孕期營養不良1例分析

程 巖

（遼寧省寬甸縣婦幼保健院，遼寧 寬甸 118200）

孕期營養不良1例分析

程 巖

（遼寧省寬甸縣婦幼保健院，遼寧 寬甸 118200）

孕期；營養不良

1 病 例

產婦21歲，無業，城鎮居民，初中文化，。孕1產1妊娠38周順產1男活嬰，體質量1700g，身長42cm，阿氏評分8～9分，發育欠佳，生后一天新生兒死亡。

2 病 史

產婦自述平時身體健康，食量小。本次妊娠約50d左右出現早孕反應，不重，至妊娠12周妊娠反應逐漸消失，喜歡吃煮方便面，很少吃其他食物。孕期基本不出門，每天呆在家里看電視。孕期不安要求進行孕期體檢，只做了一次B超。孕期過程平穩，未患其他疾病。

3 分 析

該產婦沒有經濟來源，完全靠丈夫打工收入生活，每月收入800元，家庭經濟條件較差。對孕育新生命不夠重視，缺少正確的孕期營養知識，孕婦在整個孕期營養不良導致胎兒生長受限。這種情況比較少見，但值得我們重視。

4 討 論

胚胎和胎兒在發育過程中具備了在營養供給不平衡時可以通過營養感應系統來調節基因表達的能力，不僅表現影響胎兒發育，遠期也影響子代的長期健康，包括體能和智能發育。目前，孕期發生營養過剩體質量增長過度的情況比較普遍，主要是因為擔心營養不夠，忽視營養過剩的不良影響。孕婦營養不良的情況較少，主要原因常見于孕婦偏食，妊娠劇吐，食物攝入過少，妊娠合并其他疾病影響胎盤血流量。

從營養角度，妊娠分三個時期。第一階段是懷孕最初的3個月，主要是細胞繁殖，此期孕婦所需營養比非孕婦略有增加。第二階段從12周開始，是細胞復制和器官生長的重要時期，營養需要猛增，孕婦體質量增長最快，約每周500g。第三階段為32周之后，胎兒細胞體積迅速增大，脂肪沉積，體質量增加迅速。孕期出現營養不良，直接影響胎兒發育，導致器官發育不全，生長受限，及低出生體質量，容易引起早產，流產，胎兒畸形 死胎。即使出生后存活，也影響子代的未來健康。

R715.3

：B

：1671-8194（2013）10-0310-01