電針配合走罐治療肩關節周圍炎的臨床觀察

胡 佳

湖北省武漢市中醫醫院科教科，湖北 武漢 430014

電針配合走罐治療肩關節周圍炎的臨床觀察

胡 佳

湖北省武漢市中醫醫院科教科，湖北 武漢 430014

目的：觀察電針配合走罐治療肩關節周圍炎的療效。方法：將60例肩周炎患者采用針灸治療，并對肩髃、臂臑、肩髎、臑會予以電針治療，在電針治療結束后予以肩部走罐治療。結果：經2個療程治療后，治愈23例，好轉21例，有效16例，無效0例。結論：電針配合走罐治療肩周炎療效確切，值得臨床推廣。

電針；走罐；肩關節周圍炎

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它的臨床表現為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內，較長者可達到1～2年。發病年齡大多40歲以上，女性發病率略高于男性，且多見于體力勞動者。由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩。本病中西醫的治療方法較多，自2010年以來，筆者運用針灸配合走罐治療肩周炎，取得較好療效，現介紹如下。

1 一般資料

我院針灸科門診及住院部收治60例診斷明確的肩周炎患者，其中男性18例，女性42例；年齡最小45歲，最大64例，平均56歲。病程最短者1周，最長6個月。所有患者均為單關節發病，其中左肩23例，右肩37例。治療后隨訪時間最短2個月，最長8個月，平均5個月。

2 治療方法

2.1 電針治療 穴位：肩髃、臂臑、肩髎、臑會、肩貞、肩前、曲池、阿是穴。操作方法：穴位予以常規針刺治療，選用直徑0.25mm、長50mm安迪牌針灸針，針刺深度根據穴位所在部位以及患者體質而定，予平補平瀉法，其中肩髃、臂臑、肩髎、臑會予以電針治療，穴位常規針剌后，接通G6805－II型電針治療儀，選擇連續波，頻率為50 Hz，強度以患者能耐受為度，留針30分鐘。每周治療5次，15次為l療程，2個療程后觀察療效。

2.2 走罐治療 先取適量的凡士林加入適量的雙氯芬酸鈉凝膠，攪拌均勻后作為走罐時的介質備用，讓患者取坐位，充分暴露患肩及肩胛部，取適量的介質均勻涂在上面，然后用口徑約為8 cm的玻璃火罐，用點火法，讓罐吸附在患部向四周作環形推動，動作要緩慢，不用蠻力，以局部皮膚潮紅或紫紅為度。每周2次，6次為1個療程，連續治療2個療程。

3 療效標準

按 《常見疾病的診斷與療效判定 （標準）》進行評定［1］。治愈：肩部疼痛消失，肩關節活動恢復正常；好轉：肩部疼痛基本消失，肩關節活動基本恢復正常；有效：肩部疼痛有所減輕，肩關節活動有所改善；無效：肩部疼痛、肩關節活動受限無改善。

4 結果

經過兩個2療程的電針及走罐治療后，治愈23例，好轉21例，有效16例，無效0例。

5 討論

肩周炎祖國醫學稱之為 “漏肩風”、“凍結肩”、“五十肩”等，是以肩關節疼痛為主，先呈陣發性酸痛，繼之發生運動障礙的一種常見病、多發病。患有肩周炎的患者，自覺有冷氣進入肩部，也有患者感覺有涼氣從肩關節內部向外冒出，故又稱 “漏肩風”。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。其病因病機多為肝腎不足，筋骨失養，經脈空虛，風寒夾濕，乘虛而入。

針灸通過刺激經絡、腧穴，以通經脈，調氣血，使陰陽歸于相對平衡，使臟腑功能趨于調和，從而達到防治疾病的目的［2］，針灸肩髃、臂臑、肩髎、臑會、肩貞等穴祛風散寒、活血通絡，曲池疏導陽明經氣，祛風除濕。加用電針，更能加強治療效果，使氣血運行暢通，從而達到通則不痛的治療目的。

走罐術是中醫傳統拔罐療法中的一種操作方法，它是延伸 （單純）拔罐 “吸力”為動態 “滑動摩擦力”，即將單罐的負壓吸力與走罐時的摩擦力，共為合力，作用于人體體表皮層。通過掌握走罐的速度、頻率、密度 （面積），控制合力的大小、方向、作用力點，有可能達到選擇性和增強吸拔的強刺激、弱刺激，達到扶正祛邪、調整陰陽、疏通經絡、調節臟腑、散寒除濕、行氣活血等作用，起到防治疾病作用。

雙氯芬酸鈉凝膠有較好的鎮痛作用。當用這種介質走罐時，因皮膚毛細血管擴張，皮膚滲透力增加，藥物可較快地滲透入病變組織，緩解或消除局部肌肉痙攣，使患肩肌肉立刻得到放松。

肩周炎患者的功能鍛煉是非常重要的，患者需主動參與，并配合醫生的治療，功能鍛煉不僅可保持關節活動范圍，亦可防止已松解的組織再度粘連，并且可預防肩部肌肉萎縮。筆者認為電針配合走罐治療肩周炎是一種簡便、有效、具有臨床推廣價值的療法。

［1］吳少禎，吳敏.常見疾病的診斷與療效判定 （標準）［S］.北京：中國中醫藥出版社.1999：69.

［2］梁興森，溫優良，林呂，等.針灸治療肩周炎選穴的現狀 ［J］.針灸臨床雜志，2010，26（4）：74－75.

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