中藥藥學(xué)人員崗前教育培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

吳 波

（四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

中藥藥學(xué)人員崗前教育培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

吳 波

（四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

本文主要探析中藥藥學(xué)人員崗前教育培訓(xùn)的必要性及主要方法和內(nèi)容，總結(jié)其中的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在院校完成了關(guān)于中藥的各種基本課程，掌握了中醫(yī)藥基本理論、臨床用藥的基本知識(shí)，具備中藥質(zhì)量鑒定分析、中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)、中藥炮制加工、制劑分析的基本理論與技能，了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。但是為了較好地勝任醫(yī)院中藥學(xué)工作，仍有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解有關(guān)知識(shí)。通過(guò)系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，能夠顯著提高中藥藥學(xué)人員的工作能力，幫助中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從學(xué)生角色到專業(yè)藥學(xué)工作人員角色的轉(zhuǎn)換，現(xiàn)將具體情況敘述如下，供廣大同仁參考。

中藥藥學(xué)人員；崗前教育培訓(xùn)；方法與體會(huì)

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在院校完成了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》、《中藥藥劑學(xué)》、《中藥化學(xué)》等課程，基本掌握中醫(yī)藥基本理論，熟悉臨床用藥的基本知識(shí)，中藥質(zhì)量鑒定分析的基本理論與技能，中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實(shí)驗(yàn)技能，具備中藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能，了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。但是，醫(yī)院的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，涵蓋調(diào)劑業(yè)務(wù)管理、藥品質(zhì)量與藥品監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理、特殊藥品管理、藥事管理等工作。院校畢業(yè)生要較快較好地勝任醫(yī)院中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，仍有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解和掌握有關(guān)知識(shí)。筆者認(rèn)為，中藥學(xué)院校畢業(yè)生，在進(jìn)入醫(yī)院工作之前，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

1 學(xué)習(xí)掌握中藥師職責(zé)

重點(diǎn)培訓(xùn)中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員所在科室的工作制度和科室的基本工作要求和工作任務(wù)。通過(guò)崗前培訓(xùn)，讓院校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，能盡快進(jìn)入工作角色，自覺(jué)服從上級(jí)藥師指導(dǎo)。在上級(jí)藥師指導(dǎo)下，能完成調(diào)劑、制劑、藥物保管等工作。參與擬訂藥品采購(gòu)計(jì)劃，以及藥品管理工作。完成處方審核、劃價(jià)，分類登記統(tǒng)計(jì)。深入科室了解臨床用藥需要，調(diào)整藥品采購(gòu)計(jì)劃。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證調(diào)劑無(wú)誤。憑醫(yī)生處方發(fā)放藥品，發(fā)放藥品時(shí)要細(xì)心的向患者說(shuō)明藥品的用量，用法及注意事項(xiàng)。嚴(yán)格把關(guān)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。發(fā)放藥品時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)患者和處方，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤之處，要及時(shí)將處方退回并問(wèn)明情況。正確保管各類藥品，避免因保存不當(dāng)或超過(guò)有效期限。在工作過(guò)程中也要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平。

2 學(xué)習(xí)掌握藥事管理法規(guī)、政策

讓中藥學(xué)專業(yè)院校畢業(yè)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章規(guī)范，并對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考試考核。通過(guò)藥事管理法律、法規(guī)、政策的培訓(xùn)，讓中藥學(xué)院校畢業(yè)生盡快掌握藥事管理方法，如：中藥飲片進(jìn)貨驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)和出庫(kù)復(fù)核制度；中藥飲片調(diào)配操作(包括飲片接方、配方、核對(duì)、發(fā)藥等)管理制度；中藥飲片質(zhì)量檢查制度；中藥飲片炮制加工管理制度；中藥飲片質(zhì)量事故報(bào)告制度等[1,2]。

3 學(xué)習(xí)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作程序和方法

主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)：

用藥基本知識(shí)：如常見(jiàn)病、常見(jiàn)藥物、藥物不良反應(yīng)、藥物使用依從性、藥物保管和有效期等基本知識(shí)。

藥師查房：隨同臨床醫(yī)師查房，審核醫(yī)囑或處方，參加危重、疑難病例的救治和討論，監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。

床邊宣教：對(duì)患者使用的藥物詳細(xì)講解藥物作用、服用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。態(tài)度熱情，講解細(xì)心。

建立用藥檔案：每月選擇有病種和用藥代表性的部分住院病人期間的用藥治療過(guò)程和建議藥物治療計(jì)劃及出院小結(jié)。在出院小結(jié)中，臨床藥師對(duì)用藥的合理性，藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行分析。藥事檔案可用于藥事績(jī)效分析，也可成為臨床藥師和臨床醫(yī)師推進(jìn)合理用藥的教材。

藥案討論：組織藥師、臨床醫(yī)師參加，重點(diǎn)對(duì)抗生素用藥的合理性進(jìn)行分析。

病歷點(diǎn)評(píng)：抽取病歷，對(duì)醫(yī)囑或處方進(jìn)行透明點(diǎn)評(píng)。將考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)考核內(nèi)容。

血藥濃度監(jiān)測(cè)：盡可能的運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行一定得科學(xué)研究，如對(duì)個(gè)別患者的血藥濃度進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)藥物質(zhì)量。

4 熟悉掌握藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在進(jìn)入工作崗位后，除了要掌握與工作相關(guān)的專業(yè)技術(shù)外，還應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》、《醫(yī)德規(guī)范》、《藥學(xué)人員職業(yè)道德》等藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范，提高責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好形象，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高病員滿意度。

綜上所述，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在進(jìn)入工作崗位前，通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)藥師的職責(zé)、藥事管理的法規(guī)政策、藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)了醫(yī)院臨床藥學(xué)工作程序和方法，能夠顯著提高中藥藥學(xué)人員的工作能力。而且系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，可以很好的幫助中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生盡快地從學(xué)生角色到專業(yè)藥學(xué)工作人員角色的轉(zhuǎn)換，值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 張靜茹,土麗霞,南繼紅.構(gòu)建藥劑科結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)體系[J].中國(guó)藥房,2009,20 (19):1484.

[2] 龔暉.醫(yī)院崗前培訓(xùn)工作體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(S1):111-112.

R192.8

C

1671-8194（2013）12-0394-01