

2012年以前護理部在年初制定每月的護理操作培訓計劃，進行集中培訓并考核，運行中發(fā)現(xiàn)在培訓結(jié)束后考核成績普遍優(yōu)秀，但是在實際工作中年輕護士經(jīng)常出現(xiàn)違反操作流程和簡化操作步驟等現(xiàn)象，2012年護理部在年初制定全院技術(shù)操作培訓計劃，每季度確定3～4項操作項目，由各科室根據(jù)護理部的季度計劃制定科室的月計劃，并負責對科室護理人員進行分層培訓考核，在每季度末護理部抽出三名護士長協(xié)助護理部完成操作考核，（護理部隨機抽各科室35%的低年資護士）其中一名護士長專門負責提問相關(guān)理論知識，一名護士長負責記錄，另一名護士長和護理部主任負責點評，在每一名護士考核結(jié)束后對整個操作過程進行指導和點評，尤其是對不足之處作重點指導，通過這種以考代培的方式加深護士對自身不足的認識，而且經(jīng)過兩級培訓考核使低年資護士熟練掌握了每一項操作技術(shù)。

4 對考核不合格的護理人員由所在科室護士長限時補考過渡到由護理部限時補考

2012年以前由于參加培訓考核的護理人員時間有限，考核不合格者就退回科室由護士長來完成補考，運行中發(fā)現(xiàn)大部分護士長補考時評分較松未起到再培訓的作用，2012年護理部對不及格者進行嚴格要求，在所有人員考核結(jié)束后對不及格者給予補考不但不降標準反而標準更高，直到合格為止。通過這種方式提高培訓質(zhì)量從而提高護理人員操作水平。

5 由操作考核不達標與個人和科室績效不掛鉤過渡到考核不達標分別于個人績效與科室績效考核掛鉤

2012年以前護理部針對考核不及格者不作扣分處理，未能引起個人和科室護士長的重視，直接影響到日常護理工作質(zhì)量，2012年護理部制定護理人員獎懲細則時將此項內(nèi)容納入考核項目，護理人員對操作培訓的重視程度明顯提高，從而各科室培訓成績普遍提高。

護理技能訓練不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量的基本途徑，更是提高護理人員職業(yè)道德和綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，同時也是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，它是護理管理者常抓不懈的永恒主題。因此，護理管理者應(yīng)該對臨床護士通過有目標有計劃的技能訓練和考核，使他們掌握過硬的專業(yè)知識和技能，不斷提高服務(wù)水平，通過不同形式的繼續(xù)教育使護士從思想上提高對技能訓練的認識，變被動訓練為主動訓練，不斷提高臨床護士尤其是低年資護士的應(yīng)急能力和心理素質(zhì)，以應(yīng)對突發(fā)事件。

R472

A

1007－8517（2013）09－0064－01

2013.04.02）