骨樣骨瘤的臨床影像學和診斷價值分析

楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫院CT科，吉林 四平 136000）

骨樣骨瘤的臨床影像學和診斷價值分析

楚鳳潔 李 娜

（吉林省四平市第四人民醫院CT科，吉林 四平 136000）

目的 探討骨樣骨瘤的臨床影像學及診斷價值。方法 選取我院在2009年1月至2012年1月間收治的49例骨樣骨瘤患者，對所有患者首先采用CT診斷，然后采用X線診斷，術后進行病理切片驗證，判斷患者的診斷效果。結果 所有患者均表現出卵圓形或圓形的透亮瘤巢，直徑在0.3～1.8cm之間，瘤巢周圍出現不同程度的骨膜反應、骨質硬化、骨髓水腫及關節腔積液等情況，X線診斷瘤巢的準確率為85.7%，CT診斷瘤巢的準確率為98%。結論 臨床上應用CT診斷骨樣骨瘤的準確率較高，對于患者的疾病治療具有較高的價值。

骨樣骨瘤；臨床影像學；診斷價值

骨樣骨瘤主要是指一種良性的成骨性疾患，具有清晰界限的局灶性病灶，其直徑一般＜1cm，周圍會出現明顯的骨反應區，當前，對于這種骨樣組織不能夠形成正常骨的原因還不明確。此種疾病在我國的發病率并不高，采用X線診斷能夠明確，但有些患者由于病灶較小，病變部位較為特殊，從而容易出現誤診情況，而對于患者采用CT診斷，則能夠有效提高診斷效果，對于患者的疾病治療具有重要幫助[1]。現在選取我院收治的骨樣骨瘤患者，對其應用CT診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年1月至2012年1月間收治的49例骨樣骨瘤患者，其中，男性28例，年齡在12～46歲之間，平均年齡為23.5歲，病程在5個月～1.5年之間，女性15～51歲之間，平均年齡為24.7歲，病程在7個月～2年之間。所有患者均表現出局部疼痛的臨床癥狀，出現呈現間歇性，逐漸的轉為持續性，導致患者需要承受較大痛苦。首先對患者采用CT診斷，然后采用X線診斷，術后進行病理切片驗證，判斷患者的診斷效果。

1.2 方法

首先對所有患者采用X線片進行診斷，采用Kodak CR設備，取患者的正側位攝取。然后再對患者采用CT診斷，應用GE Light speed型號的16層螺旋CT機，進行冠狀面重建處理。診斷后給予患者對癥治療，對比采用不同診斷方法的診斷效果[2]。

1.3 統計學分析

對于本文所得實驗數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。對所有患者采用不同診斷方法的診斷效果進行對比分析，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

X線片表現49例患者中，有42例患者顯示瘤巢，主要表現為單發性卵圓形或圓形透亮區，瘤巢主要位于骨皮質內，由于周圍出現的廣泛性反應性硬化而被遮蔽，瘤巢主要位于關節囊及松質骨內部，周圍的反應性硬化相對較輕。

CT表現：對所有患者實行此種方法診斷，49例患者中，有48例均顯示瘤巢，主要表現為圓形或卵圓形的界限較為清楚的低密度區，直徑約為0.4～1.7cm之間。

所有患者均表現出卵圓形或圓形的透亮瘤巢，直徑在0.3～1.8cm之間，瘤巢周圍出現不同程度的骨膜反應、骨質硬化、骨髓水腫及關節腔積液等情況，X線診斷瘤巢的準確率為85.7%，CT診斷瘤巢的準確率為98%。

3 討 論

骨樣骨瘤主要是由成骨性的結締組織與其形成的骨樣組織和編織骨所構成的，此種疾病的主要臨床表現為疼痛，在夜間時呈現加重趨勢，如果服用水楊酸類藥物如阿司匹林則能夠在20～30min之內緩解。骨樣骨瘤在年輕人群中的發病率較高，而且男性的發病率要高于女性[3，4]，常見的發病部位在長骨位置，尤其是脛骨和股骨位置的發病率最高，如果用肉眼觀察，腫瘤主要由瘤巢及周圍的硬化骨質組成，瘤巢位于病灶的中心位置，通常較小，界限明確[5，6]。骨樣骨瘤的病灶表現較小，主要有瘤巢和反應性的增生骨所構成，其中，瘤巢是進行此種疾病診斷的關鍵，當前，臨床上在診斷此種疾病時應用較多的還是X線平片，但由于各種因素的影響，導致患者容易出現誤診現象，由此難以給予患者有效的對癥治療[7，8]。在本文的研究過程中，首先對所有患者采用X線片進行檢查，然后對所有患者采用CT進行檢查，手術后將病理切片與患者的診斷結果對照發現，前者的診斷準確率為85.7%，后者的診斷準確率為98%，這對于提升患者的診斷效果，給予患者對癥治療具有重要意義[9，10]。由此可見，臨床上應用CT診斷骨樣骨瘤的效果較為顯著，值得推廣應用。

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1671-8194（2013）26-0190-02