醫用臭氧治療膝關節骨性關節炎65例

周廣芝

（山東省棗莊市立第四醫院，277500）

膝關節骨性關節炎是造成中老年患者關節疼痛、行走困難的一種常見病、多發病。我院2009年2月～2013年2月采用醫用臭氧治療膝關節骨性關節炎65例，取得滿意的療效，現報道如下。

一般資料

65例患者中男25例，女40例；年齡最小36歲，最大78歲，平均58歲；左膝27例，右膝38例。癥狀：近1個月內反復膝關節痛，X線片（站立或負重位）示關節間隙變窄、軟骨下骨硬化和（或）囊性變，晨僵≤30min，活動時有摩擦音（感）。

治療方法

關節腔內注射醫用臭氧氣體，濃度為45～65mg／L，注射量60～120ml，間隔5日注射1次，一般3～5次患者癥狀基本消失。

治療結果

治愈：癥狀體征消失，膝關節功能恢復正常43例；好轉：關節疼痛減輕，膝關節功能有所改善15例；無效：與治療前無明顯變化7例。總有效率89.2%。

討論

膝關節骨性關節炎是最為常見的非感染性滑膜關節疾病，以關節軟骨的退行性改變為主要特征，多見于中老年人。發病后長期疼痛，步行困難，嚴重影響人們的日常生活。臭氧是由3個氧原子組成的強氧化劑，常溫下半衰期為20min，易分解和溶于水，只能現場生產，立即應用，具有快速氧化、廣譜殺菌、不留痕跡、無二次污染的獨特優點。利用臭氧治療膝關節骨性關節炎的機制：臭氧注入局部后可刺激抗氧化酶的過度表達，以中和炎癥反應中過量的反應性氧化物，并且刺激白細胞介素－10等細胞因子釋放，拮抗炎癥反應；臭氧可抑制無髓損傷感受器纖維，激活機體的抗損傷系統，并通過刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽而起到鎮痛作用；臭氧通過改變膝關節腔內的內環境，打斷關節軟骨損傷的惡性循環從而促進軟骨的修復，延緩關節退行速度。醫用臭氧注射能有效解除關節疼痛，改善關節活動度，臨床療效滿意，并且操作簡便，成本低，見效快，無明顯副作用，是一種治療膝關節骨性關節炎的好方法，值得臨床推廣應用。