子午流注與靈龜八法結合治療中風40例臨床觀察

劉一璇

云南省楚雄市中醫醫院針推科，云南 楚雄 675000

子午流注與靈龜八法結合治療中風40例臨床觀察

劉一璇

云南省楚雄市中醫醫院針推科，云南 楚雄 675000

目的：運用子午流注與靈龜八法結合運用治療中風 （中經絡）。方法：對40例中風患者進行回顧分析。結果：治療組痊愈30例，顯效3例，好轉1例。總有效率85%。結論：子午流注與靈龜八法結合運用治療中風 （中經絡）有明顯的治療作用。

中風；子午流注；靈龜八法

子午流注針法，是以井、滎、輸、經、合五輸穴配合陰陽五行為基礎，運用干支配合臟腑，干支計年、計月、計日、計時，以推算經氣流注盛衰開闔，按時取穴的治療方法。靈龜八法是運用古代哲學的九宮八卦學說，結合人體奇經八脈氣血的會合，取其與奇經相通的八個經穴，按照日時干支的推演變化，采用相加相除的方法，作出按時取穴的一種針刺法。筆者常將二者結合運用，治愈臨床上的一些疑難雜癥。今舉中風一病，進行說明。

1 一般資料

1.1 臨床資料 中風患者40例，其中男12例，女28例，年齡最大者70歲，最小者45歲，平均年齡55歲，病程最短者2個月，最長者2年。

1.2 診斷標準 根據 《針灸治療學》中風 （中經絡）診斷標準確定診斷：①患者突然昏倒、不省人事；②發病急驟，病情變化迅速；③半身不遂、舌強語謇、口角歪斜而無意識障礙［1］。

1.3 辨證分型 ①肝陽暴亢型：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，舌質紅，苔黃干或黃膩，脈弦有力。②風痰阻絡型：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，肢體麻木，頭暈目眩，苔白膩或黃膩，脈弦滑。③痰熱腑實型：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，口粘痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大。④氣虛血淤型：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌黯，苔白膩，脈細澀。⑤陰虛風動型：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動，舌紅苔少，脈細數。

2 治療方法

2.1 取穴 應用子午流注針法按時取穴后，配合靈龜八法取列缺、照海，再結合辨證施治原則取內關、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里，肝陽暴亢型加太沖、太溪鎮肝潛陽；風痰阻絡型加豐隆合谷化痰熄風；痰熱腑實型加曲池、內庭、豐隆清熱豁痰；氣虛血淤型加氣海、血海益氣活血；陰虛風動型加太溪、風池滋陰潛陽；口角歪斜加地倉、頰車；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加環跳、陽陵泉、陰陵泉、風市；頭暈加風池、完骨、天柱；足內翻加絕骨糾內翻；足外翻加中封、太溪糾外翻；足下垂加解溪、脛上；便秘加豐隆、支溝；尿失禁加中級、曲骨、關元。

2.2 操作手法 內關用針刺捻轉瀉法，持續運針1～3分鐘；三陰交、足三里用針刺提插補法；刺極泉時在該穴位置下2寸心經上取穴，避開腋毛，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹或抽動感為度，直刺各穴均用平補平瀉法，留針30分鐘。10次為一療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準 痊愈：肢體功能完全恢復；顯效：肢體功能大部分恢復；好轉：肢體功能部分恢復；無效：肢體功能無改善。

痊愈30例（治療一個療程痊愈25例，2個療程痊愈5例）占75%；顯效3例，占7.5%；好轉1例，2.5%；無效6例；占15%，總有效率為85%［2］。

4 典型病例

患者，女，65歲，有高血壓病史10余年，2000年5月2日清晨上廁所時，感心痛、頭昏，左側肢麻木，酸軟無力，隨即癱倒于廁，但無意識障礙、失語和惡心嘔吐。即送醫院急救。查：左側上下肢肌力2級，伴口角歪斜，腦CT顯示：右側丘腦部位有一1.31×1.31cm高密度區。經醫院急診室觀察處理后轉針灸病房治療。當時患者半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白、氣短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白膩，脈細澀。辨證為氣虛血淤型中風 （中經絡），分兩組取穴，陽日一組，陰日一組，取內關、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里，氣海、血海、列缺、照海，加上子午流注按時取穴，中強刺激，加以語言暗示，醒腦開竅針法，康復鍛煉，留針30分鐘。起針后，既能在家人攙扶下行走數米。10次治療后便可獨自依杖而行，左側上下肢肌力5級，僅存左側口角及指端麻木。四周后痊愈出院。

5 討論

子午流注與靈龜八法是在中國古代哲學思想指導下應用古歷法知識按時開穴的針刺療法，充分體現了中醫天人相應的核心理論。在中醫走向振興的今天，應該把古代醫家留下來的寶貴經驗繼承和發揚，并流轉下去，在臨床中將這二者結合應用，常會治愈很多疑難雜癥。

［1］王啟才.針灸治療學 ［M］.2002版.武漢：中國中醫藥出版社，2004.

［2］朱文峰.中醫內科疾病診療常規 ［M］.長沙：湖南科學技術出版社，1999.

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