孕期的養生指導

王彬華

（內蒙古林業總醫院，牙克石022150）

中華民族的養生文化歷史悠久，其精髓滲透進國人的衣、食、住、行等各方面，從內心到氣候、從飲食到起居，都有著非常廣泛的養生之道。但隨著科學進步與人們思想觀點的變遷，傳統養生文化逐步淡出人們的生活，甚至開始遺忘。

中醫的養生學說源遠流長，涵蓋了精神、環境、氣候、飲食、起居、服藥等諸多方面。我認為養生應該從中醫的“三因學說”全面考慮，三因學說是指人所以不健康、生病是有三類原因，即內因（精神、情志）、外因（環境、氣候）、不內外因（飲食、起居、工作、勞動、鍛煉）。從完整的意義上說，以“三因學說”來考慮養生才是真正的談養生，這點在中醫學理論上、經典上都有相關的重要論述。

隨著計劃生育和優生優育發展的需要，孕期的全面指導越來越受到人們的關注和重視，科學系統的孕產期指導有利于優生優育的整個過程。結合中醫養生學及傳統的孕期保健觀，科學全面地指導孕產婦更具有實際的意義。

中醫養生學認為，優生優育應分階段因時制宜、精心調養，孕胎前男女雙方應調理元氣，在精血充盈的情況下懷孕；在妊娠期間應合理搭配飲食，保持心態平和，從身心兩方面精心呵護、細心培育，保證胎兒的健康成長。

孕前養生：精血充盈，預養培元

中醫養生學認為，孕胎前男女雙方應調理元氣，在精血充盈的情況下懷孕，即預養。“預養者，調元之意也”（《育嬰家秘》卷之一）。調元即調理元氣。調理元氣是孕育健康胎兒的前提，因為胎兒來源于父精母血，故調元之意在于調理父精母血。在藏醫經典著作《四部醫典》的“身體的形成”中就有“父母精血無病失及五源（五元）聚集相結為胎因”，強調父母精血的健康及五源的齊備。認為五源“缺土則不生，缺水則不成形，缺火則不成熟，缺赫依（氣）則不活動，缺空則不發育”，精血、五源任何缺失都不利于胎兒的發育。《廣嗣紀要》之“調元篇”云：“男當益其精而節其欲，使陽道之常健，女當養其血而平其氣，使月事之時下，交相培養，有子之道也。”即男女應節制欲望、平調氣血以益精養血，為正常孕育胎兒做準備。故孕育胎兒必須以男女雙方精血充沛為前提，任何一方不足都有可能導致不孕，如男子精盛，女子陰血不足；男子精不足，女子血盛都可致終身無子。

因此，男女雙方在調理元氣的基礎上，節制欲望以養生，才能固護元氣；選擇合適身心健康的配偶，為孕育健康胎兒奠定基礎。

孕期養生：精神和平，胎養保真

中醫有“十月懷胎”之說，藏醫則更為具體地將胎兒發育的過程劃分為38周，把這38周又分為早期、魚期、龜期、豬期和預備期五個階段，并對每一周、每個階段胎兒的發育進行了詳細描述，并對養生和飲食、起居方面提出了相應的注意事項。

中醫養生觀中胎養至關重要，有“胎養者，即保胎之道也”，“胎養以保其真”之說。因此，在妊娠期間子在母腹中，依賴孕婦營養，隨母聽聞，所以胎養首先應重視孕婦的行為修養，給予胎兒良好的胎教。在行為上應行坐端嚴，耳不聞非言，目不觀惡事；在性情上應保持隨和愉悅，常處靜室，多聽美言，并通過多讀詩書、多聽禮樂以陶冶性情。這種重視孕婦品德修養、注重良好的胎教思想在當今仍有著重要的意義和借鑒作用。因為孕婦給予胎兒的不僅僅是營養，更應給予胎兒良好的行為修養，所以孕婦更應注重品行培養以保證胎兒的身心發展。

其次，胎養應注意調理孕婦的飲食起居。藏醫學的孕婦飲食起居養生可分為日常的起居行為、季節性起居行為、臨時性起居行為，對孕婦起居到飲食的合理搭配及禁忌都有明確的要求。中醫學養生觀認為，孕婦應“調喜怒，節嗜欲，作勞不妄”，慎四時起居，謹防風、熱、寒、濕等四氣傷及相應的臟腑，導致機體難以為胎兒提供氣血；和五味、節飲食，為胎兒提供全面的營養；暢情志，謹防怒、喜、思、憂、恐等情志太過而影響氣血流通。否則會因飲食起居不當致“內不足以守中，外不足以強身”，影響胎兒健康成長。

再次，胎養應注重孕婦的用藥禁忌，盡量少服用藥物以防動胎氣。孕婦若有疾病也應以和胎為主，中病即止，勿過用，宜以柴胡和胎飲（柴胡、黃芩、白術、當歸、白芍、陳皮、甘草、紫蘇）調理。一些中醫名家認為，妊娠后期，即八九月間，宜服丹溪達生散（大腹皮、人參、陳皮、白芍、白術、當歸、甘草、生姜、大蔥）以行氣養血活血，以避免難產之癥，并根據四時加減用藥，如春加防風、川芎，夏加黃芩、黃連、五味子，秋加澤瀉，冬加砂仁。這方面有待于進一步研究和驗證。

綜上所述，中醫養生學的理論非常豐富，我們應該根據孕婦的實際情況，結合養生學進行指導，更有助于胎兒和孕婦的健康。在指導孕婦的過程中，預養以培其元關鍵在于加強男女雙方的身心調養，以調理精血，保證父精母血充沛以孕育健康的胎兒。胎養是孕婦妊娠期間的日常行為規范，孕婦只有加強品行修養、調理好飲食起居、謹記藥物禁忌、心態平和才能生出身心智健的嬰兒。