淺議對護理質量與安全評價指標體系的評價

李 莉 崔詠梅

（解放軍第十二醫院，新疆 喀什疏勒 844200）

淺議對護理質量與安全評價指標體系的評價

李 莉 崔詠梅

（解放軍第十二醫院，新疆 喀什疏勒 844200）

目的 根據本地的實際情況建立符合本地的“護理質量與安全”評價指標體系。方法 隨機的抽取湖北省的10家達到三級甲等標準的醫院護理專家，對“護理方面的質量監督管理與后期不斷地改進”中安全指標體系建立的重要性和臨床應用中的科實施性進行統計評價，最終將統計的結果分為4個部分：一是安全評價指標體系對醫院的重要性高和在臨床應用中的可操作性也高；二是安全評價指標體系對醫院的重要性高和在臨床應用中的可操作性也低；三是安全評價指標體系對醫院的重要性低和在臨床應用中的可操作性也低；四是安全評價指標體系對醫院的重要性低和在臨床應用中的可操作性也高。結果 根據調查結果顯示，得到專家認可程度高的一級指標占68%，二級指標占52%，三級指標占50%，反之，得到專家認可度低的指標所占總指標量的百分比是40%。結論 專家對于所采用的“護理方面的質量監督管理與后期不斷地改進的內容的認可度較高，可以此為依據制定出符合本地的“護理質量與安全”評價指標體系，已作出更為完善的質量監督。

醫院專家評審；護理質量；安全；評價指標體系

對于護理質量，是關乎醫院質量好壞的重要標準之一，同時護理質量也是護理管理的中心和重要組成部分。護理質量的管理對于醫院尤其是偏遠的鄉鎮地區的衛生院起到了很好地監督作用，保障了患者在就醫治療過程中的利益。同時對于劣質的醫療護理質量進行強有力的抨擊并督促其改進不足之處。但是當標準在實施的過程中會遇到很多各種各樣的復雜的不可調控的因素，所以如何才能夠做到科學、公正、客觀的評價指標體系標準，是所有醫院就職管理者需要探討和深入思考的問題[1-4]。也是未來醫學發展的需要。

1 護理質量評價及其標準和定義

一般情況下，我們對于護理質量的評論標準是根據醫務人員工作效率的，工作質量，工作進展的快慢，決策的正確與否來作為評論的依據，主要通過醫療機構的基本結構，護理人員的護理過程，所被服務對象對于服務的滿意認可度來作為參照對象。護理質量存在的意義就是幫助判斷護工人員在工作中的工作價值。根據護工人員在工作中為患者提供服務的數量及其完成的質量，還有患者對其服務的滿意度，找出患者不滿意的原因。在后期的治療過程中不斷地學習不斷地改進和提升護理的質量。從而達到緩解醫患關系，提升業績，改正錯誤，讓后期的管理越來越完善。

2 護理質量的評論原則及其理論

護理質量的評論必須遵循實事求是和評論標準適當的原則。即為在實際操作過程中將實際操作與院方所制定的標準相比較，查缺補漏，所確定的標準不能過高或是過低，這樣也會影響安全評價指標，對醫院的后期發展也會起到阻礙的作用，得不償失。護理質量的評價理論是以“結構-過程-結果”為基本模式的框架。

3 護理質量的評論體系建成的方法步驟

主要包括以下幾個方面：①醫務人員必須明確職責范圍所在；②對每個醫務人員進行定崗定位，明確工作的范圍；③讓廣大的醫護人員了解到護理的重要性和工作的嚴謹性；④制定工作評論指標；⑤建立客觀評價的標準；⑥護理人員必須及時的分析和收集患者的病歷資料，以便全面了解病程的發展，并根據情況及時修正治療方案。⑦將護理人員的個人評價與所在醫院的評價標準做對比分析；⑧對于不合格的地方必須及時的而加以修正，做到早發現，早改正；⑨對于改正的時間和合格率作為行動的重要標準來評論行動的有效和高效性；⑩將于護理人員溝通交流的相關性信息及時的通報反饋給醫院的質量保障委員會，做到后期的跟進監督與管理。

4 醫院護理質量的評論標準及其意義

醫院護理質量的標準對醫護人員有著一定的約束作用和引導作用，在工作中該怎么做，如何做好，如何改正等等，都為患者提供了保證的同時也提高了醫護人員的職業素養和操作規范度。所以說質量的管理是醫院管理中的最基本同時也是最重要的手段。

5 討 論

逐步篩選和精簡評審指標的必要性，評論指標的過多會給工作方面帶來很多的困擾，導致工作量的加大，問題的增多卻得不到及時有效的解決，找不出問題的根源之所在，所消耗的時間多代價大成效卻不怎么樣，所以必須理好主次關系，知道哪些是重點，哪些是次要的才可以，做到“突出重點，由繁到簡”的方案，如果都當做是重點來檢測，會顧此失彼，最終只會越來越糟糕，阻礙醫院的發展道路。醫院評論標準的建立應該立足于反復實驗，多次調查研究的基礎之上，做到慢慢篩選，慢慢明確，讓安全性指標轉變成現實中的實踐性工具，突出護理質量和安全指標促進后期持續性改進和發展的核心內容所在。

6 針對于調查結果所體現的應用性新思路

在評論過程中我們必須考慮的首要前提是：該醫院的護理人力資源配置情況是否充足；護理管理體制的有效性和運行機制的適宜性是否與此醫院相匹配；護理人員的專業素質的培養與護理繼續教育的落實情況是否及時規范；針對于重點的護理人員，應該加強個人能力的培養；考核平時工作中規范性實施臨床護理服務情況；手術室護理質量管理與后期持續改進的情況，這些都是首先參考的問題。然后再根據這些現實情況再理定具體的評論標準。在后期的研究過程中，我們要不斷地改進相關的評論標準，不斷地完整和完善護理質量的標準，全方位的進行引導監督和跟進，定期的做檢測和評估，分析原指標條款文字表達的嚴謹性和準確性，形成相關的文獻。護理質量才能達到醫學水平所需的標準。

[1] 《醫療機構評審》課題組.構建21世紀醫療質量體系實施醫療機構評審[J].中國醫院,2004,8(2):4-7.

[2] 北京市衛生局.北京地區三級醫院評審標準實施細則[S].2004: 81-88.

[3] 美國聯合委員會國際部.醫院評審標準[M].2版.陳育德,王羽,陳同,譯.北京中國協和醫科大學出版社,2003:34-54.

[4] 董炳琨.我國醫院評審工作的過去與未來[J].中國護理管理,2004, 4(4):6-9.

R473

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1671-8194（2013）30-0245-02