情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護理

王桂學

（吉林省敦化市中醫院，吉林 敦化 133700）

情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護理

王桂學

（吉林省敦化市中醫院，吉林 敦化 133700）

情緒是人們對客觀事物的一種具體體驗，任何情緒活動總是伴隨著，生理、生化的變化包括心率、血壓、呼吸和血管容積上的變化，控制和調節情緒狀態對身心健康的影響很大。正面情緒有利于促進身心建康，負面情緒則嚴重影響身心建康。情緒對腦動脈硬化癥的影響是不可忽視的。本文的目的是探討情緒對腦動脈硬化癥患者的影響及心理干預對腦動脈硬化癥患者心理狀態的影響。

情緒；腦動脈硬化癥；心理護理

腦動脈硬化癥（cerebral arteriosclerosis，CAS）是中老年常見疾病之一，也是缺血性和出血性腦血管疾病的共同病理基礎。腦動脈硬化多發生于50歲以上的人，男性多于女性?，F就情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護理措施介紹如下，促使患者早日康復。

1 腦動脈硬化癥的特點

1.1 神經系統癥狀和體征

患者可有輕微的彌溫性的神經病理表現，全身或局部多汗，瞳孔不對稱或縮小，對光反射減弱，下部表情肌不對稱，頭手舌肌肉出現震顫且張力增高，腱反射不對稱等。某些患者可出現周圍神經炎表現，卒中發作后可見到失語、共濟失調、癱瘓或癲痛發作。如果病情沒有得到控制反復發作，患者往往出現軀體并發癥或猝死。

1.2 腦衰弱綜合征

患者頭部出現不適感、頭昏、眩暈和耳鳴，額部和枕部呈非持續性鈍痛。或伴有睡眠不深、易驚醒且醒后不易入睡等睡眠障礙的表現；還可出現注意力渙散、記憶力減退、易疲勞、易激惹、無原因焦慮煩躁等表現，對工作能力和效率有一定負面影響。

2 情緒的表現方式對腦動脈硬化癥的影響

情緒與人們的身心健康是密切相關的。它表現的方式多種式樣，常見的悲傷、緊張和憤怒會引起腦動脈硬化癥的發病。

2.1 悲傷情緒

人們的悲傷痛苦情緒與失去美好希望、心愛的人或物而產生的自然情緒反應。腦動脈硬化癥患者悲傷之危害比正常人大數倍或數十倍，應引起重視。

2.2 緊張情緒

緊張情緒出現后，反饋引起的心理壓力向有機體提出了非同一般的要求，表現在提高了腎上腺素的分泌量，心率、血壓和血糖相應得到提高。此時調動機體的全部精力以對付緊張情緒，個體在生理上產生了“應急情緒”。這種狀況若保持時間過長，對腦動脈硬化癥患者是極其危險的。

2.3 憤怒

由于喪失和無法挽回某種追求、愿望，不能實現自身目標，使之秉持否定態度，以致憤怒情緒的出現。在正常情況下，一般的情緒變化不影響機體健康，但是突然、劇烈的或長期的精神刺激，產生過于強烈和持久的情緒反應，神經功能失調后可致病，特別對腦動脈硬化癥的患者就更加如此。

3 腦動脈硬化癥的心理護理

情緒是人們心理的一種表現形式。在心理活動中，任何情緒活動總是伴隨著，生理、生化的變化控制和調節情緒狀態對身心健康的影響很大。它即能保持機體正常運轉，又能造成機體功能紊亂，精神健康受到傷害。因此，護理人員要善于做耐心細致的心理護理工作，進行適當的調控和引導，針對患者提出的問題予以解釋，使患者對自己的建康狀況有個大體的了解，消除情緒產生的不利影響，比如：做一些有效的解釋，放松訓練等，在短時間內可以消除不良情緒，使患者保持情緒穩定，心理穩定，保持樂觀心態。

3.1 督促患者按時就診，按醫囑服藥和治療

有的患者不遵醫囑用藥、打針怕痛、服藥怕苦或怕藥物蓄積中毒，有的患者長期治療病情未見好轉而厭惡用藥，有的患者希望不吃或少吃藥病情也會好轉，有的患者因高昂的醫療費用失去治療疾病的信心而放棄治療。對于上述情況的患者，護士必須做好耐心的說服教育工作，使之積極配合治療措施的順利實施。

3.2 創造和諧溫馨的家庭環境，使患者盡快康復

腦動脈硬化癥患者的治療和休養是整個家庭活動的中心，應根據需要進行必要的調整?；颊呒覍僖鲃优c其進行積極的思想感情交流，要主動和患者商量并征求與患者有關事情的看法，創建良好的家庭支持資源。

3.3 幫助患者保持健康而樂觀的情緒，消除患者思想顧慮

患腦動脈硬化癥的患者，大多有很重的思想負擔，顧慮重重，老年人怕連累老伴、子女，擔心病重沒人照顧自己等等，患者常常表現為萎靡、心理壓抑、煩躁易怒、悲觀絕望，針對這種情況，護士必須采取耐心的安撫、勸導，并介紹國內外對腦動脈硬化癥治療的新進展等知識，做好患者的思想工作，開導他們安心養病，配合治療，要有戰勝疾病的必勝信心，要對未來充滿希望，解除自卑感、恐懼感，逐漸拋掉患者的思想包袱，并且多參加一些有意義的社會活動。比如去參加集體活動，參與全民健身，散散步，聽音樂等，讓樂觀的人們去潛移默化地影響他們。

3.4 患者社會適應能力的重建

人是心理功能、生理功能和社會適應功能相互協調的綜合體。疾病的康復，既要求消除疾病的本身癥狀，又要求患者保持和恢復良好的社會適應能力。比如有條件的患者，可以捐助希望小學的貧困失學兒童和家境貧寒但志向高遠的青年人，甚至于向災區捐款、捐物等等。因此，在實踐中要有勞有逸，作好重返社會和工作崗位的各種準備。反之，易出現久病化和對病癥行為的習慣化。護士必須采取適當的措施，經歷較長時間糾正這一心理障礙，回歸社會。

在臨床工作中，護士要站在醫療的角度，盡量滿足患者的需求，注意患者的情緒變化，幫助患者調節和控制不利的情緒。情緒是在諸多心理因素中對健康影響最大的因素，是影響健康最強的部分。那么，我們在對待本身就患有疾病的患者就更應該注意他們的情緒問題，密切關注他們的情緒，及時發現他們情緒的異常，并積極的給予關心，讓患者配合醫生積極的治療，能早日解除疾病的困擾。

[1]史 玉 泉 ,周 孝 達 .實 用神 經 病 學 [M].3版.上 海 :上 海 科 技 出 版 社 , 2004:821-831.

[2]蔣冬梅.病人 建康教育指導[M].長沙:湖南科學技 術出版社,1999.

[3]李麗華,傅國才.醫學心理學[M].北京:人民軍醫出版社,1998.

R473.74

：A

：1671-8194（2013）10-0355-02