解析《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的六種中醫(yī)思維方式

楊 振

廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001

解析《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的六種中醫(yī)思維方式

楊 振

廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001

從中醫(yī)思維方式的角度入手，分析六種主要的中醫(yī)思維方式在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的具體體現(xiàn)。從中可以看出，現(xiàn)代中醫(yī)思維方式的萌芽，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)以樸素的形式體現(xiàn)出來，從而為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。

黃帝內(nèi)經(jīng)；思維方式

科學(xué)社會主義創(chuàng)始人恩格斯曾經(jīng)指出：“只有清晰的理論分析才能在錯綜復(fù)雜的事實中指明正確的道路［1］。”這里“清晰的理論分析”的形成有賴于符合規(guī)律的思維方式的指導(dǎo)。中醫(yī)思維方式依存于中華民族豐富的哲學(xué)思想，不僅為中醫(yī)理論奠定了堅實的思想基礎(chǔ)，而且成功的為中醫(yī)臨床實踐提供方法學(xué)指導(dǎo)，同時還決定了中醫(yī)未來發(fā)展方向的基調(diào)。

在中醫(yī)漫長的發(fā)展路程中，中醫(yī)學(xué)逐漸具有了獨(dú)特的思維特征，形成了特色的思維方式。這些思維方式主要可以概括為以下六種：象數(shù)思維、整體思維、變易思維、直覺思維、虛靜思維、順勢思維。追本溯源，探究這些思維方式在中醫(yī)學(xué)的開山之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的具體體現(xiàn)，從思維方式的角度入手認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是本文闡釋的主要內(nèi)容。

1 象數(shù)思維

所謂象數(shù)思維顧名思義就是假借象與數(shù)進(jìn)行思維，取象比類，觸類旁通，象以定數(shù)，數(shù)以證象，以發(fā)展理性思維的一種思維模式［2］。象數(shù)思維包括象思維和數(shù)思維。大家熟知的五行－五臟配屬說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》最具典型意義的象數(shù)模型。如果說“四時五臟陰陽”的藏象模型多是從象思維上來探討中醫(yī)理論，那么在《素問·金匱真言論》中所言：“東方青色，入通于肝……其數(shù)八。”則體現(xiàn)了黃帝內(nèi)經(jīng)在運(yùn)數(shù)思維上的具體應(yīng)用。

2 整體思維

整體思維也就是中醫(yī)學(xué)的整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識［3］。在宏觀上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人與自然的關(guān)系有深刻而系統(tǒng)的表述，如《靈樞·歲露論》說：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。《素問·寶命全形論》又說：“人以天地之氣生，四時之法成”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅將人與自然看成一個統(tǒng)一的整體，也把人的生命本身看做一個整體。《靈樞·五癃津液別》說：“五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之侯，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主外”。在這里認(rèn)為人體的各個臟腑器官都是相互協(xié)調(diào)合作的，任何一臟一腑、一官一竅、皮肉筋骨的活動都是整體生命機(jī)能不可分割的一部分。

3 變易思維

變易思維，是指從變化的觀點(diǎn)考察一切事物的思維方式［4］。這種思維在對于氣的運(yùn)動變化的描述中表現(xiàn)最為突出。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱氣的運(yùn)動為“變”與“化”，“物生謂之化，物極謂之變”（《素問·天元紀(jì)大論》）。天地萬物的變化根源于氣的運(yùn)動，而氣的運(yùn)動的源泉在于氣自身具有運(yùn)動的能力，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“升降出入”四字概括。正如《素問·六微旨大論》曰：“氣之升降，天地之更用也。……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。高下相召，升降相因，而變作矣。”

4 直覺思維

直覺思維是一種心智活動，是人類思維的一種基本形式，直覺思維簡稱為直覺［5］。中醫(yī)直覺思維方法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有具體的應(yīng)用、形象的描述，《素問·八正神明論》說：“神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟。口弗能言。俱視獨(dú)見，視若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。”

5 虛靜思維

虛靜思維指在觀察分析事物和研究處理問題時，注重通過“虛”心、“靜”神的體證方法，回復(fù)到事物最初始狀態(tài)和清靜本真的狀態(tài)，達(dá)到合同大道目的的思維方法［6］。中醫(yī)學(xué)虛靜思維的運(yùn)用突出集中在中醫(yī)養(yǎng)生實踐中。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一篇《素問·上古天真論》中說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”這里指出養(yǎng)生最核心的要點(diǎn)就是要做到內(nèi)心“恬淡虛無”，防病最關(guān)鍵的要義就是要做到精氣、神明“內(nèi)守”。而此處引文正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》最根本的養(yǎng)生智慧，它既是養(yǎng)生方法，也是養(yǎng)生原則，充分體現(xiàn)了“虛靜復(fù)本”的思維特征。

6 順勢思維

順勢，即順應(yīng)自然之勢及其規(guī)律［7］。“順勢因時”是古代哲學(xué)思維的普遍特征。這一思維特征無疑對中醫(yī)學(xué)思維方法的形成和發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。順勢因時思維的論述最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·順氣一日分為四時》明確指出：“順天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗。”中醫(yī)治療疾病，受傳統(tǒng)順勢思維的影響，強(qiáng)調(diào)要綜合考慮諸種因素，順應(yīng)病勢及陰陽消長、臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的規(guī)律，把握最佳時機(jī)，以精微的調(diào)整達(dá)到最佳的療效。

總的來看，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)思維模式體系化的逐步形成，可以發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)醫(yī)學(xué)理論的論述包含著豐富的科學(xué)思維模式的智慧。反過來從思維方式的角度認(rèn)識《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對于更深層次的把握《黃帝內(nèi)經(jīng)》之精髓所起的重要作用也是毋庸置疑的。當(dāng)然，中醫(yī)思維方式不僅僅局限于上述六種，然而文中所提及的六種思維方式卻是眾多思維方式中的重要組成部分，抓住思維模式的主干部分，理清思路，對于系統(tǒng)分析、學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》定會起到事半功倍的效果。

［1］馬克思恩格斯全集（第37卷）［M］.北京：人民出版社，1971.283.

［2］張瑞亭，丁兆明.象數(shù)思維的正負(fù)效應(yīng)對中醫(yī)學(xué)的影響［J］.山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1995，19（2）：92.

［3］孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.第2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：10.

［4］全敏.《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽變易思維探討［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，35（6）：492.

［5］趙思林，吳立寶.論影響直覺的因素［J］.高等理科教育，2011（2）：29.

［6］張其成.中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)（第1版）［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：10.

［7］邢玉瑞，張喜德.中醫(yī)順勢思維研究［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，23（5）：3－4.

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