傣族醫藥文化淺談

艾罕炳

云南省新聞出版局，云南 昆明 650034

傣醫藥學是我國傳統醫學的重要組成部分，具有2500多年的悠久歷史。傣醫藥基礎理論的形成，借用了南傳上座部佛教的相關概念為自己構建理論框架。“四塔”、“五蘊”學說是傣醫藥基礎理論的核心。傣醫藥的基礎理論是承襲和發展佛教學理論而建立起來的，其從經驗上升到理論的過程中，佛學理論起了重大的作用。

傣族的醫藥文化主要指的是傣族在自己的歷史長河中，在自己的生產生活中，與大自然開發，與生活疾病抗爭，與死神較量的實踐中不斷總結、積累和豐富起來的醫與藥的文化。當然，在數千年的歷史發展過程中，傣族的醫藥文化也不斷地吸取其他民族的先進醫藥文化和特點，不斷地發展和開放，不斷地交流和包容，最終形成自己獨有的傣族醫藥文化，對我國民族醫藥文化乃至世界的醫藥文化都是一個很好的補充。傣族的醫藥文化之所以在國際國內享有名譽和地位，主要是賴以得天獨厚的熱帶、亞熱帶原始森林植物基因王國為大背景，以開發和應用各種植物基因的中草藥物為基礎，其技法特殊、診療手段奇特，藥材、器械、施治療法原理和療效優良而著稱。尤其是有的施治療法很是奇特，比如傣族的骨醫就是傣族醫藥文化的特色之一。

我們從多角度、多視角地去觀察、思考和探索傣族的醫藥文化，認真地分析和研究傣族醫藥的妙治，正確認識其內在的屬性和把握它的發展規律，辨別和蘊含于傣族醫藥文化中的思維方式和行為模式，不難看出一個民族的醫藥文化即是她的生存和發展的內在取向，也是生存和發展的全部聰明才智的結晶。傣族的醫藥文化純粹就是他們賴以生存和發展內在要求，因為人類的生存尤其是遠古時代并非一帆風順，從人的呱呱落地就開始面對各種挑戰和考驗。遠古時代威脅人類生存和發展的最大問題是病魔，人類與病魔的較量和抗爭從遠古到現在尚未結束，在古代的傣族人同樣與其他民族面臨病魔折磨的難題，他們有無數次病魔摧殘的苦難日子，也有罄竹難書的一次次歷史悲劇。傣族之所以能在西雙版納等地區的平壩里生活，立足扎根和繁衍，與自己的醫藥文化及生產力水平等密不可分。

傣族地區大都屬于熱帶雨林區，地理緯度偏低，終年無霜雪，雨量充足，山川秀美，物產豐富，叢林密布，有美麗神奇的西雙版納原始森林，有蜿蜒多姿的瑞麗江、瀾滄江、把邊江，非常適宜于各種動植物的生長。所以傣族地區有“植物王國”、“天然動物園”等美稱[1]。那里水利資源、生物資源、礦產資源豐饒，珍禽異獸種類繁多。由于優厚的自然條件，傣族先民早就有較為發達的農業，水稻是傣族農業的主體作物。長期以來，人們把西雙版納稱作“滇南谷倉”，形容其產量之多。德宏種植的“遮放米”，是我國著名的優質稻米，舊時曾是進貢朝廷的貢品。傣族的園藝業發展也較早，明景泰《云南圖經志書》中就寫到德宏隴川一帶的大芋有一尺多長，芒市的甘蔗特別肥大。傳統的經濟作物除以甘蔗為大宗之外，還有茶葉、樟腦、竹子、劍麻等。西雙版納出產的普洱茶，也早已馳名中外。

傣族人民崇尚水，許多節日、習俗都跟水有關。著名的就是“潑水節”。“潑水節”是傣族的新年佳節，時間在傣歷六月 (公歷4月中旬)。節日期間，男女老幼沐浴盛裝，到佛寺賧佛。人們互相潑水祝福，一是為佛“洗塵”，二是祈求消災除病。接著舉行“丟包”、放高升、賽龍船等活動。今天，傣族“潑水節”已成為中外旅游者踴躍參與的旅游活動。

各國傳統醫學的起源，幾乎都與宗教相關，甚至可以說與宗教有同一起源，源之于巫。原始人類對生命的困惑、好奇與探索，積累起了對生命的理解與經驗。求生過程中的創傷、疾患、溫飽乃至生死，產生了各種經歷與體會。各種經驗隨著人類的進化而積累，并在積累和沉淀中進行升華。在對生命的關注和疾病的診治中產生了醫學。雖然醫學與宗教發展方向不同，但對生命的探索都是兩者的主題，兩者皆從其不同發展的方向來闡釋生命的起源與發展。

據貝葉經記載[1]，在2500年前，傣族民間已有零零散散以口授、手教傳播的傣醫藥知識。南傳上座部佛教傳入以后，掌握了傣泐文的傣族，在認真總結民間流傳的傣醫、傣藥基礎上，吸收了隨佛教經典傳入的印度醫學、藥學知識和漢族的中醫藥學知識，創造了具有民族特點和地域特色的傣醫學、藥學理論，創立了許多辨別疾病、治療疾病的方法及奇方妙藥，使傣醫藥文化得到了快速發展。

傣族的醫藥是中國少數民族傳統醫藥的一個重要組成部分，在歷史上傣族的醫藥曾經為這里的民族地區的經濟發展、社會進步做出了重要的貢獻，尤其是南傳佛教文化傳入以后，傣族接受了南傳佛教傳入的梵文作為自己的文字，助推了這里的政治、經濟和文化進一步繁榮與發展。同樣在傣族醫藥文化上也留下了許多經典的著作，比如《檔哈雅》就是傣族醫藥的一部重要貢獻，是一部集傣族醫藥的內外科和一些疑難病癥以及各種巫醫于一體的綜合醫藥之書，記載有各種的傣族醫藥、診療、施治方法等。而且類似各種醫藥和診療方法均在長期的歷史實踐和檢驗中療效可佳，可稱得是傣族優秀文化的瑰寶之一。傣醫學盡管在實踐或理論上不如中醫學的系統，但傣醫有其自己的獨特而不可替代的地位和作用，也有著自己獨特的理論體系和傳統的診療方法，尤其是藥材方面他們有賴以自己得天獨厚的原始森林植物基因庫，也就是中醫藥材的獨特庫存，在這里有取之不盡用之不竭的廣袤原始森林為依托和支撐，而且這些藥材純粹是天然的，觸手可得，人無他有，人有他優。在診療方面有很多都是與眾不同，有的甚至是很神秘很怪異，尤其是在骨醫方面很是神奇。

所謂的骨醫就是專門醫治骨病特別是骨折等，傣族對這方面的醫師稱之為“摩雅魯哈” (專門醫治骨折的醫師)。這一類的醫師大約有兩種，一種是純粹采用草藥進行治療，大多采用草藥作為外包、外涂、外熏等等技術手段治療方法;另一種則是純粹采用傳統的巫醫治療方法，大多是采用神秘的口功和咒語吹、拍、按摩等技術療法。二者都很奏效，但是后者很是讓人覺得神秘和怪異，有的地方簡直讓人難以置信。有骨折患者就醫時，作為骨醫雖然治療的方法奇特和神秘甚至有悖于科學的原理，但關鍵環節還是需要遵循科學原理，需科學性地連接好骨折之處，哪怕是粉碎性的骨折也同樣需要連接復位，其次再作醫治療法。病人的骨折，無論是哪個部位的受折，診療的方法均是雷同的手段，就是依靠咒語的吹和揉。這種的治療方法完全與包草藥的治療方法是背道而馳，正常的包草藥治療方法是最忌動彈和揉動，一般是需要靜態，讓受損部位在靜態下逐漸恢復原狀。而神秘的口功咒語療法是一反常態，每天都需要不停地撫摸和按摩，具體是口中念念有詞，在溫水上吹一吹，在手上吹一吹，用雙手蘸上溫水以后拍拍受損部位，不吃藥、不打針每天要重復數次類似的診治方法。神秘的是憑著類似的治療方法其療效性要快于包草藥的治療方法，同樣的病，不同的診療方法，最終的療效是一樣，并且在療程上要來得更快。傣族的類似傳統診療方法其神秘在于咒語上，醫師所念的咒語沒有人能夠聽懂，這種的咒語純粹就是一種無法解釋的密碼組合，最終組合為一段句子，而類似的句子沒有誰能夠解釋。類似的醫師無論是接到什么樣的病人，骨折的程度如何都無所謂，他們基本上是手到病除，并且絲毫不隱瞞自己療法的觀點，而且都很自信地首先預告給病人，你的病在數日內會痊愈，這種傳統醫藥和療法在這里很受當地的群眾歡迎，很多患者紛至沓來。當然，無論是旁觀者還是患者，大家都懷著一種好奇和驚奇的心理，對神秘診療方法百思不得其解。

傣族神秘的骨醫文化是他們自己傳統的醫藥文化從遠古一直傳承下來的謎團，類似的文化具備了社會性、自然性和文化性，代代相傳，但有一種不成文的傳男不傳女的規矩。我們研究和探討傣族神秘的骨醫，不能孤立的、禁止的來分析，必須與傣族文化和其他之間的關系，傣族醫藥文化發展與其他民族的醫藥文化發展、演變、交流聯系起來。傣族有不少的醫藥文化是在自己的社會活動、社會實踐中不斷總結和摸索出來的，但也不排除與其他民族文化的交流過程中，在發展和演變的過程中吸取他人的長處，尤其是他們早期定居中原的時候，就與漢族的先進文化相互交流、交融，把漢族的很多先進的東西學到了手。以致后來遷徙到了南方各地，最終穩定在西雙版納這里，包括一些巫醫也都有著與其他民族聯系、交流的痕跡，有不少的文化在傣族文化中他們自己部族內部也是充分肯定的。所以，傣族的醫藥文化，它的形成、發展、演變、規律和趨勢等等均是一個動態的過程，開放的過程，包容和接納的過程。

當然，類似的神秘巫醫療法，采用傳統的咒語醫治表面上很是讓人錯愕，但是，這種神秘的施診我們認真地靜靜思考可以看出不少的漏洞和弊端。純粹的科學態度是實事求是的，所謂神秘的咒語有沒有，屬不屬實且不講，可是必須承認一般性的病情都有自身的生理內部結構自然而然修復痊愈的功能，骨折也不例外，均有自然愈合的功能，藥物治療是取到催化作用。從一個人的生理結構來看，在生長素存在之前，尤其是生長素旺盛時期，一般的小疾病如普通感冒等是能自我修復痊愈的。所謂的神秘咒語、神秘口功等，凡采用巫術行為的療法一般都存在一種神秘的自然內在現象。在傣族的醫藥療法中有各種各樣的施診手段，最常見的是按摩手段，身體不適要按摩，受到內傷需要按摩，感冒頭痛也要按摩。傣族認為按摩就是一種有效的治療手段，這不僅在傣醫而且在中醫和其他醫療上同樣是一種很好的治療方法，尤其是生理結構上出現血脈不通，軟組織受損甚至是手腳麻木等，采用按摩治療是很有效的方法。巫醫采用的是按摩式治療方法，用按摩的方式替代了用藥方式，神秘及怪異跟按摩應是密不可分的。

[1]依專，吳永貴.傣醫藥學史[M].北京:中國中醫藥出版社，2007:1－34.