淺談小兒腹瀉的原因和治療方法

廖秀梅

（河南省駐馬店新蔡縣人民醫(yī)院兒科，河南 駐馬店 463500）

淺談小兒腹瀉的原因和治療方法

廖秀梅

（河南省駐馬店新蔡縣人民醫(yī)院兒科，河南 駐馬店 463500）

目的 探究引起小兒腹瀉的病因，歸納總結(jié)小兒腹瀉的治療方法，提高小兒腹瀉的臨床治療效果。方法 找出小兒腹瀉的原因，用中西合并的方法進(jìn)行治療，采用飲食治療法、液體治療法、調(diào)理患者的腸道，并且用中醫(yī)的理論調(diào)節(jié)患者脾胃生理的功能。結(jié)果 出兒童腹瀉的真正原因，根據(jù)患者的自身身體狀況和具體的情況給以治療，起到比較好的療效效果。結(jié)論 小兒腹瀉是常見(jiàn)的一種疾病，因?yàn)閮和南到y(tǒng)很脆弱，未能完全發(fā)育，但是其影響是很大的，所以找出小兒腹瀉的病因和治療方法，具有重大意義。

小兒腹瀉；病因；治療方法

1 資料與方法

1.1 資料與方法

腹瀉是小兒常見(jiàn)的一種疾病。患者大多都是不足2歲的寶寶，尤其是6個(gè)月～11個(gè)月的嬰兒發(fā)病率尤其高。小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，夏季其排便質(zhì)地粘稠并且有腥臭，秋冬則質(zhì)地稀糊并且無(wú)腥臭；小兒的消化系統(tǒng)沒(méi)發(fā)育完全，容易發(fā)生腹瀉[1]。其發(fā)病率非常高，如果沒(méi)能及時(shí)的多他進(jìn)行有的效治療，則會(huì)導(dǎo)致小兒死亡。長(zhǎng)期的腹瀉也會(huì)導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)小兒的成長(zhǎng)發(fā)育有重大影響。所以，找出小兒腹瀉病因，從而進(jìn)行有效治療，降低患者的病死率，提高小兒免疫力等是至關(guān)重要的。

1.2 病因探索

小兒正處于快速發(fā)育期，其消化能力和免疫能力和成年人比較都顯得相對(duì)低差，在外來(lái)不良刺激之下容易造成消化系統(tǒng)的混亂，免疫系統(tǒng)失衡，這也是小兒腹瀉的重要原因。引起小兒腹瀉的常見(jiàn)誘因有如下幾方面：①飲食的因素，因?yàn)槲桂B(yǎng)量不當(dāng)，或者成分不合適等均可引起小兒消化系統(tǒng)的紊亂而導(dǎo)致腹瀉；②病害因素，病毒、真菌和細(xì)菌等通過(guò)消化道、呼吸道等進(jìn)入小兒體內(nèi)，在小兒免疫能力無(wú)法抵抗時(shí)，便會(huì)引起小兒腸道內(nèi)外的感染，造成原發(fā)性小兒腹瀉。③過(guò)敏因素，在建立免疫系統(tǒng)的初期，小兒也會(huì)因飲食、或無(wú)意攝入過(guò)敏源導(dǎo)致過(guò)敏，發(fā)生腹瀉，但為數(shù)不多。④其他的疾病所導(dǎo)致，由于其他疾病引起繼發(fā)性小兒腹瀉，如小兒肺炎等。因?yàn)橐陨系膸讉€(gè)原因的分別的作用或者聯(lián)合的作用，對(duì)腸黏膜正常功能造成了影響，導(dǎo)致了腸腔內(nèi)水分和電解質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)失去正常，最終引起腹瀉。

2 西醫(yī)療法

治療小兒的腹瀉原則是預(yù)防脫水、提高身體體質(zhì)，改善體液的不足和電解質(zhì)的不平衡、合理飲食和使用藥物。具體包括：

2.1 控制飲食

在小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)止喂高脂肪的食物和高蛋白的食物以及不好消化的食物，改喂無(wú)乳糖成分的奶粉等，這樣有利于小兒的消化，緩解脫水，補(bǔ)充體能，提高機(jī)體抗病能力[2]。對(duì)于病菌引起的小兒腹瀉，則需分析致病菌種類，確定致病菌才能分別針對(duì)不同類型的病菌使用相應(yīng)的藥物。對(duì)于繼發(fā)性小兒腹瀉，則需盡早確定病因，要及時(shí)的診斷，標(biāo)本兼治，在治療原發(fā)疾病的同時(shí)及時(shí)抑制腹瀉。

2.2 及時(shí)扭轉(zhuǎn)電解質(zhì)平衡

體內(nèi)水分的嚴(yán)重流失，破壞電解質(zhì)的酸堿平衡是小兒腹瀉時(shí)引發(fā)的[3]。因此，要先診斷小兒體內(nèi)失衡的水平，判斷電解質(zhì)平衡向正抑或是負(fù)方向傾斜，以便能對(duì)癥糾正。因小兒體內(nèi)的體液量和血容量相對(duì)成年來(lái)說(shuō)其比重較大，發(fā)生脫水時(shí)候的狀況也會(huì)較成年人嚴(yán)重，所以對(duì)小兒腹瀉早期的患兒電解質(zhì)平衡狀況評(píng)估非常重要。對(duì)于已發(fā)生脫水和酸堿失衡的小兒，要及時(shí)補(bǔ)充體液，如口服糖鹽水、等。重癥患兒則需開(kāi)放靜脈通路進(jìn)行輸液，以迅速補(bǔ)充鉀離子、鈉離子和鋅離子等，扭轉(zhuǎn)電解質(zhì)平衡，以保護(hù)患兒的心肌功能，縮短腹瀉的病程。這樣，不僅能修復(fù)腸黏膜的作用，而且可最大程度上阻止水分進(jìn)一步流失，同時(shí)能夠提高患兒免疫能力，提高抗病的能力。

3 中醫(yī)療法

中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒腹瀉屬于虛實(shí)寒熱，需要分辨清楚陰陽(yáng)。根據(jù)小兒腹瀉的時(shí)間長(zhǎng)和短可以分辨，排便多的屬于實(shí)證，腹瀉久的屬于虛證和虛實(shí)的夾雜證。治療上要遵循基本的治療原則：止瀉、化解濕氣和運(yùn)脾。根據(jù)排便的形狀和量，還有脈象、舌苔和其他全身征候等分而治之。

3.1 風(fēng)寒型

風(fēng)寒型小兒腹瀉一般具有一下征候：腹瀉，表現(xiàn)為排便稀少，鼻塞流清涕，伴有咳嗽，其痰稀又白，舌苔薄白，其脈象浮緊，該癥狀要服用藿香正水去風(fēng)寒運(yùn)脾化濕來(lái)止瀉。

3.2 濕熱型

風(fēng)寒型小兒腹瀉一般表現(xiàn)為排便量多并且粘稠，其氣味臭，進(jìn)食量少，口渴但是不喜歡喝水，尿?yàn)辄S色，舌頭紅并且苔黃膩，其脈象弦滑，該癥狀主要以清熱化濕來(lái)止瀉。

4 結(jié) 論

小兒腹瀉屬于兒童常見(jiàn)的疾病，治病找原[1]，只要充分了解病因，分清虛實(shí)寒熱，對(duì)癥下藥，便能讓小孩歸于平安。當(dāng)然，病防于未然最好。日常生活的預(yù)防可從以下幾方面入手：①注重衛(wèi)生，保證食物的干凈清潔，切記不能暴飲暴食；②在喂養(yǎng)的方式上，一般建議用母乳喂養(yǎng)的方式，加點(diǎn)輔助食物即好[2]；③注意以天氣的變化，要及時(shí)的增加和減少衣物，盡量減少吹風(fēng)，要保暖，避免發(fā)生腹瀉。小兒體質(zhì)的比較弱所以比較容易患病[3]。所以，要防止其復(fù)發(fā)為主，需要密切的關(guān)注腹瀉的變化，防止出現(xiàn)變證，對(duì)于預(yù)防小兒腹瀉具有重大意義。

[1]李玉,馮鵬遠(yuǎn).中西醫(yī) 結(jié)合治療小兒 腹瀉80例療 效 觀 察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(6):66-67.

[2]潘 治星 ,劉 愛(ài)琴.中西 醫(yī) 結(jié) 合 治 療小兒 腹 瀉 98例[J].中醫(yī) 兒 科 雜志,2009,5(6):45-46.

[3]單既利,郭術(shù)春,劉秀蘭,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉180例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,30(26):84-87.

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