蒙藥炮制是提高療效的關鍵

烏蘭其其格

內蒙古自治區鑲黃旗寶格丁高勒蘇木衛生院，內蒙古 鑲黃旗 013250

蒙藥炮制是提高療效的關鍵

烏蘭其其格

內蒙古自治區鑲黃旗寶格丁高勒蘇木衛生院，內蒙古 鑲黃旗 013250

蒙藥炮制；提高療效

蒙藥炮制是以馴服一些有毒、性峻猛，或功不及、效不遂、用不便的蒙藥，通過炮制“馴服”使其“順從”于臨床需要，保障臨床用藥安全有效的一種方法。

蒙藥來源于天然植物、動物、礦物。蒙醫用藥的特點多是口服、外用等方法。其應用以生藥為主，分時辰給藥，目的是為了原藥的氣、味、質和效能等的發揮。但對部分有毒性、異味、腥味的藥物必須進行必要的炮制后，才能應用，如草烏、寒水石、野豬糞、萬年灰等必須采取有效的炮制方法，才能達到藥效的發揮。

蒙藥傳統炮制方法大體上分為水飛、砂燙、清炒、火鍛、制炭、奶制等六種。蒙醫在藥物的炮制過程中喜歡用羊、牛、馬奶和奶油等，來解除某些藥物的毒性或改變某些藥物的性質。例如寒水石的炮制就有涼制、熱制、烈制、奶制四種方法。根據病情的需要而采納不同的炮制方法，如治療熱癥時采取涼制法，治療寒癥時采用熱制法。另外，蒙醫常用訶子湯來解除某些毒性藥物的毒，比如草烏等毒性藥物常用訶子湯煮的炮制方法去除毒性。某些需要曾強滋補的藥物，如玉竹（毛胡爾－查干）、黃精（查干－浩日）、白芨（莫赫爾 －查干）等常用牛奶、肉湯等進行炮制。

蒙藥學理論包括二性、五元、六味、八質、十七功效等內容。蒙藥取材廣泛，炮制獨特而簡單，多用生藥，而且用量少，節省藥材，便于保存、攜帶和服用，具有臨床療效好，副作用少等特點。蒙藥有傳統古方、單方、驗方、秘方。其劑型分為湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、攪合劑、灰劑、金石劑、草藥劑、熏藥劑、搐鼻劑、導瀉劑等十幾種。蒙醫辨證施治的原則：靈活掌握病情、急則治標、緩則治本。治療方法有清、解、溫、補、和、汗、吐、下、靜、養等十法。此外還有燥黃水、殺粘等獨特的治療法則。

此外，蒙藥除了通過方劑配伍提高療效外，還可通過炮制提高療效。如鐵屑經訶子湯炮制后，其水煎制劑中鐵（Fe2）含量是生品的2－3倍，這樣即好吸收又提高了療效；又如黃精、手掌參、壯西等常用牛奶制，以增強其滋補之效；人發經煅制成血余炭后，則為止血之良藥。總之炮制是提高療效之關鍵。

蒙藥炮制必須從實際出發保持傳統炮制的技術特色，蒙藥須經一定加工使成之為飲片，對有毒的蒙藥無論哪一類，都應遵循“依法炮制”原則進行有效的炮制。目的一是消除或降低藥物的毒性，二是適當改變藥物的性能，三是便于制劑和貯藏，四是消除雜質及無用部分，這樣才能確保用藥的安全可靠。蒙醫習慣于無論從何處購進的藥物，還是自采自用的藥物都要經過嚴格的炮制后方可入藥。蒙藥炮制從價值來說，能減弱或消除毒副作用，緩和藥性，改變或增強藥物的作用和趨向，提高療效，炮制后的藥物是通過影響“五元六味”、“八性十七效”和蒙藥歸經引起性能變化的。如蒙藥草烏本為大毒大寒藥物，經辛溫的訶子湯或甘草湯炮制后，能減低其毒寒之性，起到治療作用。所以藥物炮制后，改變了藥物的趨向。炮制蒙藥許多是以歸經理論作為指導的，如蒙藥壯西熱制用于寒性病，涼制用于熱性病，奶制用于溫補強身，烈制用于外傷等。

蒙藥炮制的研究必須服從蒙醫藥理論。蒙藥炮制目的是減低毒性，提高藥效及使用趨向，但是目前研究蒙藥炮制有兩種情況：一種是按照蒙醫傳統理論，應用現代科學方法制定工藝流程。一種就是不炮制，用簡易方法配方，以至簡化炮制方法，這樣可能會忽視蒙藥炮制特點，是不可取的。炮制的理論研究要按照蒙醫藥理論來探討，要把蒙醫藥獨特的炮制方法研究與理論密切配合，達到繼承和發揚提高的傳統特點，為臨床用藥安全服務。

［1］蒙醫學編輯委員會：上海科學技術出版社.中國醫學百科全書［M］1992：12.

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