65例老年糖尿病患者的護理體會

劉 敏

（吉林省電力建設總公司職工醫院，吉林 吉林 132021）

65例老年糖尿病患者的護理體會

劉 敏

（吉林省電力建設總公司職工醫院，吉林 吉林 132021）

目的 總結老年糖尿病患者的護理方法。方法 回顧性分析65例老年糖尿病患者的臨床資料，總結在給予治療過程中所施以的護理方法。結果 65例老年糖尿病患者經給予治療和精心的護理措施后，病情均維持穩定。結論 在積極治療老年糖尿病的同時，配合精心的護理措施，有利于病情穩定，提高生活質量。

老年；糖尿病；護理

隨著我國人民生活水平的不斷提高，生活方式的進一步改善，導致我國糖尿病（diabetes mellitus，DM）的發病率逐年上升，同樣，老年糖尿病患者的人數也在不斷增多。糖尿病屬慢性終身性疾病，其特點是慢性血糖水平增高，本病發生的原因主要有遺傳、免疫功能紊亂、感染和精神因素等[1]，上述因素導致機體胰島功能減退，體內糖類、脂肪、蛋白質、水合電解質代謝紊亂而發病。糖尿病會引起視網膜、周圍神經、腎臟、心血管系統及感染等諸多并發癥，同時其致殘率及致死率較高，嚴重地危害著人們的健康。糖尿病的治療以口服降糖藥物和皮下注射胰島素為主，在治療的同時，配合細致、精心的護理措施，有助于控制病情，降低并發癥的發生率，提高老年患者的生活質量。2012年1月至2013年3月，我們對65例老年糖尿病患者進行了精心的護理，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共65例，均為吉林省電力建設總公司職工醫院收治的糖尿病患者，其中男36例，女29例；年齡在61～77歲，平均69.6歲；全部患者均經詢問病史、體格檢查及理化檢查等明確診斷為糖尿病。

1.2 治療方法

控制飲食，運動療法，口服降糖藥物或皮下注射胰島素，改善微循環，營養神經等措施。

2 臨床護理

2.1 健康教育

針對老年糖尿病患者記憶力下降、接受能力和自我管理能力差等特點，應給予其合理的健康教育，制定健康教育手冊，內容既簡單、又切合實用，切不可長篇大論，同時附加一些圖片，做到圖文并茂，使老年患者易接受且印象深刻，有助于其掌握糖尿病的相關知識。在給予講解時，護士應耐心、細致，言語柔和，并不斷與其相互交流，掌握每個患者的接受情況。通過健康教育，使老年糖尿病患者逐步改掉不良的生活方式，掌握飲食原則和運動療法，提高其自我管理能力，掌握降糖藥物和胰島素的服用（使用）方法，學會自我監測血糖，述熟知判斷低血糖反應的表現，并告知其在外出時應隨身攜帶口服降糖藥、胰島素和糖塊等。

2.2 心理護理

有研究結果證明，在DM的發生、發展過程中，情緒因素的作用是十分關鍵的[1]。老年糖尿病患者由于病情的反復加重、并發癥多以及長時期的口服藥物或注射胰島素，使其易產生抑郁、焦慮、煩躁、緊張、恐懼、易怒等不良心理[2]。針對老年糖尿病患者的上述心理特點，護士應給予合理的心理護理干預，首先應態度和藹，語言親切，積極熱情，與老年糖尿病患者主動溝通、交流，與其建立良好的護患關系，同時向他們介紹有關糖尿病的醫學專業知識，解釋他們的疑問，并糾正其錯誤的觀念和不良的生活方式，在各個方面給予鼓勵、安慰和支持，使患者逐步消除不良心理情緒，恢復心態平衡，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員的治療和護理。

2.3 飲食護理

飲食護理是老年糖尿病患者護理工作中的重中之重，據報道，在進行輕體力活動的情況下，約有70%～80%的老年糖尿病患者在限制飲食和增加纖維素攝入的情況下，即可維持病情的穩定，可見飲食療法的重要作用[3]。護士應幫助患者掌握每日攝入食物的種類和比例，包括總熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、纖維素、維生素、礦物質等，且注意三餐的不同，一般情況下，三餐的熱量分配比例應為早餐1/5，中餐和晚餐則均為2/5[4]。食物的種類應注意多樣化，粗糧、蔬菜為主要食物，如掩埋、蕎麥、玉米、黃豆、紅薯、芹菜、茄子、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、辣椒、黑木耳、苦瓜等；蛋白的攝入則以優質蛋白為主，如魚肉、蛋類、瘦肉和乳制品等；一些食物是避免攝入的，如油炸類食物、含糖量高的食物、膽固醇高的食物、飲料等，同時要注意戒煙限酒。

2.4 指導適當運動

運動療法亦是有效控制老年糖尿病病情的有效方法，護士應告知患者運動療法的重要性，并給予一定的指導，選擇合適的運動方式，如太極拳、八段錦、慢跑、散步、廣播操、門球等。另外，應詳細告知患者運動療法的注意事項，如不過過度運動，運動最佳時間為餐后1h開始，寒冷天氣、惡劣天氣不宜做運動，運動時間不可過長等[5]，并做好運動記錄。

2.5 皮膚護理

由于老年糖尿病患者免疫力低下，且細菌易在高糖環境下滋生和繁殖[6]，故此，為避免發生皮膚感染、瘙癢等的發生，護士應幫助老年患者做好自身的皮膚護理工作。平素應注意勤洗、勤換干凈的衣物，保持皮膚的清潔；檢查皮膚是否有裂口、破損等，如有上述情況應立即到醫院及時治療，避免病情進一步發展。

3 治療結果

本組65例患者，通過給予積極的治療和精心的護理措施后，糖尿病及并發癥病情穩定，血糖控制良好，用藥依從性和生活質量得以提高。

4 小 結

綜上所述，針對老年糖尿病患者的特點，給予積極治療，并配合健康教育、心理護理、飲食護理、指導適當運動、皮膚護理等措施，對于維持病情穩定，提高生活質量，具有重要的作用。

[1] 魏巾英.老年糖尿病患者82例的護理對策[J].中國當代醫藥,2011, 18(10):112-113.

[2] 覃照菊.老年糖尿病的治療方法及護理進展[J].臨床合理用藥, 2012,5(6C):173-174.

[3] 張曉霞.老年糖尿病的護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(12): 179-180.

[4] 李小平.老年糖尿病的飲食療法及護理要點[J].醫學信息,2011, 24(4):1458-1459.

[5] 趙桂榮.老年糖尿病護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(17):185.

[6] 閆亮愛.老年糖尿病患者臨床護理對策探討[J].臨床合理用藥, 2012,5(3A):165.

R473.5

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1671-8194（2013）30-0229-02