探討同類醫療設備的配置問題

涼山州第一人民醫院 設備科，四川 西昌 615000

探討同類醫療設備的配置問題

劉曉明

涼山州第一人民醫院 設備科，四川 西昌 615000

醫院在醫療儀器設備更新換代時，由于配置上的不合理往往造成臨床使用的諸多不便、閑置浪費、維護維修困難。本文探討在同類醫療設備配置中須特別注意的問題，以利于充分合理、便捷有效地利用醫療資源，降低醫療和維護成本。

醫療設備；設備配置；設備維護

性能良好、功能齊全、方便快捷的現代高精尖醫療儀器設備在現代醫院的診斷治療過程中發揮了及其重要的作用，是醫院現代化不可缺失的部分。隨著改革開放的進一步深入，國外先進的醫療技術以及高端的醫療儀器設備大量引進，國內醫學工程學科也得到迅速發展[1]。

1 醫療設備配備中的問題

目前,許多醫院都在淘汰落后的醫療儀器設備，引進先進的醫療儀器設備。在同類新設備引進中存在一個特別值得注意的問題[2]，即相同作用的醫療儀器設備來自不同生產廠商，規格型號各不相同、相互不兼容；即使來自同一廠商也有幾種機型。如病房設備帶中心供氧的氧氣終端接口和中心負壓的負壓終端接口，只能使用與之相配套的廠商生產的氧氣吸入器和負壓吸引器。如果設備改造時采用了多家不同生產廠商產品，就要配備多家不同規格型號的氧氣吸入器和負壓吸引器，臨床使用的其他各類醫療儀器設備如血透機、監護儀、輸液泵、心電圖機、呼吸機、新生兒培養箱等均存在此類問題。此種情況勢必造成：

（1）操作、使用不便。由于設備規格型號不同，操作界面、參數設定、操作方法等均不相同。而臨床使用時又必須熟知并記住各種不同機型的操作方法，熟悉不同的操作界面，加之很多醫療設備隨機附帶的技術資料少、現場培訓簡單，這就給醫務人員臨床使用操作造成了極大的不便，影響了醫療設備的有效使用，機型越多，這方面的問題就越多。

（2）增加資金占用。由于各種規格型號的設備相互不兼容，相應的耗材、易損件不能互換，庫房需要儲備大量品種繁雜的耗材和易損件，占用大量資金，增加了維修成本[3]。

（3）維護保養難度加大。如不同廠商的監護儀產品，其導聯線接口、導聯線、血氧探頭等均不相同，相互不兼容、不能互換。而在臨床使用中導聯線、血氧探頭等又屬易損聯接件，由于品種繁雜、外購、維修時均非常困難。又如血透機維修時出現零配件互不兼容的情況更多。血透機水路和傳感器故障比較多，各種大小不同的密封圈很多；加之血透機多是進口機型，配件采購困難、價格昂貴，機型越多，相關問題就越多，維護成本就越高，設備完好率就越低。又如輸液泵，有的要求專用輸液器，有的對普通輸液器也有一定要求，臨床輸液時經常出現因輸液器的不同造成輸液泵不能正常使用。又如冷光源使用的燈泡也是種類繁雜，各種機型規格型號各不相同，使用的燈泡、插座、電壓均不相同。外購不同的燈泡很繁雜，價格昂貴、庫存量也大、增加了維護成本。

總之，同類醫療儀器設備在臨床使用時如采用不同的廠商、不同的規格型號，機型越多，使用時出現的問題就越多，越不方便，維護保養就越困難，成本也就越高[4]。

2 同類醫療儀器設備的配置

按照國家醫學儀器設備的管理規范條例和標準，根據醫院的實際情況，圍繞醫院的重點發展方向，各個臨床科室根據臨床醫療和今后的發展以及目前的需要，合理配置高新醫療設備，選定所需相應的儀器設備上報相關職能部門。職能部門根據各科室所需的醫療儀器設備進行匯總、分類、整理。根據這些資料,結合臨床科室的使用要求，進行市場調查，了解相關等級醫院使用相關儀器設備的基本情況，選定國際、國內有一定知名度的品牌，技術領先、質量好、功能全的機型。按照醫療儀器設備的有效、簡捷、可靠、經濟實用的原則，制定出一個配置方案。其中同類醫療設備的配置應盡量做到：同種功能的醫療儀器設備需求量大、臺件多的則一定要有意識地盡量采用同一廠商、同一機型、同一規格型號；采購醫院已有的同類產品時，盡量選購同一廠家的產品。

3 同類醫療設備統一規格型號配置的意義

（1）臨床使用方面。同類儀器設備在有效使用期內，各臨床科室所使用的相同作用儀器設備在規格型號上基本一致，臨床醫務人員統一醫療儀器設備的操作培訓。臨床操作人員在使用時就不會因儀器設備的廠商、規格型號的不同而造成不同的操作，也不需要去記住各種不同的操作方法。日常使用的醫療儀器設備，臨床科室人員都能熟練、快捷地使用，有效提高臨床醫療的效率和醫療服務質量[5]。各臨床科室間相互調配同類醫療儀器設備時也能熟練快捷地操作使用，大大提高儀器設備的有效使用率。目前一些大型綜合醫院在醫療儀器設備的配置方面已經采用了標準化配置。如臨床使用較多的監護儀、呼吸機、輸液泵等均選定同一品牌、型號。

（2）后勤保障方面。由于同類設備所需的相應易損件、耗材、零配件等因機型規格型號一致，統一性好、集中度高、便于統一購置，庫存積壓也少，減少了不必要的浪費和資金積壓。

（3）在醫療儀器設備的維修方面。按同一規格、型號配置后，設備機型規格減少，同一機型醫療設備因設計制造的特性，在臨床使用中出現相同故障的概率較大，出現不同故障的概率小，維修難度也相應減小。由于機型一致，維修所需零配件也基本一致，常用易損件也便于配備。維修人員在檢查、分析、判斷故障時能夠很快確定故障所在，維修起來就會更加快捷有效[6-7]，維護成本也相應降低。

當然，也不能苛求同類設備全一樣，因為隨科學技術發展，新型功能更全、更好的設備不斷出現，設備更新換代速度也很快，只能是在設備配置時，盡可能減少設備規格和型號。

[1] 李永昌,汪春暉,干振華,等．以高新醫療設備推動技術創新提升服務質量[J]．中國醫療設備,2012,27(3):91-93．

[2] 崔飛易,黃煜鏡．探討醫療設備的維修現狀與管理[J]．中國醫療設備,2011,26(11):60-70．

[3] 朱德惠,李詩,李長庭．醫療設備維修成本控制與成本核算探討[J]．行政事業資產與財務,2011,(10):52．

[4] 牟麗娟．淺析我國醫療設備管理問題及對策[J]．企業導報, 2011,(20):56-57．

[5] 戴捷,馮璐瓊,蘇磊,等．醫療設備質量控制和標準化管理模式[J]．中國醫學裝備,2011,(1):32-34．

[6] 金雯．醫療設備管理中的風險管理[J]．中國醫學裝備,2009, (9):43-44．

[7] 彭文崗,王宏志．制定醫療應急預案 加強醫療風險管理[J]．中國現代藥物應用,2011,(13):129-130．

Discussion on Configuration Problems of Medical Equipment of the Similar Kind

LIU Xiao-ming
Department of Equipment, the First People’s Hospital of Liangshan, Xichang Sichuan 615000, China

Medical equipment with incompatible configuration in equipment upgrading in hospitals usually results in various problems such as inconvenience in clinical application, equipment-disusecaused waste and difficulties in its maintenance and troubleshooting. Hence, discussion is made in this paper on problems that merits special attention in configuration of medical equipment of the similar kind so as to utilize medical resources in a reasonable and effective way and reduce the medical and maintenance costs.

medical equipment; equipment configuration; equipment maintenance

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.07.038

1674-1633(2013)07-0102-02

2012-12-16

作者郵箱：10066678058@qq．com