急性胰腺炎的內科臨床護理效果探討

呂宗霞徐文利

（1 河南省沁陽市中醫院，河南 沁陽 454550；2 沁陽市人民醫院，河南 沁陽 454550）

急性胰腺炎的內科臨床護理效果探討

呂宗霞1徐文利2

（1 河南省沁陽市中醫院，河南 沁陽 454550；2 沁陽市人民醫院，河南 沁陽 454550）

目的 探討急性胰腺炎的內科臨床護理效果。方法 選取我院在2009年至2012年間收治的72例急性胰腺炎患者，將其隨機分為兩組，觀察組36例，對照組36例，觀察組患者采用綜合護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組36例患者中，顯效24例，有效9例，無效3例，護理有效率為91.7%，對照組36例患者中，顯效17例，有效9例，無效10例，護理有效率為72.2%。結論 臨床上對于急性胰腺炎患者應用綜合護理的效果較為顯著，值得進行推廣應用。

急性胰腺炎；綜合護理；效果觀察

急性胰腺炎是在臨床上較為常見的一種急癥，主要是由于胰消化酶被激活，對于胰腺組織及其周圍臟器產生了自身消化作用，由此使得胰腺組織及其周圍臟器出現水腫、充血、出血、炎性滲出甚至是壞死的情況。此種疾病根據病變程度可以分為輕型和重型，輕型胰腺炎主要表現為胰腺水腫，通過給予患者及時治療，能夠有效提高患者的治愈率，而重型胰腺炎則會導致患者出現出血、感染性休克甚至壞死的情況，導致患者出現病死的概率較高[1]?，F在選取我院收治的急性胰腺炎患者，對其應用綜合護理的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年至2012年間收治的72例急性胰腺炎患者，其中，男性40例，年齡在19～65歲，平均年齡為49.7歲，女性32例，年齡在22～71歲，平均年齡為51.2歲?；颊叩闹饕R床表現為飽食或酒后上腹劇痛，同時伴有嘔吐、惡心、發熱、腹脹等。將其隨機分為兩組，觀察組36例，對照組36例，觀察組患者采用綜合護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者的護理效果。

1.2 方法

觀察組患者采用綜合護理方法，對照組患者采用常規護理方法，針對患者出現的不良反應進行對癥護理，以維持患者的生命安全。觀察組患者的具體護理措施如下。①疾病觀察：急性胰腺炎具有病情變化快的特點，由于患者自主反應能力較差，如果不給予其有效護理，則會導致患者發生急性呼吸窘迫綜合征的概率增加，從而危及到患者的生命安全。對此，護理人員應當密切觀察患者的病情變化，如面色、意識、皮膚溫度變化等，同時注意對患者的血氧飽和度進行監測，觀察患者是否出現缺氧、紫紺等癥狀，對于出現這些癥狀的患者要及時進行對癥護理。急性胰腺炎的主要臨床表現為腹痛，因此，護理人員應當密切觀察患者的疼痛部位、發生時間、疼痛的性質等，如果腹痛突然性加劇，說明患者的病情惡化，對此應當及時通知臨床醫師進行處理，如果患者表現出煩躁不安、血壓下降等表現，則可能是中毒性休克的表現，對此要積極配合臨床醫師建立靜脈通道，為患者補充血容量。②基礎護理：叮囑患者臥床休息，幫助患者盡量保持半臥屈膝位，以減輕腹部張力，緩解患者的腹部疼痛，對于出現劇烈疼痛的患者，應當注意給患者加床檔，同時對患者進行嚴密監控，以免其出現墜床跌傷的情況。急性胰腺患者應當禁食，在禁食期間患者容易出現口干的情況，由此會引發口腔感染，因此，應當幫助患者做好口腔護理，保持口腔清潔，當患者出現呼吸困難、發紺等臨床癥狀時，應當給予其吸氧治療，對于出現高熱的患者，應當給予其降溫處理或者是退燒藥物治療，以確?；颊叩纳w征維持在穩定狀態[2]。③心理護理：患者在疾病治療期間容易出現焦躁、抑郁、恐懼的心理，由此影響到其疾病治療，對此，醫護人員應當給予患者有效的心理護理，對于患者的抱怨和傾訴應當耐心聆聽，并給予患者適當的建議，以緩解患者的焦躁心情，并與患者構建和諧的護患關系。同時醫護人員要為患者提供一些治療成功的案例，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心。④飲食護理：患者在治療期間容易出現食欲不佳的情況，從而導致機體免疫力下降，這對于患者的疾病治療產生了嚴重影響，對此，醫護人員應當指導患者家屬為其提供一些營養豐富色澤鮮亮的食物，以引起患者的食欲，補充能量，同時鼓勵患者多喝水、多吃新鮮水果和蔬菜，以提高機體免疫力[3]。⑤健康教育：患者出現急性胰腺炎疾病的重要原因是由于其不了解疾病的誘發原因，對此，醫護人員應當幫助患者及其家屬充分了解急性胰腺炎的誘發原因，指導患者在日常生活中保持合理飲食，對于煙酒、咖啡、茶等進行限制，同時要避免出現暴飲暴食的現象，告訴患者應當少食多餐，多吃一些富含高蛋白、低脂肪的食物，同時要補充適量的糖類。對于伴有膽道疾病的患者，要及時給予其對癥治療，如果患者出現劇烈疼痛，則要立即進行就診治療。

1.3 療效標準

顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，腹痛緩解，生命體征處于穩定狀態，生存質量顯著提高。有效：患者的臨床癥狀和體征有較大程度的改善，腹痛癥狀明顯緩解，生命體征處于穩定狀態，生存質量有較大程度的提高。無效：患者的臨床癥狀無改善，腹痛癥狀加劇，病情加重[4]。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行t檢驗，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。對于兩組患者的護理效果進行檢驗，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

經過一系列護理，所有患者的病情均有一定改善，觀察組36例患者中，顯效24例，有效9例，無效3例，護理有效率為91.7%，對照組36例患者中，顯效17例，有效9例，無效10例，護理有效率為72.2%。觀察組患者的護理效果要顯著優于對照組，對于患者的病情改善及生活質量提高具有重要意義。

3 討 論

急性胰腺炎的發病原因較為復雜，而且病情發展較快，如果治療不及時，則會導致病情不斷發展，最終導致患者出現全身性炎性反應，對其生命安全產生嚴重威脅，因此需要給予患者積極治療[5]。但由于急性胰腺炎的變化較快，而且容易出現并發癥，難以確保患者的生命體征穩定，如果僅采用單純的藥物治療是很難滿足患者需求。隨著醫療衛生事業的快速發展，人們對于臨床護理質量的要求越來越高，以更好的滿足自身需要[6]。根據研究表明，臨床上應用護理措施可以強化患者的治療效果，并減少患者的不良反應，以改善其病情。在本文的研究過程中，觀察組患者采用綜合護理措施，給予患者全面護理，護理有效率為91.7%，而對照組患者的護理有效率為72.2%。由此可見，臨床上對于急性胰腺炎患者的護理，采用綜合護理方法效果較為顯著，不僅能夠降低患者的不良反應發生率，同時還能夠促進患者病情的快速改善，因此，值得在臨床進行推廣應用。

[1] 李麗娟,梁育飛,孟昭梅,等.護理干預對急性胰腺炎患者胃腸減壓效果的影響[J].山西醫藥雜志(下半月刊),2010,54(1):87-88.

[2] 李秀輕,孔曄宏,王桂春.健康教育在急性胰腺炎患者防治中的應用[J].河北醫藥,2010,32(14):97-980.

[3] 譚榮秋.人性化護理在急性胰腺炎治療中的效果評價[J].齊魯護理雜志,2010,74(7):98-99.

[4] 孫均芳,范艷玲,闞景平.急性胰腺炎患者45例內科護理體會[J].中國醫藥導報,2011,8(23):105-106.

[5] 劉彥麗.護理非手術治療期急性胰腺炎患者49例的臨床體會[J].求醫問藥,2012,9(7):77-78.

[6] 楊玲.急性胰腺炎患者的健康指導[J].當代護士(?？瓢?,2011(5): 66-67.

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1671-8194（2013）21-0374-02