中藥飲片處方審核常見問題與對策

詹群英

（深圳市龍崗區第二人民醫院，廣東 深圳 518000）

中藥飲片處方審核常見問題與對策

詹群英

（深圳市龍崗區第二人民醫院，廣東 深圳 518000）

目的 探討中藥飲片處方審核中存在著的問題，并且通過分析問題，尋找積極有效的措施進行解決。方法 通過對以往的經驗進行總結，尋找到常見的問題，并且采取相應的對策，進而引起工作人員的重視.提高自身的審核水平。結果 進行中藥飲片處方審核工作的人員的責任心在不斷的提高，專業素質在提高，審核中注重審核內容的具體和全面，進而處方的合格率也在提高。結論 中藥飲片處方的審核人員只有不斷的提高自身的專業素質和職業道德素質，才能夠做好相應的中藥飲片的審核工作。

中藥飲片處方；審核；問題；對策

伴隨著我國社會經濟的不斷發展，也相應的促進了我國醫療衛生行業的發展。在我國的傳統中醫中藥方面，中藥飲片在臨床上應用非常的廣泛，而且成為治療腎病，前列腺炎等首選的藥物類型，并且中藥飲片在臨床上對于治療上述一些疾病收到了很好的臨床效果[1]。但是，在進行中藥飲片處方的審核的時候，我們發現存在著很多的不科學的問題，嚴重的影響到了患者健康的恢復。因此，本文針對于中藥飲片處方審核中存在著的問題進行了具體的分析，并且探討了具體的解決措施。現將具體的研究過程報道如下。

1 中藥飲片處方審核中常見的問題分析

1.1 對處方的完整性審核的不到位

在進行中藥飲片處方的審核工作中，存在著很多書寫不規范的地方。像：中藥飲片的名稱書寫的不規范，隨意性非常的大，年齡上寫錯，性別上寫錯，開藥的內容與實際的臨床診斷不符，很多助理醫師本不具備開處方的資格也可以開處方等問題[2]。而對于這些方面問題的審核，很多的審核人員不進行全面的審核，審核的過程流于形式，影響到了對患者的治療，存在著嚴重的醫療隱患，不利于醫院的長遠發展。

1.2 審核不嚴格

很多的中藥飲片的審核人員在審核中不嚴格，對于很多非常明顯的問題卻視而不見，面對超量用藥的問題的時候，不及時的與臨床醫師進行溝通，自我進行隨意的更改，在遇到缺藥的問題的時候，只是將其隨意的劃掉，不經過臨床醫師就進行更改。

1.3 審核人員的責任心不強

審核人員在進行中藥飲片審核的過程中，責任性不強，導致審核不仔細，在審核中發現的問題不及時上報，得過且過，在審核的過程中，走馬觀花，這主要是審核人自身的責任心不強導致的，進而出現了導致的嚴重的后果，不利于維護患者的生命健康。

1.4 審核人員的專業素質存在著問題

還有一點值得注意的問題就是，審核人員的專業素質存在著問題，一些不具備審核資格的人員卻進行中藥飲片處方的審核，還有一些審核人員自身的專業知識欠缺，在審核中，一些處方上顯而易見的問題都無法發現，這主要是由于審核人員自身的專業技能欠佳，不利于審核工作的順利開展。

2 解決的措施分析

2.1 注重處方審核的完整性

在進行中藥飲片處方的審核過程中，相關的審核人員應該注重審核的完整性。從醫師開具的藥物名稱，處方的內容，處方的格式以及處方的藥物用量等等都要進行全面的審核，只有做到審核的內容全面和具體了，才能夠尋找到中藥飲片處方中存在著的諸多的問題，進而通過發現問題，及時的采取有效的措施進行解決，進而確保患者的生命安全，促進醫院更好的發展。

2.2 規范審核的過程

針對于審核人員在進行中藥飲片處方的審核過程中不嚴格的問題，應該不斷的規范審核的過程。醫院應該針對于審核人員的審核過程派專人進行嚴格的監督，對于不規范的審核行為進行及時的指出，并且要進行立即的修正[3]。在審核中，對于一些審核人員不按照相關審核要求進行審核的，應該給予相應的處罰，以起到警示和督促的作用。通過對審核人員進行全面的監督，確保整個審核的過程按照相關的規定進行，全面的提高審核的效率和標準化，促進對中藥飲片處方審核工作的順利進行。

2.3 加強審核人員的責任心

針對于審核人員在審核中藥飲片處方的過程中，責任心不強的問題，我們應該采用相應的措施，不斷的加強審核人員的責任心[4]。醫院應該對審核人員進行職業道德的教育，每月進行3次思想與職業道德方面的教育學習，對有關于審核質量與患者的生命健康以及醫院的長遠發展進行有機的結合，進而讓審核人員全面的了解在審核中藥飲片處方的時候具備較強的責任心的重要性，進而通過自身的自我約束和自我加強，不斷的提高在審核工作中的責任心，促進審核工作的順利的進行。

2.4 提高審核人員的業務水平

在中藥飲片處方的審核工作中，針對于部分審核人員的專業業務素質不高的問題，我們應該不斷的提高審核人員的業務水平。首先，應該要求審核人員不斷加強業務學習，每半月在藥房內辦一期中藥知識學習板報，介紹新的中藥藥理知識、中西藥聯用配伍禁忌、不良反應等知識，擴大知識面，進而在審核的過程中，能夠及時的發現處方中存在著的問題，并且及時的告知醫師，以免造成嚴重的醫療問題[5]。另外，醫院應該組織相關的專業人員對中藥飲片處方的審核人員進行專業的培訓，針對于審核人員自身專業知識的弱項，加強學習，提高專業水平，在對審核人員進行培訓之后，還應該進行相關專業知識的考核，對于考核結果合格的人員，可以讓其繼續進行審核工作，對于考核不合格的人員，應該進一步加強對其進行培訓，直到考核合格為止。醫院還應該積極的引入具備較高業務能力的審核人才，進而不斷的調整中藥飲片處方審核隊伍的結構，提高審核隊伍的整體審核的水平，更好的為醫院服務，為患者服務，促進醫院的良好發展[6]。

本文通過對中藥飲片處方審核中常見的問題進行了具體的分析和探討，通過本文的研究，我們了解到，在進行中藥飲片處方的審核工作中，存在著一些問題，我們對存在著的問題進行了詳細的分析，并且針對于問題探討了具體的解決措施，進一步提高中藥飲片處方審核工作水平的提高，維護患者的生命安全，提高整個醫院的醫療水平。在日后的審核工作中，審核人員應該注意經驗的積累，與其他專業的人員進行學習和交流，進而全面的提高審核水平，促進醫院的發展。

[1] 薛慶海,薛凱,劉治中.中藥飲片管理工作中存在問題與對策[J].中國中醫基礎醫學雜志,2011,12(3):124-125.

[2] 王兵娥,樂才文,王超輝.中藥飲片處方調劑存在的問題與對策[J].中醫藥管理雜志,2010,13(12):167-168.

[3] 陳利,陳科力.當前基層醫院中藥飲片存在的問題及對策[J].亞太傳統醫藥,2011,15(1):187-188.

[4] 王兵娥,王超輝,王丹.中藥處方存在的問題與對策[J].中醫藥管理雜志,2011,18(7):190-191.

[5] 肖國喜,薛建海.當前中藥飲片質量存在的問題及對策[J].職業與健康,2012,16(11):112-113.

[6] Zhao WH,Gong ZK,Li ZJ,et al.Also on the modernization of Chinese medicine[J].Medicine and Philosophy (Humanistic & Social Medicine Edition),20011,13(5):178-179.

R28；R197.3

C

1671-8194（2013）26-0242-02

乃光，合形于氣，使神內藏。”腦為“元神之府“，是人體的精髓之氣匯聚之處，通過針刺得氣后的補瀉手法，使腦部經氣聚集整合，再逐漸向全身彌散，從而發揮治療作用。安眠具有協調陰陽，寧心安神之功；三陰交為足三陰經之交會穴，具有健脾和胃，調補肝腎，清心醒腦，養血安神，滋陰填精，交通心腎之功效；內關有清心和陽。二穴相配，一陰一陽，陰陽平和，心腎交濟，失眠可除。但失眠原因眾多，總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關，其心主神明，血能養心，心能藏神，人體經脈氣血通順則神安，神安則寐，神不安則不寐。而陰陽氣血之來源，由水谷之精微所化，上奉于心，則心神得養；受藏于肝，則肝體柔和；統攝于脾，則生化不息；調節有度，化而為精，內藏于腎，腎精上奉于心，心氣下交于腎，則神志安寧。而頑固性失眠病程一般較長，據久病多虛的理論學說，可知失眠多屬虛證。因此在不同癥型中施以不同的配穴，神門，心經原穴調理心經經氣，寧心安神；心俞、脾俞養心安神，補養心肝；心俞、腎俞能補益心腎，使水火相濟；肝俞、太沖以瀉肝；胃俞、足三里和胃安中。主穴與配穴結合相得益彰。同時在治療過程中，還要注意以下幾個方面：①明確與七情的關系，消除七情因素的影響；②保持睡眠環境的安靜；③合理安排作息時間，建立規律的生活制度；④睡前不飲用帶有興奮作用的飲料，不吸煙；⑤建立勞逸結合的工作、生活體質。綜上所述，運用針刺治療失眠的方法，是以主穴為主，輔以配穴，通達氣血，平衡陰陽，使心有所養，神有所藏，致睡眠正常；是一種痛苦小、從根本上改善病情，達到治愈目的的方法。