小兒秋季腹瀉相關因素分析及護理

何正榮

貴州省余慶縣人民醫院，貴州 余慶 564400

小兒秋季腹瀉是一種常見的消化道疾病，發病時間主要在每年的10～11月，臨床表現為大便次數明顯增多、大便不正常、嘔吐等。入院后檢查多數出現水、電解質紊亂［1］。該病發病時間短，癥狀較嚴重，且現今未研制出特效治療藥物。小兒秋季腹瀉的多發年齡為6個月到兩歲之間，多數患兒是由于感染了病毒。針對小兒腹瀉應該謹慎護理，正確醫治。2011年1月至2011年12月，我科收治了86例小兒秋季腹瀉患者，我科由此探討并總結了相關情況，形成如下報告。

1 臨床資料

我科收治的86例患兒中，男性50例，女性36例，平均年齡為9個月。我科針對小兒秋季腹瀉采取的診斷標準是:①發病季節在秋冬季;②患兒出現急性腹瀉、嘔吐癥狀，伴有發熱且排除中毒因素;③患兒的大便性狀改變，出現水樣或蛋花樣大便，大便沒有腥臭味;④大便鏡檢正常，并不符合細菌性痢疾、腸炎等常見胃腸道疾病的診斷標準，并可排除消化系統惡性腫瘤以及消化吸收功能障礙等癥狀相似的相關疾病。

2 相關因素

2.1 嬰幼兒的消化吸收系統發育不完善，身體需要的酶類活性達不到要求，但嬰幼兒處在身體飛速成長的階段，需要腸胃吸收很多營養，造成腸胃系統沉重的負擔，所以如果家長對嬰幼兒喂養不當，就會引起腸胃功能紊亂而致腹瀉。

2.2 許多家長在人工喂養嬰幼兒時偶然會忽視喂養器皿或嬰幼兒直接食用的食物的消毒問題，病原體會通過各種途徑進入嬰幼兒體內。病毒也可通過呼吸道或水源進入人體內。其中輪狀病毒為主要的致病病毒，該病毒在8～12月之間十分活躍，尤以11～12月最為突出。

2.3 秋季為夏季與冬季的交替季節，氣溫日差很大，時冷時熱，同時嬰幼兒的抵抗力差，因此易在此季節感染病毒或因受涼等其他原因發生腹瀉。

2.4 由于家屬或相關醫院對小兒秋季腹瀉了解的知識不夠，我科接收的86例患兒中，有66例都接受了抗生素干預，僅有20例患兒未接受抗生素干預，而輪狀病毒對抗生素具有抗藥性，抗生素干預不僅不能夠幫助患兒康復，反而會危害腸道中有益的病菌，破壞腸道原本的病菌平衡，減少有益菌群數量，導致腹瀉癥狀加重。

3 護理方法

3.1 針對不同原因導致的腹瀉采取不同措施。病毒感染性腹瀉:選取正確的治療藥物與手段。嚴格進行患兒食具、衣物、玩具等用品的消毒，防止其他幼兒的感染。抗生素濫用導致的腹瀉:立即停用該類抗生素，用其他藥物調節患兒的身體內部平衡。喂食不當造成的腹瀉:母乳喂養的患兒仍應堅持母乳喂養，但要注意喂養量與喂養次數，母親應減少不易消化食物的攝入，同時增加飲水量，從而稀釋乳液，減輕幼兒的吸收負擔［2］。人工喂養的嬰幼兒應給于患兒易吸收的食物。有些患兒嘔吐與腹瀉嚴重，造成不同程度的脫水，此時要合理輸液，以免出現電解質紊亂與酸堿失衡等更為嚴重的癥狀。

3.2 腹瀉患兒易發生尿布皮炎，可以采取的預防措施有:腹瀉后用清水或消毒紙巾清洗患兒的肛周皮膚;用柔軟的毛巾蘸洗肛周后在肛周涂抹少許5%的鞣酸軟膏或40%的氧化鋅油并輕柔的進行按摩，促進患兒的血液循環［3］。若患兒已經出現了皮膚潰瘍，則應增加該部位皮膚的暴露，嚴重時可用紅外線燈照射。處理完畢以后應包裹臀部，避免大便面積過大造成的清理困難。

3.3 患兒的飲食一定要新鮮、清潔，患兒使用的器皿要進行徹底的消毒，在用后要進行30分鐘以上的開水煮沸。患兒在康復后應減少油膩及粗纖維食物的攝入，以免造成病情反復。

4 討論

小兒秋季腹瀉近年來的患病率持續上升，且呈現出逐年上升的趨勢，因此人們應該正確認識小兒秋季腹瀉，并積極預防。小兒秋季腹瀉發病的主要原因是幼兒的自身生理狀況與季節性變化。多數患兒是由于感染了輪狀病毒，少數為非感染性腹瀉。由于小兒秋季腹瀉無特效的治療藥物，我們應對該病及時采取措施，避免更大危害。

現今的科技快速發展，護理學也隨之得到了極大提高，并在臨床中占據著越來越重要的地位，我科接收的86例患兒均得到了合理的護理與醫治，并很快恢復了健康，由此可以證明，在小兒秋季腹瀉發病時要及時采取干預措施。

［1］陳永紅，童建明．護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響．齊魯護理雜志 (上旬刊)．2012(04):12．

［2］張曉紅．小兒秋季腹瀉 90例護理體會．中國實用醫藥．2010(24):48．

［3］馮俊娥．小兒秋季腹瀉相關因素分析及護理．當代護士 (下旬刊)．2012(05):12．