心理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)前后對(duì)冠心病患者療效的影響

孔麗梅

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院；吉林 長(zhǎng)春 130021）

心理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)前后對(duì)冠心病患者療效的影響

孔麗梅

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院；吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討心理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)前后對(duì)冠心病患者療效的影響對(duì)療效的影響，為以后臨床治療冠心病提供依據(jù)。方法 對(duì)2011年2月至2013年1月間在我院接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的72例冠心病患者手術(shù)前后出現(xiàn)的心理情況進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施同時(shí)觀察對(duì)療效的影響。結(jié)果 72例冠心病患者在接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中情緒狀態(tài)良好，恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒明顯得到緩解，均未出現(xiàn)并發(fā)癥，取得了良好的臨床治療效果。結(jié)論 針對(duì)不同心理特征的患者手術(shù)前后及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，可以較好的緩解患者的病情發(fā)展，讓患者保持一份良好的心態(tài)，積極地配合手術(shù)治療，可以幫助提高臨床治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量。

冠狀動(dòng)脈支架；心理干預(yù)；冠心病；療效；影響

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，或者因冠狀動(dòng)脈的功能性改變引起心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心臟病，是一種嚴(yán)重影響人類健康的常見病，臨床上將冠心病分為5型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死[1]。對(duì)我院的72例冠心病患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)治療，并對(duì)手術(shù)前后患者的心理情緒進(jìn)行分析和給予針對(duì)性的護(hù)理，手術(shù)治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)對(duì)接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)治療患者手術(shù)前后的心理情況、采取的心理護(hù)理措施及治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月至2013年1月間在我院接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的冠心病患者72例，其中男39例，女33例，年齡51～81歲，平均年齡66歲。

1.2 心理分析和護(hù)理

由于相當(dāng)一部分患者對(duì)于疾病及其治療方法不是很了解，對(duì)冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)效果及預(yù)后情況有些擔(dān)心，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，這些心理很容易導(dǎo)致患者的病情加重，影響患者的治療效果。因此要對(duì)患者手術(shù)前后的心理情況進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的護(hù)理措施減輕患者的心理壓力，讓患者積極地配合治療，提高治療效果。

1.2.1 心理分析

①焦慮、抑郁：突然住進(jìn)醫(yī)院，陌生的環(huán)境要去適應(yīng)，患者也會(huì)考慮到手術(shù)費(fèi)用給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)、病情反復(fù)發(fā)作是否能夠治愈、藥物的療效差不能積極按時(shí)服藥、家屬體貼、關(guān)心程度不夠等等患者顧慮太多，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒，失去了戰(zhàn)勝疾病的信心。②恐懼：一般情況是由于擔(dān)心手術(shù)的安全性和預(yù)后情況，懷疑醫(yī)師的技術(shù)、擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員不給予精心的治療和護(hù)理，擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥，害怕意外情況會(huì)影響以后的日常生活等，對(duì)疾病充滿了恐懼，導(dǎo)致心情煩躁不安，有些患者由于生活不能自理，擔(dān)心會(huì)連累家人，或者被拋棄無(wú)人照料，有嚴(yán)重的求死心態(tài)[2]。

1.2.2 心理護(hù)理

①術(shù)前心理護(hù)理：首先要做好對(duì)患者及其家屬有關(guān)冠心病知識(shí)的宣教，積極地和患者溝通，耐心、細(xì)致的講解冠心病及冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的知識(shí)，對(duì)一些患者不懂的問(wèn)題要耐心的講解，告訴患者不良情緒是冠心病的一大誘因，盡量消除患者對(duì)手術(shù)安全性的懷疑，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，積極地接受手術(shù)治療。幫助患者盡快的了解醫(yī)院的環(huán)境情況，消除患者對(duì)陌生的環(huán)境產(chǎn)生的不適反應(yīng)，對(duì)于因恐懼、焦慮無(wú)法入睡的患者要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑促進(jìn)其睡眠，保證患者的睡眠質(zhì)量[3]。②術(shù)中心理護(hù)理：用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述成功的病例，通過(guò)聊天轉(zhuǎn)移患者的注意力，來(lái)緩解手術(shù)過(guò)程中的緊張、焦慮感，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。③術(shù)后心理護(hù)理：告知患者手術(shù)非常成功，同時(shí)密切觀察患者的生命體征的變化，耐心的聽患者的訴說(shuō)，盡量滿足患者的心理需要。同時(shí)做好家屬的溝通，抽出足夠的時(shí)間陪伴患者度過(guò)治療期，對(duì)于沒(méi)有或者缺少家屬照顧的患者要主動(dòng)、耐心的詢問(wèn)術(shù)后恢復(fù)情況、需要什么幫助，用和藹的態(tài)度關(guān)心患者，讓患者內(nèi)心感到溫暖，緩解因害怕無(wú)人照料或者被冷落產(chǎn)生的恐懼和焦慮等不良情緒。

2 結(jié) 果

72例冠心病患者在接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中情緒狀態(tài)良好，恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒明顯得到緩解，均未出現(xiàn)并發(fā)癥，取得了良好的臨床治療效果。

3 討 論

冠心病是最常見的一種動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的類型，嚴(yán)重危害著人們的健康，冠心病多發(fā)生在40歲以后，男性發(fā)病時(shí)間早于女性，數(shù)量隨著年代不斷的增加。常見的誘因有：過(guò)度勞累、飽食、急性循環(huán)衰竭和情緒激動(dòng)等。及時(shí)治療、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生可以提高患者的生存質(zhì)量，提高預(yù)后情況，延長(zhǎng)患者的壽命。目前，冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)是較為常見的一種治療冠心病的手術(shù)方法，在冠心病的治療過(guò)程中我們既要重視患者的身體素質(zhì)，也要保證患者的精神狀態(tài)良好，此時(shí)心理護(hù)理就顯得尤為重要了。心理護(hù)理是指在患者的整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)各種方法幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，以最適宜的心理健康狀態(tài)積極地配合治療。冠心病患者一般都有嚴(yán)重的恐懼、焦慮、抑郁的不良情緒反應(yīng)，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，心理護(hù)理可以幫助患者克服心理壓力，緩解因疾病本身產(chǎn)生的焦慮、抑郁的情緒，每天保持輕松愉悅的心情，以一份健康、積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，積極地配合醫(yī)師的治療，控制病情的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。我院126例冠心病患者手術(shù)治療效果比較理想，預(yù)后狀況良好。心理護(hù)理干預(yù)使醫(yī)師、護(hù)士和患者密切的聯(lián)系到一起，提高了工作效率和質(zhì)量。心理護(hù)理可以提高患者的治療效果，對(duì)提高患者的生存質(zhì)量具有重要的臨床意義，值得臨床借鑒和應(yīng)用。

[1] 徐宏.冠脈支架手術(shù)前后的心理干預(yù)對(duì)冠心病患者療效的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2009(3):483-485.

[2] 董娟,龐霽娟,楊建芳,等.冠心病介入治療圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].西南軍醫(yī),2010,12(1):101-102.

[3] 荊麗敏,金海英,嚴(yán)蓮珍,等.心理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療圍手術(shù)期焦慮抑郁情緒障礙的影響[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2011,6(6):17-18.

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1671-8194（2013）30-0133-02