蒙醫腎臟疾病概述

錢圖雅

內蒙古自治區興安盟蒙醫醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫對腎臟的認識：腎位于腰部赫依之總位，五元中水元素精華所藏之處，也是病變巴達干竄行之道。腎除有調節體內水液之平衡功能外，還藏生殖之精華，主管人體生長發育，所以在臨床上保護腎火，防止下身為寒邪所襲，尤為重要。水元素之精華藏于腎，而其糟粕則聚與膀胱，二者互為表里關系。腎開竅于耳，耳為腎之官，腎之健否反應于聽覺，如果腎的正精不足，就會出現耳鳴，聽力減退等癥狀。因而腎與耳有著根與華的關系。

蒙醫學對腎病的認識：《中國醫學百科全書·蒙醫學》中腎病系因三根失調，損傷腎氣，以腰痛、耳鳴、尿閉或尿頻以及遺精為特征的病癥。腎臟居于赫依之總位，為調節體內水液，補養生殖之精的臟器，也是病變巴達干、赫依之道，故患病以巴達干性者為多。腎病由于巴達干、赫依偏盛客于腎臟，并與希拉相搏，引起腎臟功能紊亂所致［1］。病因為強力勞作，負重勞累久病體弱，房勞過度，或遇寒冷潮濕，或跌打受傷等，均為引發腎病之因素。在蒙醫學古籍文獻《蘭塔布》中述腎病是以跌打、強力勞作、居所潮濕等因素所導致的疾病［2］。

常見腎臟疾病概述，腎癆癥：本病系以第十四脊椎病變為特征的一種寒性腎病。病因由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。過食寒涼性食物，久居陰涼潮濕之地等，為誘發本病之因素。癥見下身寒冷，腰腎部及髖骨痠痛，脊椎肌肉抽搐、疼痛，足呈跛行，小便閉塞或白濁淋漓，陰囊發涼出冷汗，遺精，耳鳴頭暈。

腎熱癥：本病系因血、希拉熱邪降落于腎臟而引起的一種熱性腎病，本病在臨床上可分腎熱及腎伏熱兩種。腎熱發病之初，出現惡寒、發熱、頭痛、惡心，尤如傷風感冒癥狀;繼而腰腎部疼痛，當飲酒、坐著或行走時腰腎部疼痛加劇，尿道口灼痛，骨骼及肌肉間刺痛，顏面及眼瞼、足背等處浮腫。病勢加重則影響心臟，出現心跳、呼吸急促等赫依性心痛證象，脈呈熱象，尿中帶血，舌短縮而兩眼發黑。腎伏熱出現腰部疼痛，身體衰弱，手掌足心發熱，顏面及雙目、脛部足背等處浮腫，婦女則足部浮腫尤甚。病情加重則可轉變為水臌，甚至引起尿毒癥而危及生命。

腎傷癥：本病系以腎黑脈受損為主的一種損傷性腎病。病因主要由于從高處墜落，馬上跌下等損傷腎脈，進而累及白脈和關節等所致。過度勞累，感受寒冷潮濕為誘發因素。臨床表現腰部牽痛，頸項拘強而難于轉動，從脊柱兩側肌肉至兩腿肌肉均感痠痛或足部發麻、跛行，有時目、耳等感覺器官功能減弱，脈象及尿均現熱象。根據臨床表現可分為擴散型、增生型、下落型等三種。擴散型腎損傷除一般癥狀外出現頸項僵硬不能轉動而前俯，行走彎曲。增生型腎損傷除一般癥狀外腰部轉動時痠痛，髖骨及黑脈腫脹或刺痛，咳嗽、噴嚏則疼痛難忍。下落型腎損傷除一般癥狀外足部麻痛而行走跛行，大腿肌及膝關節、小腿肌肉等處均感疼痛。

腎脈閃傷：本病系因動作不當，腎脈突然扭閃而引起局部功能障礙的病癥，又稱“閃腰”。多因抬物舉重用力過度，姿勢不當，或不慎驟然跌撲、尋跑，使腎脈閃傷，致使氣血運行受阻或外感賊風，赫依與血交搏腎脈所致。

腰痛病：本病系因由于白脈及腎臟受損而引起的以腰痛、運動障礙為特征的一種疾病。臨床上根據病情變化分為寒性、熱性和黃水性三種。寒性腰痛表現腰部發涼疼痛，運動受限制，雖臥床休息也不見效，陰雨天或寒冷刺激則病情加重，遇熱則舒，脈象沉而緩，尿灰白色等癥狀。熱性腰痛表現腰部刺痛如刀割針刺，炎熱氣候或在溫熱室內坐臥疼痛加重，給冷敷或在涼爽處坐臥則疼痛緩解，脈象細而數，尿色赤黃等癥狀。黃水性腰痛表現為腰部肌肉腫脹麻木，陰雨天或遇潮濕則疼痛加重，脈象沉而細等癥狀。

臨床上治療腎臟疾病在以益腎、補腎的總原則指導下，根據腎臟疾病不同癥型辨證施治。赫依巴達干偏盛時可投那仁滿都拉、蘇格木勒-10等;血希拉偏盛時可投烏蘭—3味湯、伯仁阿如拉—10等;腎脈損傷時可投如意珍寶丸，夾粘時可投薩麗嘎日迪等。

綜上所述，蒙醫藥治療腎臟疾病時不拘于一方一法，重在于靈活運用方藥，對藥物的每個單藥的功能主治必須了如指掌及對疾病可以辨證分型，才能達到標本兼顧、標本兼治的目的。

［1］白清云.中國醫學百科全書·蒙醫學［M］.內蒙古科學技術出版社出版，1986：79.

［2］蘭塔布.民族出版社，1987：320.

［3］策·蘇榮扎布.蒙醫方劑學［M］.呼和浩特：民族出版社.1986，216，220.