檢驗科人員不宜實行輪轉制的體會

雷艷軍

湖北省黃梅縣中醫院檢驗科，湖北 黃梅 435500

檢驗科人員不宜實行輪轉制的體會

雷艷軍

湖北省黃梅縣中醫院檢驗科，湖北 黃梅 435500

檢驗科人員；不實行輪轉制

隨著醫學科學技術的不斷進步，以激光技術為原理的流式細胞儀、以化學發光及電化學發光為原理的多種免疫和藥物濃度篩查使用的儀器以及多種分子生物學技術的應用，檢驗科已從最初的三大常規向生化、免疫、細菌、血液、分子生物學等多學科的縱向發展。同時，隨著醫院業務的發展，許多先進的自動化檢測儀器正逐漸進入基層醫院檢驗科，如：全自動生化儀、血液細胞儀、尿液分析儀、血流變儀、定量PCR檢測儀等。檢驗科的分析理論和操作理論以及報告分析已涉及到物理、化學、生物學、遺傳學、免疫學、分子生物學、計算機等多學科，檢驗科也都分為許多專業組，而有些專業組的操作基本獨立，如細菌室、血液室、PCR室。大多數醫院檢驗科各專業組之間實行輪轉制值班，半年或一年、兩年一換，對此，筆者認為，檢驗科人員實行輪轉制，雖各有優缺點，但弊大于利。

輪轉制的優點是使全科人員都能了解各專業組的特點，擴大知識面，能掌握各種儀器的正確使用，便于科室的人員臨時調配，也便于科主任對日常工作進行統一安排。

輪轉制的缺點也是顯而易見的，最主要的是：①不利于檢驗科的標準化的管理，按衛生部的有關規定，各級醫院的檢驗科都必須參加所在省、市臨檢中心的室間質評和室內質控工作，人員都要經過專業的培訓、學習，由于各專業的質量評價方法不同，加上現在檢驗科的設備自動化程度較高，其操作雖簡單，但定標、校準、質量控制都有嚴格的要求，頻繁輪換使操作人員雖然門門都懂，但樣樣不精，很多的工作人員只知道按編好的操作手冊去做，而不知道為什么要這樣做，無論是基本理論還是操作理論都不清楚，檢測結果出了偏差不知道，報告如何分析更不知道，就是科主任由于各種儀器的特點不一，沒有一兩年時間很難熟悉儀器的性能、特點，靈活解釋各種報告結果。因此輪轉制最終只會導致檢驗質量無法得到保證。②儀器不是專人管理，往往不能得到正確使用和保養。不少儀器3～5年更新換代已不是什么新鮮事，而先進的儀器要有英語、計算機等知識才能懂得如何操作，但是基層醫院并不是每個人都有外出進修、學習的機會，他們要在較短的時間內掌握一款儀器的正確使用是難度很大的。③不利于技術骨干的培養和科研工作。例如一個人用一年時間把基本原理、基本方法、基本技術了解、熟悉后要想有所發揮，又被輪換走了。對科研工作不利，要完成一個課題、一篇論文需要資料的連續性，而更重要的是時間。

隨著衛生部對臨床基因擴增實驗室驗收工作的實施，實驗室的技術準入也將進入議事日程。筆者認為，輪轉制只適合剛參加工作的新人，并且要在該室的技術骨干的帶領下工作，工作三五年以后，就要相對的固定下來，以利于該實驗室的發展，同時促進檢驗科的發展，提高醫院診療水平。會說明原因，醫師會為此咨詢藥師。藥師經過分析，告知醫師兩者的藥理作用相互拮抗，故不宜聯合使用，使得醫師打消了疑慮。在充分利用輔助軟件提高工作效率的同時，藥師需要通過不同途徑獲取相關信息。這需要靠藥師注意平時的藥學知識積累，包括訂閱相關期刊，或通過網絡數據庫等其他可用資源收集藥學知識，為患者、護理人員、醫生、護士等提供準確全面的藥學信息。

［1］沈亞嵐，王錦帆.基于藥學人員視角對南京市三級醫院門診藥學服務的研究［J］.南京醫科大學學報（社會科學版），2011，11（2）：119－122

［2］白榮，張晶，楊厚振.醫院門診藥房人性化服務模式探討［J］.現代醫藥衛生，2006，23（20）：3217－3218.

［3］孫喜梅.門診藥房服務及管理［J］.中國現代藥物應用，2011，9（5）：136－137.

［4］齊運鑫.做好發藥交代是提高門診藥學服務質量的關鍵［J］.遼寧醫學雜志，2009，23（3）：161－162.

［5］魏娜，莊將協.規范門診藥房的藥學服務［J］.海峽藥學，2011，23（3）：220－221.

（收稿日期：2013.01.08）

R197.3

A

1007－8517（2013）03－0139－01

2013.01.13）

門診藥房應建立以患者為中心的藥學服務模式，在提高藥學技術服務水平的同時，充分運用現代化的計算機技術提高工作效率。藥師通過多途徑學習不斷豐富基礎理論知識和操作技能，提高整體藥學服務水平，以適應社會和醫院發展對門診藥學服務要求的不斷提高。

門診藥房藥師要轉變服務觀念，拓寬藥學服務的內容，充分運用專業知識為醫護人員和患者提供優質的門診藥學服務。從而提高藥師地位，體現藥師價值。