蒙醫治療痛經80例療效觀察

王麗君寶音朝格圖

1.內蒙古自治區通遼市扎魯特旗道老杜中心衛生院，內蒙古 通遼 028000 2.內蒙古自治區通遼市扎魯特旗蒙醫醫院，內蒙古 通遼 028000

蒙醫治療痛經80例療效觀察

王麗君1寶音朝格圖2

1.內蒙古自治區通遼市扎魯特旗道老杜中心衛生院，內蒙古 通遼 028000 2.內蒙古自治區通遼市扎魯特旗蒙醫醫院，內蒙古 通遼 028000

痛經是婦科常見疾病，蒙醫藥治療痛經是一種具有民族特色的治療方法，其不僅有獨特的理論體系，而且有豐富的臨床經驗，蒙醫治療痛經有獨到的方藥與方法。主要介紹蒙醫治療痛經的特點及常用蒙藥。

痛經；蒙醫治療；觀察

痛經是指正值經期或經行前后發生以小腹及腰部疼痛為特征的一種病癥［1］。是婦科常見疾病，文獻報道其發病率達30%～80%［2－6］。婦女以月經初潮到經絕的任何時期都可發生痛經病，尤以青年婦女為多見。發病機理是由于下清赫依功能失調，致使氣血運行受阻所致。赫依型體質者，宮寒者，平時或經期飲食起居不慎，嗜寒涼、澀性之品，引起巴達干、赫依偏盛為其誘發因素。對本病宜采取抑赫依、活氣血，通經止痛的原則，并結合患者的體質辨證施治。

1 一般資料

本文病例的診斷標準均遵照內蒙古自治區衛生部制定的《蒙醫病證診斷療效標準》［7］。我們從2010～2011年無選擇性的收集的痛經患者中，按原發性痛經和繼發性痛經觀察80例。年齡17～58歲，平均為29.4±4.7歲；病程為7.4±2.1年。80例痛經患者中，原發性痛經47例，繼發性痛經33例；其中子宮內膜異位癥4例。

2 治療方法

早：蘇格木勒－7味丸、升陽十一味丸各15粒/次，溫開水送服；中午：珍寶丸15粒/次，給喜古訥－6，5g/次做藥引子送服；晚：烏力吉－18味丸15粒/次，溫開水送服。方劑見解：蘇格木勒－7由蘇格木勒、天門冬、手參、沉香、肉豆蔻、黃精等藥物組成，具有調經養血，暖宮止血的功能；烏力吉－18味丸由益母草、沙棘、赤包子、訶子、五靈脂、紅花、木香、山奈、刺柏、土木香、鹿茸、小白蒿、硼砂（制）、丁香、冬蟲夏草等藥物組成，具有調經活血，補氣安神功能；給喜古訥－6由沙棘、面堿、木香、大黃、皮硝（制）等6味藥物組成具有活血，化瘀，調經的功能。

3 療效標準

采用衛生部制定的《中醫治療痛經的臨床研究指導原則》。痊愈：服藥后腹痛及其他癥狀消失，停藥3個月經期無復發；顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀消失或減弱，不服止痛藥能堅持工作；有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉，服止痛藥能堅持工作；無效：腹痛及其他癥狀無改變者。

4 治療效果

經治療3個月月經周期后，痊愈47例（58.75%），顯效16例（20.00%），有效13例（16.25%），無效4例（5.00%），總有效率為95.00%。80例患者月經不調情況均有一定的改善。

5 討論

痛經是婦科常見疾病，長期困擾著婦女們的身心健康，是指在經期及月經前后出現明顯下腹部痙攣性墜脹及疼痛或腰酸痛為特征的一種病癥。其發病原因主要由情志所傷、飲食起居不慎而引起三根失衡，導致下清赫依功能失調，致使氣血運行不暢所致。指導蒙醫痛經用藥方法的理論主要是三根學說，即認為三根—赫、希拉、巴達干是組成人體的三大要素，它們是人體與生俱來的，并且不斷被五行（水、火、土、木、空間）氣化，補其損耗，維持著自己的平衡，調節著人體的生理功能，三者之間相互依賴、相互控制，保證著人體的生存和健康。蒙醫用藥物療法治療痛經時從整體觀念出發，以辨證施治為總體原則下，“調理體素，抑赫依，清血熱，活乏血，溫經散寒，通經止痛”對癥辨證靈活用藥，不拘于一方一法。以烏力吉－18為主要方劑的前提下，赫依血相搏型在主劑上加用升陽十一味丸；巴達干、黃水型主要加用蘇格木勒－7味丸加減藥物等靈活運用藥物。因此在治療痛經時醫生要熟知藥物的功能主治及正確判斷疾病的癥型以便隨時調整藥物。但是從蒙醫臨床的角度出發對于痛經的治療沒有多中心、大樣本的臨床試驗，因此對于傳統方劑特效性無法得到證實，也缺乏特效藥物、速效藥物。隨著醫療水平的不斷發展蒙醫應與國際接軌，尋找更加行之有效的治療方案及研發速效、特效藥物，以便更好的為廣大患者服務。

［1］蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全學·蒙醫學［M］.上海：上海科技出版社出版，1993：117.

［2］居偉平.中醫藥在婦科腫瘤治療中的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2008，17（14）：2188.

［3］張麗娟，劉瑞芬.治療痛經經驗［J］.山東中醫雜志，2008，27（10）：711.

［4］吳榮梅，甄利燕.蒙醫藥“臍療”治療痛經的臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2007，10（3）：69.

［5］曹澤毅.中華婦產科學［M］.2版.北京：人民衛生出版社，2004：2482.

［6］楊芳娥.中西醫結合治療婦科疾病舉隅［J］.陜西中醫函授，2006，6：44.

［7］烏蘭.蒙醫病證診斷療效標準［M］.北京：民族出版社，2007：152.

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