“以人為本”護理模式在手術室中的應用

曾 莉

湖南中醫藥大學第二附屬醫院手術室，湖南 長沙 410005

社會的發展和醫學模式的轉變對構建和諧醫患關系提出了新的挑戰，如何提供專業、溫馨的護理服務已成為各級醫院護理部門思考的問題［1］?！耙匀藶楸尽钡娜诵曰o理成為護理發展的重要趨勢，近年來我科在醫院構建和諧醫療這一方針的指導下，對護理人員開展“以人為本”的管理，對患者實施“以人為本”的護理服務，取得了護患和諧的滿意效果，現將情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用回顧性分析的方法，抽取2010年度和2011年度在我院手術室接收手術治療的患者各200例，其中2010年度患者男117例，女83例，年齡18～76歲，平均 (43.4±11.4)歲;骨科手術患者72例 ，普外和泌尿外科手術患者97例，其他科手術患者31例;2011年度患者男112例，女88例，年齡17～78歲，平均 (42.8±12.1)歲;骨科手術患者75例，普外和泌尿外科手術患者98例，其他科手術患者27例。兩個年度分別抽取的手術患者在性別、年齡、病因等方面差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2010年度我院手術室在護理管理和手術患者護理方面沿用以前的常規模式，2011年度手術室在護理管理和手術患者護理方面采用“以人為本”進行管理。

“以人為本”的護理模式分為兩大塊，一是“以人為本”的護理管理，具體如下:①營造和諧相處的工作環境，鑄造優質團隊［2］。手術室進出的各科各級醫務人員和各種各樣的患者多，針對此現狀，我科靈活運用溝通技巧，及時化解科室內部和科室之間的各種矛盾。并經常在科室內部及聯合其他科室開展各種有意義的活動，如文化活動、體育活動等，這樣既豐富了科室護士生活，舒緩了情志，同時促進醫護和諧，鑄造了團結協作精神，增強集體的凝聚力，這體現了對護士人文關懷的精神。②淡化內部等級關系，強調合作伙伴關系，構建民主互動格局。在“以人為本”的理念指導下，科室里沒有了緊張的工作氛圍，沒有了“監督者”與“被監督者”的概念，每一位護士都愿意完美的完成本職工作，同事之間關系更加融洽，互相關愛。③正確激勵，用人之長。對科室護士不同的性格、學歷采取不同的方法激勵她們學習和技能培訓，鼓勵大家多參加學術交流會，營造濃厚的學習氛圍。并根據個人特長，將其與崗位安排有機結合，使每一位護士在工作中都能發揮自己的特長。

二是“以人為本”的手術患者的護理，具體如下:①術前疏導:在術前訪視時加強對患者病情及預后、手術方式、心理狀態等一般情況的了解，耐心、細心、熱心的告知患者及家屬術前注意事項和家屬需要配合的事宜，詳細講解手術過程，盡量讓患者在手術前了解手術的整個過程，消除患者的心理疑問和對手術的恐懼感，樹立信心，積極主動的配合手術［3］。②術中護理:患者進入手術室后，在麻醉前幾分鐘護士積極與患者交流，穩定其情緒。手術室內避免閑談嬉笑，尤其是在非全麻手術或全麻手術患者沒有進入麻醉狀態的情況下，對于意識清醒的手術患者巡回護士可根據情況撫摸手術患者術野以外的肌膚，給予患者關懷和體貼。手術結束時，在蘇醒過程中巡回護士守護在患者身邊，注意觀察其神態、呼吸等生命體征變化，適當幫患者清潔非手術部位的血跡，并助其穿好衣褲等。待患者完全清醒后告訴患者手術順利完成，送其返回病房并向病房責任護士交待術中情況和注意事項［4］。③術后回訪:術后回訪是對患者“以人為本”護理的延續，術后次日由術中巡回護士再次去病房訪視術后患者。先到護士站查看病歷，與其責任護士了解患者術后回病房這段時間的病情，然后問候患者，說明回訪目的，適當介紹一些術后注意事項，解釋目前的情況，并詢問患者及家屬對手術室工作的滿意度。

1.3 觀察指標 分別設計員工滿意度調查表和患者滿意度調查表，每表由20個評分題目組成，每題有5分 (非常滿意)、4分 (滿意)、3分 (一般)、2分 (較差)、1分 (很差)共5個評分選項，計算總分，分別對比兩個年度的員工滿意度和患者滿意度。

1.4 統計學方法 數據處理采用SPSS15.0統計軟件包進行，計量資料的組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所抽查的2010～2011年度的400例手術患者手術均獲成功，住院期間無死亡病例，2010年度員工滿意度評分和患者滿意度評分均明顯低于2011年度，差異均具有統計學意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 2010～2011年度員工滿意度評分和患者滿意度評分比較

3 討論

手術室護理工作緊張繁重，護士長期處于一個高度緊張的工作環境中，且手術護理工作高風險、高強度;而手術患者則由于諸多問題普遍存在焦慮、恐懼、敵對等情緒［5］，這樣既不利于護理工作的開展，也損害了護患關系?！耙匀藶楸尽钡淖o理模式首先是護理管理，通過營造和諧相處的工作環境，鑄造優質團隊;淡化內部等級關系，強調合作伙伴關系;正確激勵，用人之長三個方面的改觀，使得科室內部關系更加和諧，調動了護士的工作熱情和積極性。而“以人為本”的手術患者護理則通過術前疏導、術中護理和術后回訪三個步驟，為手術的開展創造了和諧的氛圍，保障了手術的順利進行，為科室贏得了聲譽。兩方面結合所形成的良性循環在手術成功中發揮了極大的作用，構建了和諧的護患關系。筆者研究結果顯示“以人為本”的護理模式明顯提高了員工滿意度和患者滿意度，得到了員工和患者的雙方認可，實現了雙贏，值得臨床推廣運用。

［1］杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(14):46－47.

［2］祝巖.以人為本在手術室護理管理的應用體會［J］.中國實用醫藥，2009，4(22):270－271.

［3］黎靈.人性化護理在術前訪視中的應用體會［J］.中國實用醫藥，2011，06(29):273－274.

［4］張文娟，石雅泳.人性化護理在手術室的應用效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26(12):24－25.

［5］郭小梅.人文關懷在手術室護理工作中的應用體會［J］.全科護理，2011，09(28):2607－2608.