自擬潰瘍煎治療復發性口腔潰瘍療效觀察

沈自芳趙明先王品華

1.云南省陸良縣中醫院，云南 陸良 655600；2.云南省沾益縣盤江鎮衛生院，云南 沾益 655336

自擬潰瘍煎治療復發性口腔潰瘍療效觀察

沈自芳1趙明先1王品華2

1.云南省陸良縣中醫院，云南 陸良 655600；2.云南省沾益縣盤江鎮衛生院，云南 沾益 655336

潰瘍煎；口腔潰瘍；療效

1 臨床資料

1.1 一般資料 32例均為門診病例，男14例，女18例；年齡最大58歲，最小9歲；病程最長3年，最短1月；急性19例，慢性13例。

1.2 診斷標準 ①反復發作，數天或數周消退，消退后不留痕跡，可不斷反復出現，遇冷熱、辛辣刺激加重；②急性者病程從數天至數周，慢性者可反復發作長達數月或數年；③口腔粘膜充血，水腫，出現粟粒大小的紅點，很快破潰成圓形或橢圓形潰瘍，直經2～4cm，中央稍凹下，表面覆以紅色或白色假膜，周圍有狹窄紅暈；④有自發劇烈燒灼痛，遇到刺激疼痛加劇，影響患者說話或進食；⑤一般潰瘍數目不多，不超過5個，稱輕型口腔潰瘍；數目多達10個以上的稱口炎；二者常伴有淋巴結腫大、頭痛、發熱等癥狀。

2 治療方法

基本方：天冬15g，生地20g，黨參20g，焦柏15g，骨碎補15g，炙甘草6g，柴胡20g。兼氣虛者加口芪30g；兼血虛者加熟地20g，白芍20g；兼氣血兩虛者根據以上兩型藥物酌情加味；兼陰虛者加麥冬15g，知母12g，石斛15g；兼陽虛者加杜仲15g，補骨脂15g，附子6g，蜂房20g；兼熱象重者加黃芩15g，石膏30g，連翹15g，丹皮15g，梔子15g；大便秘者加大黃10g（后下）每日1劑，水煎內服，一周為1個療程，同時注意忌辛辣魚蝦等食物。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 1周內無潰瘍、無疼痛、無反復為痊愈；1周內潰瘍明顯愈合，無疼痛，不影響食物及說話為顯效；1周內潰瘍無明顯愈合，但疼痛有減輕為有效；1周內無明顯愈合仍疼痛，影響食物及說話為無效。

3.2 治療結果 痊愈17例，顯效8例，無效1例，其余2例因自覺療效不滿意退出治療，總有效率90.6%。

4 討論

反復性口腔潰瘍，中醫稱為口瘡、口疳、口瘍，是口腔粘膜疾病中最常見的潰瘍性損害，具有周期性發作特點，引起本病病因迄今尚未明確，可能與病毒或細菌性感染、免疫功能紊亂、內分泌失調或遺傳因素有關，現代西醫學對此病治療尚缺乏特效療法。筆者依據中醫心脾伏熱、陰虛火旺、脾腎陽虛、淤血阻絡等證型綜合自擬 “潰瘍煎”，方中黨參補脾益氣，天冬滋陰補肺生水，熟地補腎滋陰，焦柏堅陰泄火，砂仁行滯醒脾，甘草輔助黨參益氣，又緩焦柏苦寒之弊，柴胡升陽氣，現代藥理研究證實柴胡有抑制組胺和5－羥色胺所致的血管性水腫，筆者自擬潰瘍煎治療復發性口腔潰瘍均根據中醫同病異治為法靈活加味，辨證施治均取得滿意療效。

R259

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1007－8517（2013）09－0113－01

2013.0.00）